Okidač za recidiv Crohnove bolesti
Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da bi određeno ponašanje izazvalo povratak bolesti Crohnova bolest. Međutim, razvoj bolesti i recidiva vrlo je složen i još uvijek nije u potpunosti razumljiv. Stoga trenutno nije moguće dati pouzdanu izjavu o uzrocima recidiva u Crohnova bolest.
Na primjer, nije moguće sa sigurnošću pretpostaviti da će određena hrana izazvati napad. Samo je poznato da nikotin ima negativan utjecaj na razvoj Crohnova bolest. Stoga je vrlo važno da ljudi koji pate od Crohnove bolesti ne puše.
Međutim, nikotin je jedini poznati faktor rizika koji se može izbjeći. Pacijent ne može utjecati na pokretačke čimbenike kao što su specifični genetski čimbenici ili slično. Prema studijama, vjeruje se da i psihosocijalni stres potiče pojavu recidiva.
Trajanje relapsa Crohnove bolesti
Stručnjaci nerado daju posebne prehrambene preporuke za pacijente s Crohnovom bolešću. Nema znanstvenih dokaza da je određena dijeta pomaže kod Crohnove bolesti. Za mnoge pacijente, međutim, dijeta igra važnu ulogu.
Alergije i netolerancije na hranu trebaju se razjasniti za pacijente s Crohnovom bolešću, jer oni mogu biti dijelom odgovorni za gastrointestinalne tegobe. Stoga treba izbjegavati hranu na koju postoji netolerancija ili alergija. Mnogi ljudi jesu laktoza netolerantna, tako da ima malo laktoze dijeta može biti korisno.
Općenito, kod Crohnove bolesti treba osigurati primjerenu i uravnoteženu prehranu, kao pothranjenost ima negativan učinak na regresiju relapsa i na cjelokupnu zdravlje pogođene osobe. Pacijenti s Crohnovom bolešću trebaju potražiti individualni savjet liječnika obučenog za nutricionističku medicinu ili kvalificiranog nutricionista. Opće preporuke ne mogu se dati bez daljnje rasprave.
Razni lijekovi koriste se za liječenje akutne epizode Crohnove bolesti. U pravilu, steroidi se koriste za blagi do umjereni recidiv kako bi se postigla remisija. Međutim, postoje i slučajevi u kojima relaps ne reagira adekvatno na steroide i simptomi se ne poboljšavaju.
U takvim se slučajevima koriste i drugi lijekovi, naime tzv imunosupresivni lijekovi. Tu spadaju TNF-alfa antitijela kao što adalimumab (Humira®); i azatioprin. Zašto relaps kod nekih pacijenata pod terapijom steroidima ne pokazuje poboljšanje nije sigurno.
Neki pacijenti imaju vrlo visoku upalnu aktivnost i ozbiljne simptome koji slabo reagiraju na lijekove. Međutim, drugi pacijenti vrlo dobro reagiraju na steroide. To se može razlikovati od relapsa do recidiva.
Ako relaps ne reagira na imunosupresivnu terapiju, potrebno je više istraživanja kako bi se pronašao okidač za pogoršanje bolesti. Uzrok može biti infekcija ili komplikacija Crohnove bolesti. Takve komplikacije su fistule, suženje crijeva (stenoze) ili apscesi, tj. Inkapsulirane nakupine gnoj u crijevu. Ove okolnosti treba dijagnostički razjasniti. Pogrešna ili neadekvatna primjena lijeka od strane pacijenta također je moguća ako relaps ne reagira pravilno na terapiju.
Svi članci iz ove serije:
