U maksilarnoj retrognatiji, Gornja čeljust je nerazvijen i normalno razvijen Donja čeljust strši izvan nje. Fenomen je abnormalnost čeljustilobanja odnos i može se javiti kao dio nasljednih sindroma malformacije ili u stečenom obliku nakon traume. Liječenje bolesnika odgovara posebnom obliku osteotomije.
Što je maksilarna retrognatija?
Prognatizmi su ortodontske malokluzije kod kojih Gornja čeljust je previše naprijed s obzirom na bazu lobanja. Zubne malokluzije s prednjim zubima Gornja čeljust predaleko naprijed također se ponekad nazivaju prognatizmom. Maksilarna retrognatija također se naziva lažnim genijem i odgovara hipoplaziji gornje čeljusti. U medicini hipoplazija znači nerazvijenost. Nerazvijena gornja čeljust bolesnika lažno dovodi do dojma prognatizma u ovom fenomenu. Pojava se naziva i opistognatija, maksilarni retrognatizam i maksilarna retrognatija. U većini slučajeva nerazvijenost maksile odgovara skraćenju. Iz tog razloga normalno razvijeni Donja čeljust viri izvan nerazvijene gornje čeljusti. Maksilarna retrognatija jedna je od anomalija čeljustilobanja odnos. Često postoji nasljedna osnova izgleda. Međutim, maksilarna retrognatija također se može steći pod određenim okolnostima. Fenomen je druga najčešća disgnatija. Kao takvi, sažeti su nerazvijeni zubi i čeljust.
Uzroci
U većini slučajeva maksilarna retrognatija je nasljedna. U tom kontekstu, fenomen može biti prisutan, na primjer, u kontekstu sindroma kao što je Crouzonov sindrom, čiji je primarni uzrok genetska mutacija. Hipoplazija maksile odgovara rastu retardacija u urođenim slučajevima. Maksilarna retrognatija se tako javlja, na primjer, u kontekstu disostosis cranio-facialis kao kraniofacijalne malformacije ili, i pridružuje simptome akrocefalosindaktilije. Međutim, retrognatija se također može steći i pojaviti se u tom kontekstu, na primjer, nakon operacije. Ponekad se najčešće javlja nakon kirurških zahvata na rascjepu usna i nepca, koja se odvijaju u djetinjstvo. Ako pacijent izvadi zube djetinjstvo ili na drugi način nepovratno izgubi maksilarne zube, taj gubitak može također pospješiti stečenu maksilarnu retrognatiju. Osim onih koji su zahvaćeni nasljednom bolešću, većina bolesnika s maksilarnom retrognatijom potpuno je zdrava, osim maksilarne anomalije. Stečenim oblicima može prethoditi trauma čeljusti ili lubanje koja je neadekvatno tretirana. U tom kontekstu, pojava je lokalna komplikacija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti maksilarne retrognatije pate od abnormalnog odnosa čeljusti i kosti baza lubanje. Brada pacijenta je predaleko prema naprijed u značajnim dijelovima u usporedbi s maksilom. Iz tog razloga pacijenti imaju konkavni profil lica. Nerazvijenost čini nos a nazolabijalni nabor izuzetno dominantan. Pacijenti se često žale na poteškoće disanje kroz nosbudući da nosno disanje je ograničen pomakom čeljusti. Koji su dodatni simptomi prisutni ovisi o uzroku maksilarne retrognatije. U kontekstu sindroma malformacije obično su prisutne mnoge druge malformacije kraniofacijalnog sustava. U stečenim slučajevima anomalija je obično izolirana pojava. Pod određenim okolnostima, nerazvijenost može biti povezana s bol, posebno u slučajevima traumatičnih uzroka. Problemi s jelom ili pićem mogu se pojaviti kada anomalija dosegne određeni stupanj. Uz to, sve neisključivanja i nepravilno opterećenje čeljusti mogu uzrokovati pritužbe poput glavobolje ili napetost.
Dijagnoza i tijek bolesti
U kontekstu dijagnoze, maksilarnu retrognatiju moramo razlikovati od mandibularnih prognatija. U tim nerazvijenim razvojima nema skraćene gornje čeljusti već izdužene donje čeljusti koja strši izvan maksile. Na prvi pogled čini se da je maksilarna retrognatija prognatizam, ali ni na koji način ne odgovara istoj anomaliji. Dijagnozu postavlja stomatolog ili oralni kirurg. U većini slučajeva prognoza je izvrsna. To vrijedi barem nakon ranih dijagnoza anomalije.
komplikacije
Kod ove bolesti oboljele osobe obično pate od različitih tegoba u području čeljusti. Pritom se na licu javljaju promjene i deformacije, tako da pogođeni pate prvenstveno od ograničene estetike. Djeca posebno mogu patiti od maltretiranja ili zadirkivanja. To nije neuobičajeno stanje također rezultirati znatno smanjenim samopoštovanjem ili čak kompleksima inferiornosti. Ponekad bolest dovodi i do disanje poteškoće, tako da u najgorem slučaju pacijenti mogu izgubiti i svijest. The unutarnji organi također se isporučuju s manje kisik. Malformacije se mogu pojaviti i na licu. Bolest također dovodi do napetosti u vrat i čeljusti i nerijetko do glavobolje. Mogu se pojaviti i malpozicije. Uzimanje hrane i tekućina mogu biti popraćene poteškoćama. Liječenje ove bolesti provodi se uz pomoć različitih intervencija. U pravilu se ne javljaju posebne komplikacije. Mnoge pogrešne položaje i prigovore moguće je ispraviti. Očekivano trajanje života pacijenta također se obično ne smanjuje zbog bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji pate od optičke promjene oblika lica trebaju se obratiti liječniku. Konkretno, ako se gornja i donja čeljust ne preklapaju, postoji razlog za zabrinutost i to može biti pokazatelj maksilarne retrognatije. Ako postoji značajan prekomjerni ugriz, preporučuje se posjet liječniku kako bi se čeljusti mogle ispraviti. Ako se zbog neisključivanja pojave problemi s unosom hrane, treba se obratiti liječniku. Ako se hrana ne može pravilno usitniti žvakanjem zbog nelagode, preporučuje se konzultacija s liječnikom. Ako odbijete jesti ili isključite unos tekuće ili kašaste hrane, nužan je posjet liječniku. U mnogih bolesnika, zbog malformacija, dolazi do oštećenja uobičajene respiratorne aktivnosti. Ako disanje je teško, uslijed toga dolazi do poremećaja spavanja ili se javlja tjeskoba zbog otežanog disanja, potreban je liječnik. U slučaju glavobolja, nelagoda ili stezanje mišića u ramenu i vrat područje, treba se obratiti liječniku. Ako pogođena osoba pati i od mentalnog poremećaja, također treba posjetiti liječnika. U slučaju socijalnog povlačenja, depresivnog raspoloženja, kao i problema u ponašanju, potrebna je medicinska i terapijska pomoć. U slučaju niskog samopoštovanja, smanjenog životnog poleta ili značajnog gubitka blagostanja, posjet liječniku je neophodan.
Liječenje i terapija
Pacijenti maksilarne retrognatije moraju se liječiti što je ranije moguće. Ako se ne liječi, anomalija čeljusti može prouzročiti ozbiljna oštećenja zuba i nosača. Te se komplikacije moraju izbjeći ranim liječenjem. Liječenje je obično uzročno i odvija se pod ortodontskom njegom. Ne postoje konzervativne mogućnosti liječenja ove pojave. Kirurškim zahvatima treba dati prioritet. Oralni kirurg obično rješava malformacije tijekom posebne osteotomije. Osteotomije su kirurški zahvati za ciljano rezanje kosti koji mogu ispraviti pogrešne položaje. U tom kontekstu često postoji govoriti takozvane korektivne osteotomije. Nakon osteotomije slijedi osteosinteza, u kojoj je prekinut kosti dovode se u položaj i fiksiraju. U bolesnika s maksilarnom retrognatijom, osteotomija i osteosinteza služe za unapređenje maksile. U tom se slučaju operacija po mogućnosti izvodi prema tehnici Le-Fort-I osteotomije. U većini slučajeva kirurški zahvat može ispraviti anomaliju barem do te mjere da su isključene komplikacije poput oštećenja zuba ili oštećenja držača.
Outlook i prognoza
Pozitivna prognoza kod maksilarne retrognatije u većini je slučajeva istinita. Međutim stanje je rana dijagnoza. Skraćivanje donje čeljusti može biti nasljedno. Međutim, to mogu uzrokovati i druge okolnosti, poput traume na području lica. Maksilarnu retrognatiju moramo razlikovati od običnog podgriza. Uzrok tome je što previše viri gornja čeljust. Kao rezultat maksilarne retrognatije, pogođeni pate od neobičnog izgleda. Imaju deformacije glava i brojne pritužbe. Mogu se pojaviti respiratorni problemi. Maksilarna retrognatija ne utječe na životni vijek. Međutim, može smanjiti kvalitetu života. To je osobito istinito ako unos hrane postane otežan ili disanje otežano. Na estetska pitanja utječe i maksilarna retrognatija. Ortodontsko liječenje maksilarne retrognatije je neophodno. Obično se može dovršiti s dobrim rezultatima. Deformacije lica i čeljusti koje se javljaju u maksilarnoj retrognatiji obično se moraju ispraviti maksilofacijalnom operacijom. Cilj je osigurati sposobnost žvakanja, nesmetano disanje i privlačniji izgled. Psihološke posljedice poput kompleksa inferiornosti ili depresija su česti. Ako su podvrgnuti psihoterapijskom liječenju, prognoza je u cjelini dobra. To je osobito istinito ako postoji mogućnost poboljšanja oralne kirurgije.
Prevencija
Maksilarnu retrognatiju u kontekstu sindroma malformacija teško je spriječiti. Međutim, stečene anomalije ove vrste mogu se isključiti izvođenjem operacije na dječjoj čeljusti ili rascjepu nepca tek nakon određene dobi i uz neophodne preoperativne i postoperativna skrb.
kontrola
Liječenje malokluzije čeljusti ili malokluzije zuba od strane ortodonta može se u nekim slučajevima dovršiti uz pomoć posebne njege. O tome se razgovara s ortodontom koji liječi. O tome se mora odlučiti pojedinačno u svakom slučaju. Uzrok neusklađenosti čeljusti i zuba usko je povezan s vrstom njege. Ako se jednostavno radi o neravnomjerno uzgojenim zubima, u određenim okolnostima može biti korisno nastaviti s nošenjem stabilizatora određeno vrijeme nakon klasičnog tretmana s proteza. To prilagođava ortodont i dugoročno osigurava rezultat liječenja.
Što možete učiniti sami
Ako se sumnja na maksilarnu retrognatiju, treba odmah potražiti liječnika ili ortodonta. Neophodan je trenutni tretman kako bi se spriječilo ozbiljno oštećenje zuba i potpornih aparata i kako bi se osigurao brzi oporavak. Sam tretman mogu podržati oni koji su pogođeni dobrim stomatološkim i oralna higijena. Pojačano pranje zuba i upotreba ljekovitih lijekova tečnost za ispiranje usta smanjiti rizik od upala, posebno u slučaju postojećih oštećenja parodonta. Ako još nije došlo do štete, najvažnija mjera je nadoknada spriječenog nosno disanje svjesnim usta disanje. To je osobito važno u slučaju ozbiljnih malformacija čeljusti, jer izraženi pomak može prouzročiti ozbiljne poteškoće s disanjem i posljedično kronični nedostatak kisik. Uz to, potrebno je poduzeti mjere protiv pojedinačnih simptoma. Glavobolje može se smanjiti svjesnim opuštanje i svjež zrak. Učinkoviti lijekovi iz prirodne medicine uključuju odoljen i kamilica. Nježna masaža pomaže protiv napetosti u području čeljusti. I ovdje svjesno opuštanje može smanjiti nelagodu. Međutim, ako su simptomi izraženi, treba se obratiti liječniku.
