Očekivano trajanje života u fazi 2
Pozornica 2 srce neuspjeh karakteriziraju simptomi pod umjerenim stresom. Zadah i iscrpljenost javljaju se, na primjer, prilikom penjanja stepenicama nakon 2 kata. U mirovanju i pod laganim naporom nema simptoma.
U to vrijeme većina pacijenata dolazi liječniku jer se osjećaju ograničeno u svom radu. Strukturne promjene su sada jasno vidljive i volumen izbacivanja srce je već značajno ograničen. Uz dosljednu promjenu načina života, terapija lijekovima mora se pojačati kako bi se usporilo napredovanje bolesti i ublažili simptomi poput noga edem, plućni edem or srčana aritmija.
Očekivano trajanje života se smanjuje kako bolest napreduje. Kasnije srce otkrije se neuspjeh, što je lošija prognoza. Statistički gledano, stopa smrtnosti je 10-20% godišnje.
Lijekovi poput ACE inhibitori može značajno smanjiti smrtnost. Međutim, moraju se redovito uzimati do kraja života. Lijek nije moguć. Terapiju treba provjeravati svakih 6-12 mjeseci.
Očekivano trajanje života u fazi 3
U fazi 3 simptomi se već javljaju kod laganog stresa. Penjanje stepenicama na drugi kat znatno je teže i uzrokuje to disanje poteškoće i slabost. U testovima opterećenja postignuto je samo 50 vati.
Pacijenti su značajno ograničeni u svom svakodnevnom životu i ovise o pomoći. U ovoj fazi smrtnost dramatično raste na 50%. Terapija lijekovima može se dodatno povećati i proširiti.
O daljnjim se mjerama, uključujući kirurške, mora razgovarati na vrijeme. A pejsmejker može se implantirati za potporu srčanim mišićima. Srce se može dodatno olakšati rekonstrukcijom ili zamjenom srčane valvule. Međutim, svaka operacija nosi značajno veći rizik za pacijente sa srčanom insuficijencijom. Potrebna je provjera terapije svaka 3 mjeseca.
Očekivano trajanje života u fazi 4
U završnoj fazi srčane insuficijencije simptomi se javljaju već u mirovanju. Stres više nije moguć. Volumen izbacivanja srca pada na ispod 30%.
Akutna dekompenzacija (pogoršanje) predstavlja poseban rizik. Komplikacije poput iznenadnog pada krv pritisak, srčana aritmija, udar, bubreg neuspjeh i čak Srčani zastoj su mogući. Pogođeni moraju biti smješteni u bolnicu odmah.
Bez kirurških mjera, očekivano trajanje života ponekad se smanjuje na 1-10%. Terapija resinkronizacijom srca (CRT) ili implantacija sustava za potporu srca mogu poboljšati kvalitetu života u završnim fazama. Mlade pacijente treba savjetovati o mogućem transplantacija srca. Pacijente u 4. fazi treba pregledavati svaki mjesec kako bi se promijenila terapija ako je potrebno.
