akalazije ("Mlohavost bez dupeta") je funkcionalni poremećaj jednjaka koji se očituje poteškoćama u gutanju, gušenju, podrigivanju i / ili bol u prsima i vrlo je restriktivan za one koji su pogođeni u njihovom svakodnevnom životu. Ako konzervativni pristupi liječenju nisu u mogućnosti poboljšati akalazije dovoljno se može pribjeći operaciji. U ovom se postupku mišići donjeg dijela jednjaka izvana prerezuju uzdužno, istovremeno štiteći sluznicu, što znači da se preusko područje može proširiti.
Klasični kirurški postupak za akalazije je takozvana ekstramukozna miotomija prema Helleru. Ovdje kirurg dolazi do jednjaka velikim trbušnim rezom (transabdominalni). Od uvođenja gastroskopija (fleksibilno endoskopija), međutim, to je sve više postalo standardni postupak, jer je ova operacija samo minimalno invazivna.
To znači da se operacija izvodi laparoskopski, što je puno nježnije prema pacijentu. Ovaj postupak ne zahtijeva veliki rez na koži, potrebno je samo 5 malih ureza za pristup donjem ili jednjaku jednjaka želudac. Uz pomoć male kamere koja se umetne tijekom ovog postupka, zatim se promatra miotomija.
Zatim se rezovi ponovno zatvore (šav kože), prekriju sterilnim gips a pacijent se može prebaciti u sobu za oporavak. Prosječno trajanje boravka u bolnici za ovu operaciju je oko 10 dana. U tom se razdoblju odvija postupno nakupljanje hrane, u početku se pacijent infuzijama hrani parenteralno (mimo crijeva).
Zatim se daju male količine dok se postupno ne dozvoli povratak normalne hrane, kako se ne bi prenaglo tretiralo područje. Kasnije se, ovisno o individualnim potrebama, može zatražiti daljnji tretman (rehabilitacija), koji može trajati do tri tjedna. Pacijent je tada u mogućnosti nastaviti svoj svakodnevni život i raditi bez ograničenja.
Ipak, čak i ako nema simptoma, trebao bi posjetiti svog liječnika otprilike svakih šest mjeseci kako bi ostao pod nadzorom. Operacija za ahalaziju nije povezana s visokim rizikom, jer je samo minimalno invazivna. Međutim, tijekom operacije uvijek mogu nastati komplikacije, poput Daljnja komplikacija ovog posebnog postupka je probijanje sluznice, ali to se obično još uvijek može otkriti i otkloniti intraoperativno.
U svakom slučaju, kirurg će vas detaljno obavijestiti o komplikacijama prije nadolazeće operacije. Uz uspješnost od 80 do 90%, ova se terapijska opcija smatra vrlo učinkovitom. Iako ne liječi uzrok bolesti, već samo ublažava njezine simptome, tek oko 5% liječenih pacijenata kasnije ima ponovljene simptome. - Infekcije rana
- Krvarenje ili
- Probleme uzrokuje ventilacija or opća anestezija.
