Terapijski cilj
Najbolja moguća njega i poboljšanje prognoze
Preporuke za terapiju
- Njega rana (previjanje se mijenja uvijek pod odgovarajućom analgezijom / anestezijom):
- Otkriti ranu i ohladiti (nemojte koristiti ledenu vodu zbog opasnosti od hlađenja; pogledajte „Daljnja terapija“)
- Od razreda 2b opekline (vidi dolje opekline / klasifikacija): ukloniti nekrotično tkivo (debridement; kirurško, hidrokirurško, enzimatsko).
- Prekrivanje rana nelijepljenim zavojnim materijalom.
- Antiseptički gel i masti za prevenciju infekcija rana.
- Unos tekućine u ranoj fazi prvenstveno s kristaloidima rješenja (puna otopina elektrolita; vidi dolje infuzijama).
- Analgezija prema shemi postavljanja WHO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve linije; također ili ibuprofen, ako je prigodno).
- Opioidni analgetik male snage (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik velike potencije (npr. Morfij) + neopioidni analgetik plus esketamin (intravenski anestetici) u perfuzoru
- Rano i potpuno nekrektomije / potpuno uklanjanje nekrotičnog (mrtvog) tkiva (vidi “Kirurško Terapija”U nastavku).
- Profilaksa infekcije
- Treba procijeniti profilaksu protiv tetanusa ili zaštitu protiv cjepiva protiv tetanusa
- Pokrivanje plastične njege / nedostataka nakon sprečavanja opasnosti po život.
- Vidi također pod „Dalje terapija".
infuzija
| Skupina lijekova | Doziranje | Specijalni efekti |
| Potpuna otopina elektrolita | 1 ml x kg tm x x vKOF * u prva 4 sata. | Baxter-Zellnerova shema |
| 4 ml / kg tt x% vKOF / 24 h (od toga 50% u prvih 8 h; 50% u sljedećih 16 h). | Shema Parkland-Baxter |
* vKOF = izgorjela površina tijela.
- Postoje mnoge druge sheme; idealno je rješenje još uvijek kontroverzno; međutim, ne smije se izvoditi preagresivna primjena tekućine
- Kod odraslih treba dati 0.5-1 l / h kristaloidne otopine
- Djeci treba davati 10-20 ml / kg tjelesne težine / h.
- Koloidi se ne smiju koristiti
- Albumin, Svježe smrznuta plazma (FFP), ako je primjenjivo.
