Mijelolipomi su benigni tumori ili tumorske lezije koje se javljaju vrlo rijetko. Mijelolipomi se sastoje od zrelog masnog tkiva, kao i od promjenljivih količina krvotvornog tkiva. U većini slučajeva javljaju se na području nadbubrežne žlijezde. Naziv bolesti skovao je francuski patolog Charles Oberling.
Što je mijelolipom?
Mijelolipomi predstavljaju rijedak poremećaj u kojem se javljaju benigni tumori. Oni su obično lokalizirani u području bubrega. Mijelolipomi se javljaju s jednakom učestalošću u žena i muškaraca, s vršnom dobnom granicom od 50 do 70 godina. U obdukcijskim istraživanjima mijelolipomi se nalaze u 0.08 do 0.4 posto svih slučajeva. Mijelolipomi su tumori žućkaste do smeđkaste boje koji mogu biti u rasponu od nekoliko milimetara do 30 centimetara. Međutim, tumori nisu inkapsulirani. Obično se javljaju pojedinačno i jednostrano na području nadbubrežne žlijezde. U rjeđim slučajevima mogu se javiti i obostrano, a ponekad i izvan nadbubrežne žlijezde. Mogu se pojaviti, na primjer, u jetra, retroperitoneum, fascija mišića ili medijastinum. Mikroskopska analiza pokazuje da se mijelolipomi uglavnom sastoje od zrelog masnog tkiva i mijeloidnih stanica. U nekim slučajevima se također utvrdi da mijelolipomi imaju koštanu metaplaziju ili krvarenje.
Uzroci
Uzroci odgovorni za razvoj mijelolipoma nisu adekvatno istraženi i stoga su uglavnom nepoznati. Međutim, postoje razne teorije o potencijalnim uzrocima mijelolipoma. Na primjer, raspravlja se o transformaciji (medicinski izraz metaplazija) takozvanih retikuloendotelnih stanica u krv kapilare bi mogle biti mogući uzrok. Takve se transformacije mogu dogoditi kao rezultat određenih podražaja poput stres, infekcija ili nekroza. Također se ponekad smatra da je mijelolipom mjesto na kojem dolazi do ekstramedularne hematopoeze. To se odnosi na oblik hematopoeze koji se javlja izvan koštana srž. Novija istraživanja ukazuju da su i koštana sržKomponenta slična masti i mijelolipoma građene su na isti način. To dovodi do zaključka da su mijelolipomi zapravo stvarne nove tvorbe tjelesnog tkiva (medicinski izraz neoplazija). Uz to, literatura govori o mogućoj povezanosti mijelolipoma s urođenim proširenjem nadbubrežnih žlijezda (medicinski izraz nadbubrežna hiperplazija).
Simptomi, pritužbe i znakovi
U osnovi se kod postojećih mijelolipoma mogu pojaviti različiti simptomi. Međutim, u većini slučajeva tumori su asimptomatski. To znači da mijelolipomi ne uzrokuju zamjetne simptome ili nelagodu i da ih pogođene osobe možda neće primijetiti. U takvim se slučajevima mijelolipomi obično otkrivaju samo slučajno, na primjer tijekom radioloških pretraga. Ako ostanu neotkriveni i ne pokažu nikakve simptome, mijelolipomi se mogu naći samo tijekom obdukcije. Simptomi koje osjećaju pogođeni pacijenti često se javljaju samo kod većih tumora. U takvim slučajevima mijelolipomi pate od trbuha i bol u boku, na primjer. Vrlo rijetko postoji veza s endokrinim poremećajima kao što je Connov sindrom, Cushingov sindrom, ili nasljedna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, u tom se slučaju vide odgovarajući simptomi.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se pojave tipični simptomi mijelolipoma, odmah se treba obratiti stručnjaku koji će naručiti potrebno mjere. Radiološka ispitivanja koja daju slike unutarnji organi a za dijagnozu mijelolipoma uzimaju se u obzir mogući tumori. Liječnički pregledi u svakom su slučaju značajni, jer se bolest mora razlikovati od drugih, ozbiljnijih bolesti sa sličnim simptomima. U većini slučajeva, prognoza mijelolipoma je relativno dobra. Do sada nije uočena zloćudna degeneracija mijelolipoma u maligne tumore. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije u kojima dolazi do krvarenja. To su obično uzrokovane traumatičnim ili spontano nastalim rupturama tumora. Osigurani podaci o smrtnosti povezanim s mijelolipomima nisu mogući zbog rijetkosti tumora.
komplikacije
Budući da je mijelolipom u većini slučajeva tumorska bolest, uobičajene komplikacije i rizici od Raka javljaju s ovom žalbom. U najgorim slučajevima, tumor se može proširiti na druge regije, oštetivši više zdravog tkiva. U nekim slučajevima to također smanjuje očekivani životni vijek pacijenta. Stoga nije rijetkost da mijelolipom ostane neotkriven, tako da rano liječenje nije moguće. Zbog bolesti većina pacijenata pati bol u trbuhu ili bokovima. Ovaj bol također se može proširiti na leđa ili druga područja tijela i tamo uzrokovati nelagodu. Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života. Obično mijelolipom treba liječiti i uklanjati samo ako uzrokuje nelagodu ili ako je Raka mogao širiti. U većini slučajeva se ne provodi liječenje ako nema simptoma. Nema daljnjih komplikacija, a tijek bolesti je obično pozitivan. Ako je liječenje uspješno, također se neće smanjiti očekivano trajanje života pacijenta zbog mijelolipoma.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad se primijete znakovi tumora, uvijek treba potražiti liječnički savjet. Pojedinci koji primijete neobične kvržice, izrasline ili promjene na koži najbolje je odmah razgovarati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Medicinska pomoć također je potrebna ako dođe do pogoršanja zdravlje to nije zbog bilo kojeg drugog uzroka. Liječnik može dijagnosticirati mijelolipom, a zatim odmah započeti liječenje. Ako se to učini rano, u mnogim se slučajevima mogu izbjeći ozbiljne komplikacije. Osobe koje su već imale mijelolipom ili drugi dobroćudni tumor trebaju obavijestiti odgovarajućeg liječnika ako se simptomi ponove. Osobe s prethodnim bolestima i drugim dispozicijama koje pogoduju razvoju tumora također bi trebale otići liječniku sa spomenutim pritužbama. Liječnik opće prakse može dijagnosticirati mijelolipom. Daljnje liječenje provode internisti i specijalisti za tumore i metastaze. Tijekom razdoblja liječenja neophodne su redovite konzultacije s liječnikom, jer se mogu pojaviti komplikacije čak i kod dobroćudnih tumora, koji se moraju odmah liječiti.
Liječenje i terapija
Terapeutski mjere u prisutnosti mijelolipoma ovise o individualnoj kliničkoj slici kao i o težini lezije. U mijelolipomima koje karakterizira mala veličina i koji ne uzrokuju simptome u pogođenih bolesnika, liječenje mijelolipoma zasad se može izbjeći. U ovom slučaju, mijelolipom treba proći samo redoviti specijalistički pregled kako bi sadržavao bilo kakve promjene ili potencijalne komplikacije koje se mogu pravodobno pojaviti. Mijelolipomi povezani s primjetnim simptomima obično se liječe kirurškim uklanjanjem zahvaćene nadbubrežne žlijezde.
Outlook i prognoza
Mijelolipomi obično nude dobru prognozu. Degeneracija se ne događa, a ruptura tumora je rijetka. Povremeno tumor bubrega uzrokuje simptome kao što su trbušni i bol u boku. Endokrini poremećaji kao što su Connov sindrom također se mogu javiti. Ovi i drugi povezani simptomi pogoršavaju kvalitetu života, ali nisu opasni po život. U većini slučajeva moguće je liječenje lijekovima. Sami mijelolipomi uklanjaju se kirurški. Mali tumori ne zahtijevaju liječenje. Međutim, redoviti su pregledi liječnika neophodni kako bi se svaka degeneracija mogla liječiti u ranoj fazi. Kada se mijelolipomi degeneriraju, prognoza se pogoršava. Stopa preživljavanja ovisi o tome u kojoj je fazi bolest. Uzorak simptoma također utječe na prognozu. Očekivano trajanje života ovisi o tijeku tumorske bolesti. S uspješnim terapija, smrtnost nije smanjena. Pacijent može dovesti život bez simptoma i samo mora promijeniti njegov dijeta za ublažavanje bubrega. Točni podaci nisu dostupni zbog rijetkosti stanje. Odgovorni stručnjak može prognozirati na temelju slike simptoma i savjetovati se sa usporedivim slučajevima kako bi procijenio očekivano trajanje života.
Prevencija
Beton mjere za prevenciju mijelolipoma još uvijek ne postoje prema trenutnom stanju znanja iz medicinske znanosti. Postoje samo dokazi da specifični vanjski podražaji mogu pospješiti razvoj mijelolipoma u ljudi. Takvi podražaji uključuju, na primjer, psihološke i fizičke stres, razne infekcije ili nekroza, što se podrazumijeva pod smrću stanica u živom organizmu. Ako se pojave tipični znakovi mijelolipoma, kao što je bol u trbuhu i bokovima, treba odmah potražiti liječnika kako bi se započele odgovarajuće terapijske mjere.
Nastavak
U većini slučajeva mijelolipoma mjere praćenja vrlo su ograničene. U ovom slučaju, pogođena osoba prvenstveno ovisi o brzoj i ranoj dijagnozi bolesti, tako da ne dolazi do daljnjih komplikacija ili daljnjeg pogoršanja simptoma. Mielolipom se u pravilu ne liječi sam od sebe, tako da bi se pogođeni trebali idealno obratiti liječniku kod prvih znakova i simptoma bolesti. Liječenje mijelolipoma nije uvijek potrebno, premda stanje tumora liječnik treba redovito nadzirati. U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija koja može u potpunosti ukloniti tumor ili zahvaćeni organ. Nakon takve operacije pacijent se treba odmoriti i brinuti o svom tijelu. Trebali bi se suzdržati od napora ili drugih stresnih i fizičkih aktivnosti. Redovni pregledi kod liječnika također su važni nakon zahvata. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li mijelolipom dovesti na smanjeni životni vijek pogođene osobe. Nadalje, obično ne postoje posebne mjere naknadnog zbrinjavanja pogođenih osoba s ovom bolešću.
Evo što možete sami učiniti
Mjere na koje utječu osobe koje se mogu poduzeti u prisutnosti mijelolipoma ovise o individualnoj kliničkoj slici i težini lezije. Manji izrasline često ne uzrokuju simptome i ne zahtijevaju nužno liječenje. Međutim, veće tumore treba razjasniti i liječiti liječnik. Pacijent može podržati terapija olakšavajući ga i održavajući bliski kontakt s liječnikom. Ako se tumor poveća u veličini, mora se obavijestiti liječnika. Ozbiljne komplikacije, poput napada boli ili čak puknuća tumora, također zahtijevaju brzo pojašnjenje. Pored propisanih droge, dostupni su i brojni prirodni lijekovi za ublažavanje boli. Na primjer, pripravci koji sadrže arnika i beladona pokazali su se učinkovitima, ali mast od nevena također može ublažiti tipične simptome. O korištenju alternativnih lijekova prethodno treba razgovarati s liječnikom. Veći mijelolipomi moraju se kirurški ukloniti. Najvažnija mjera samopomoći je briga o tijelu nakon operacije. Kirurška rana mora se njegovati prema uputama liječnika, jer postoji povećani rizik od infekcije. Uz to su naznačeni redoviti posjeti liječniku kako bi se u ranoj fazi otkrio mogući recidiv.
