Arteritis cranialis starosna je upalna bolest krv posuđe koja često utječe na velike i srednje arterije glava. Arteritis cranialis ima snažan učinak na vid ako se ne liječi.
Što je kranijalni arteritis?
Arteritis cranialis je upala zidova arterija. Žene su pogođene mnogo češće od muškaraca, a ljudi skandinavskog podrijetla češće od ostalih populacija. Dob početka bolesti značajno se povećava nakon 50. godine života. U većini slučajeva, arterije glava pogođeni su, posebno onim hramovima, zbog čega se ponekad koristi i naziv arteritis temporalis. Ostala imena kranijalnog arteritisa su Hortonova bolest, temporalni arteritis, gigantski arteritis, ili Horton-Magath-Brownov sindrom. Pravovremeno liječenje lobanjskog arteritisa presudno je za sprečavanje trajnih oštećenja tkiva i gubitka vida.
Uzroci
Uzroci kranijalnog arteritisa još nisu jasno utvrđeni. Nedavna istraživanja molekularne biologije pokazuju da T stanice (pomoćne stanice) u stijenci žile prepoznaju antigene i šalju signal takozvanim makrofazima (fagocitima) da unište ove navodne patogeni. Kranijalni arteritis stoga se naziva i autoimunom bolesti koja je genetskog podrijetla. Aktivacija fagocita pokreće upalno uništavanje tkiva, uzrokujući natečenje zahvaćenih arterija i sve slabiju perfuziju. Pacijenti kojima prijeti kranijalni arteritis uključuju osobe s polymyalgia rheumatica, sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritisi teške infekcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva pritužbe i simptomi kranijalnog arteritisa relativno su jasni, pa upućuju izravno na bolest i tako također omogućuju rano liječenje. Pogođeni prije svega pate od vrlo teških bolesti bol na području glava, To glavobolje bodu i mogu se proširiti i na susjedne regije. Osobito u ušima ili također u očima dolazi do jakog bol. Nadalje, oni pogođeni kranijalnim arteritisom također pate od ozbiljnih poremećaja vida i, u težim slučajevima, slijepilo. Kvaliteta života pogođene osobe značajno je ograničena i smanjena bolešću. Može se dogoditi i gubitak kilograma koji može biti popraćen groznica ili općenito umor i iscrpljenost. Često i kranijalni arteritis dovodi do ozbiljnog bol u mišićima, a time i na ograničenja u kretanju i svakodnevnom životu pogođene osobe. Većina pacijenata pati i od dvostrukog vida ili ozbiljne osjetljivosti sljepoočnica. Pacijentova imunološki sustav je također oslabljen lobanjskim arteritisom, tako da pacijent općenito postaje osjetljiviji na razne bolesti. Kao posljedica simptoma mogu se pojaviti i psihološke pritužbe.
Dijagnoza i tijek
Simptomi kranijalnog arteritisa mogu se uvelike razlikovati. Ponekad početak bolesti karakteriziraju ukočenost mišića i bol (mijalgija) u ramenima i bokovima, groznicai umor, kao u utjecati. Međutim, najčešći simptomi lobanjskog arteritisa često su ozbiljni glavobolje i nježnost - obično u oba hrama. Bol pri žvakanju u čeljusti i jezik je također simptomatična. Osim toga, postoji nježnost u kosa te vlasište i karakterističan gubitak vida ili viđenje dvostrukih slika. Ako se ne liječi, kranijalni arteritis može dovesti do komplikacija kao što su trajne slijepilo, aneurizme, ili u izoliranim slučajevima, udar. Kranijalni arteritis je teško dijagnosticirati, pa prvo treba isključiti druge bolesti. Dijagnoza se postavlja na temelju sveobuhvatne povijesti s sistematski pregled i na laboratorijskim testovima. Ovi provjeravaju jetra vrijednosti, brzina sedimentacije eritrocita i razine određenih upalnih biljega. Standard za dijagnosticiranje lobanjskog arteritisa je biopsija; tehnike snimanja poput magnetske rezonancije angiografija, ultrazvuk, ili pozitronska emisijska tomografija može se koristiti za dopuniti ovaj.
komplikacije
Značajan slabljenje vida nastaje kao rezultat lobanjskog arteritisa.U najgorem slučaju pacijent može izgubiti sav vid i oslijepiti. Kranijalni arteritis češće pogađa žene nego muškarce i posljedično češće pate od komplikacija bolesti. Najčešće se pojavljuje probadajuća bol u glavi koja dolazi s poremećajima vida ili je potpuna slijepilo. Pogođena osoba također pati od groznica i umor i opći osjećaj bolesti. Mišići i ekstremiteti također bole, što izuzetno smanjuje kvalitetu života. Prije sljepoće javljaju se vid na veo i dvostruki vid. Nerijetko se događa da pacijenti pate od a udar, a u najgorem slučaju to može dovesti do smrti. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova. U većini slučajeva simptomi se poboljšavaju nakon nekoliko dana, ali cjelokupno liječenje može potrajati nekoliko godina. U većini slučajeva pritužbe oka i visoki krvni tlak također se liječe. U mnogim slučajevima, terapija uzrokuje debljanje i slabljenje imunološki sustav. Kao rezultat, pacijent češće obolijeva od gripa i druge infekcije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kranijalni arteritis uvijek mora liječiti liječnik. Ako se liječenje ne dobije, bolest može negativno utjecati na vid pacijenta, što će u najgorem slučaju dovesti do potpune sljepoće. Iz tog je razloga neophodno hitno liječenje liječnika. U pravilu se treba obratiti liječniku ako postoje iznenadne smetnje vida povezane s ozbiljnim glavobolje. Isto tako, debele arterije na sljepoočnicama mogu biti znak kranijalnog arteritisa i treba ih pregledati liječnik. Nadalje, također se treba obratiti liječniku ako pacijent razvije temperaturu ili je umoran i umoran. Nerijetko se događa da kranijalni arteritis dovesti do bol u mišićima ili značajan gubitak kilograma. Bez liječenja, to također može dovesti do a udar, što može biti kobno za pogođenu osobu. Obično kranijalni arteritis može dijagnosticirati liječnik opće prakse. Daljnje liječenje odvija se uz pomoć lijekova, a simptomi bi trebali biti relativno dobro ograničeni.
Liječenje i terapija
Ako se kranijalni arteritis može dijagnosticirati i zbog toga rano liječiti, prognoza je obično vrlo dobra. Arteritis cranialis liječi se visokim dozama (1 mg / kg / dan) kortikosteroidnih lijekova poput prednizon. Budući da se traži trenutno liječenje, liječenje lijekovima može započeti prije potvrde dijagnoze. Iako se poboljšanje može dogoditi već nakon nekoliko dana, potrebna je dulja primjena lijeka tijekom jedne do dvije godine ili duže. Nakon prvih nekoliko tjedana, doza može se postupno smanjivati sve dok za kontrolu nije potrebna samo mala doza kortikosteroida upala. Neki od simptoma mogu se nakratko vratiti tijekom liječenja. Kortikosteroidi su snažno protuupalno sredstvo droge. Stoga, osobito u visokim dozama, dugotrajna primjena može izazvati ozbiljne nuspojave. Tu spadaju osteoporoza, visoki krvni tlak, slabost mišića, glaukom, ili mrena. Ostale moguće nuspojave kortikosteroida terapija za kranijalni arteritis uključuju debljanje, povišeno krv šećer razine, i oslabljena imunološki sustav. Kalcij i Vitamin D dodataka ili se drugi lijekovi koriste za liječenje nuspojava.
Outlook i prognoza
Kranijalni arteritis ima dobru prognozu ako se rano dijagnosticira i liječenje započne brzo. Liječenjem lijekovima postoji mogućnost ublažavanja simptoma. Za dobru i stabilnu iscjeliteljsku sliku, liječenje se mora provoditi tijekom nekoliko godina. Međutim, već nakon nekoliko dana ili tjedana primjetan je jasan napredak. Ako se lijek prekine neovisno i prerano, bolest se vraća i simptomi se ponovno pojavljuju. Bez medicinske njege, oštećenja se kontinuirano povećavaju i pojavljuju se novi simptomi. Progresivni tijek bolesti može dovesti do sljepoće pacijenta u nepovoljnim okolnostima. Osim toga, u pojedinim je slučajevima moguća pojava moždanog udara. To obično dovodi do cjeloživotnih oštećenja, paralize i funkcionalni poremećaji. Uz to, može imati smrtonosni tijek ako se liječenje odgodi ili bez intenzivne medicinske njege. Poteškoća s kranijalnim arteritisom je dijagnoza. Bolest se lako zamijeni s drugim bolestima zbog simptoma. To dovodi do kašnjenja liječničkog savjetovanja ili početne pogrešne dijagnoze u liječničkoj ordinaciji. Kašnjenje početka bolesti pokreće kontinuirano pogoršanje vida. Jednom kad se izvrši korekcija i započne liječenje, simptomi se postupno smiruju.
Prevencija
Prevencija kranijalnog arteritisa nije moguća. Međutim, suočavanje s nuspojavama lijekova glavni je izazov. Zdrava dijeta svježeg voća i povrća, cjelovitih žitarica, nemasnog mesa i ribe te ograničavajuće soli, šećeri alkohol je najbolji temelj za suzbijanje potencijalnih problema. Redovita tjelovježba barem 30 minuta dnevno jača imunološki sustav i dobrobit kako bi se podnošljivo slagali s liječenjem lubanjenog arteritisa.
Nastavak
Opcije za naknadnu njegu obično se pokazuju relativno teškim s kranijalnim arteritisom. Pogođene osobe ovise o liječniku stanje za ovu bolest u većini slučajeva. U liječenju bolesti pacijent obično mora uzimati lijekove. Uvijek treba paziti da se lijekovi redovito uzimaju, i interakcije s drugim lijekovima također treba uzeti u obzir. U većini slučajeva pacijenti ovise o produljenom liječenju. Budući da liječenje kranijalnog arteritisa također može uzrokovati ozbiljne nuspojave, oboljela osoba treba redovito pregledavati. Zdrav način života sa zdravim dijeta također ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek lobanjskog arteritisa. Povećanje kilograma treba izbjegavati po svaku cijenu. Briga prijatelja i rodbine također može imati vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti i spriječiti daljnje pritužbe. Kroz kontakt s drugim oboljelima od lubanjskog arteritisa može doći do razmjene informacija, što također može imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.
Što možete učiniti sami
Giant ćelijski arteritis je vrlo ozbiljna reumatska vaskularna bolest koja zahtijeva obavezno liječenje liječnika. Oboljele osobe trebale bi apsolutno slijediti liječenje koje je propisao liječnik kortizon dosljedno, čak i ako rezultira neželjenim nuspojavama. Međutim, bolesnici potonje mogu ublažiti i samopomoći mjere, Budući da administraciju of kortizon povećava rizik od osteoporoza, kalcijum treba uzeti u isto vrijeme i obratiti pažnju na dovoljno sunčeve svjetlosti ili Vitamin D treba zamijeniti. Potencijalni vaskularni okluzija može se spriječiti uzimanjem acetilsalicilna kiselina (ASA), koji se nalazi u mnogim lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta. Budući da ASA napada želudac sluznicu, treba je zaštititi protonskim inhibitorom. Naturopatske metode mogu se također koristiti kao podrška liječenju. Klasika u terapija reumatskih pritužbi je breza, koji se koristi kao sok ili čaj. Uvarak od breza lišće se također može nanositi izravno na bolna područja tijela. kopriva također se kaže da pozitivno utječe na upalne procese u tijelu. Vrba kora je prirodni izvor ASK-a i pije se kao čaj, iako je vrlo neobičnog okusa. U međuvremenu, međutim, vrba na bazi kore tablete su također dostupni. Često pomicanje čeljusti može pogoršati ozbiljnu bolest glavobolja gotovo uvijek povezan s gigantski arteritis. Stoga u akutnim napadima oboljeli trebaju jesti samo mekanu ili tekuću hranu i ni u kojem slučaju ne smiju snažno žvakati.
