Kratak pregled
- Uzroci: upala mokraćnog mjehura ili uretre, mokraćni kamenci, upala bubrega, infarkt bubrega, ozljeda bubrega, mokraćnog mjehura ili mokraćnog trakta, tumori, prostatitis, benigno povećanje prostate, shistosomijaza, urogenitalna tuberkuloza, sistemski eritematozni lupus, određeni lijekovi i drugi.
- Kada posjetiti liječnika? Uvijek, jer iza simptoma mogu biti ozbiljne bolesti.
- Dijagnostika: fizikalni pregled, pretrage krvi i urina, slikovni postupci
- Prevencija: dovoljno piti, prestati pušiti, zdrava tjelesna težina.
Krv u mokraći: uzroci i čimbenici rizika
Normalno, krv se ne nalazi u mokraći. Ako postoji, to ukazuje na bolest ili povredu genitourinarnog sustava. Ovo je sustav mokraćnih i reproduktivnih organa.
Međutim, postoje i drugi mogući uzroci krvave ili crvenkaste boje urina.
Uzroci u urinarnom traktu
Infekcije mokraćnog sustava: Infekcije mokraćnog sustava kao što su cistitis i uretritis česti su uzroci krvi u mokraći. Osim toga, oboljeli se često žale na peckanje pri mokrenju. Infekcije mokraćnog sustava također su najčešći uzrok krvi u mokraći kod djece.
Upala bubrega: zbirni pojam upala bubrega uključuje upalu bubrežnih tjelešaca (glomerulonefritis), intersticijski nefritis – kod kojeg su bubrežni tubuli i okolno tkivo upaljeni – i upalu bubrežne zdjelice (pijelonefritis). Svi mogu uzrokovati krv u mokraći.
Bubrežne ciste: Ciste su šupljine ispunjene tekućinom koje se mogu formirati u različitim organima, uključujući bubreg. Ako se pojave pojedinačno, obično ne uzrokuju simptome.
Infarkt bubrega: Infarkt bubrega nastaje kada krvni ugrušak blokira bubrežnu arteriju. Oboljeli osjećaju iznenadnu bol u boku.
Ako je veći dio bubrežnog tkiva odsječen od opskrbe kisikom zbog začepljenja krvnih žila, simptomima se često dodaju bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje. Nakon nekoliko dana pojavljuje se krv u mokraći kao znak akutnog zatajenja bubrega.
Bilharzia mokraćnog mjehura: Tropska bolest bilharzia (shistosomijaza) uzrokovana je infekcijom parnim metiljima. Postoje različite vrste ovih parazita koji mogu uzrokovati shistosomijazu.
Neki od njih radije polažu jajašca u vene mokraćnog mjehura. Znak ove bilharzije mokraćnog mjehura je krv u mokraći. Kako bolest napreduje, često se javlja učestalo mokrenje i urinarna inkontinencija.
Tumori: ponekad je krv u mokraći posljedica zloćudnog tumora u urinarnom traktu, na primjer, raka mokraćnog mjehura, raka uretre, raka uretera ili raka bubrega (kao što je karcinom bubrežnih stanica).
Ostale bolesti mokraćnog sustava i bubrega: divertikuli ili polipi mokraćnog mjehura ili uretre također mogu uzrokovati hematuriju. Divertikuli su zidne izbočine, polipi obično dobroćudne izrasline na sluznici.
Ozljede: Ako su npr. mokraćni kanali, mjehur ili bubrezi ozlijeđeni u prometnoj nesreći, ubodu, padu ili udarcu, krv se često miješa s mokraćom. Također se događa da se krv doda urinu nakon operacija na ovom dijelu tijela.
Drugi uzroci krvi u mokraći
Osim toga, krv u mokraći ima i druge moguće uzroke. To uključuje, na primjer:
Wegenerova granulomatoza: Ova bolest, koja se naziva i Wegenerova bolest ili granulomatoza s poliangiitisom, povezana je s kroničnom upalom krvnih žila. Osim toga, u području upalnih procesa stvaraju se mali kožni čvorići (granulomi). Ako su zahvaćene bubrežne žile, to rezultira vidljivom krvavom mokraćom (makrohematurija).
Što uzrokuje krv u mokraći kod muškaraca?
Ako se nađe krv u urinu muškarca, to može ukazivati na problem s prostatom, poput prostatitisa ili benigne hiperplazije prostate.
Krvarenje iz proširenih vena prostate (varikozne vene prostate) i rak prostate također često ukazuju na krv u mokraći.
Što uzrokuje krv u mokraći kod žena?
Razlog krvi u urinu nakon menopauze (tj. zadnje menstruacije) ponekad je to što je sluznica genitalija i mokraćnog trakta postala suša i osjetljivija – a time i podložnija ozljedama – kao posljedica hormonalne promjene. Ali iza toga može biti i neka bolest, na primjer infekcija mokraćnog sustava.
Bez obzira na dob žene, može se pojaviti nešto krvi u mokraći nakon spolnog odnosa kao posljedica manjih ozljeda.
Crvenkasto obojen urin: nije uvijek hematurija
Navodna krv u mokraći ponekad se pokaže kao nešto drugo, a ne kao povišena razina crvenih krvnih stanica (eritrocita):
Hemoglobinurija
Javlja se, primjerice, nakon transfuzije krvi ili teškog tjelesnog napora (kao što je duga šetnja) ili kao dio trovanja ili alergijske reakcije.
Drugi mogući uzroci uključuju određene infekcije poput malarije i nasljedne bolesti.
Mioglobinurija
Uz hemoglobulinuriju, crvenkasto-smeđu promjenu boje urina također može uzrokovati mioglobinurija.
Tijelo zatim izlučuje mioglobin urinom – to se tada naziva mioglobinurija.
Hrana i lijekovi
Potpuno bezopasno i privremeno crveno obojenje urina uzrokovano je, primjerice, konzumacijom određenih namirnica. Tu spadaju cikla, borovnice i rabarbara.
Krv u mokraći: opis
O krvi u mokraći ili hematuriji liječnici govore kada se u mokraći nađe krv, točnije crvena krvna zrnca (eritrociti). Ti tragovi krvi mogu biti vidljivi ili nevidljivi i mogu ući u mokraću na različitim mjestima u urinarnom traktu. To rezultira drugim izrazima koji se koriste za preciznije opisivanje krvi u urinu:
- Makrohematurija: Ako su vidljivi tragovi krvi, odnosno mokraća koja je zbog krvi crvenkaste boje, radi se o makrohematuriji.
- glomerularna hematurija: Ovdje se uzrok krvi u mokraći nalazi u području bubrežnih tjelešaca (glomerula) – kao i kod upale bubrežnih tjelešaca (glomerulonefritis). Glomeruli predstavljaju prvu stanicu za filtriranje u proizvodnji urina: ovo je mjesto gdje se primarni urin istiskuje iz krvi.
Krv u mokraći: kada posjetiti liječnika?
Ako primijetite krv u mokraći, svakako posjetite svog liječnika. Bez obzira imate li dodatne simptome poput boli ili ne. Uzrok se mora razjasniti i, ako je potrebno, odgovarajuće liječiti.
Ovo je osobito važno ako je za krv u mokraći odgovorna ozbiljna bolest poput raka mokraćnog mjehura.
Krv u mokraći: pregledi i dijagnoza
Da bi se razjasnio uzrok krvi u urinu, potrebno je provesti niz pregleda. Za početak, vaš će liječnik dugo razgovarati s vama kako bi dobio vašu povijest bolesti (povijest bolesti). Moguća medicinska pitanja uključuju:
- Kada ste primijetili krv u mokraći? Jeste li ga prije imali?
- Imate li još kakvih tegoba (bol, temperatura, učestalo mokrenje i sl.)?
- Jeste li nedavno doživjeli nesreću ili ste na neki drugi način ozlijeđeni (npr. u tučnjavi)?
- Uzimate li trenutno neke lijekove? Ako da, koje?
- Ako je menopauza mogući uzrok: Kada ste imali posljednju mjesečnicu? Imate li i vi simptome kao što su valovi vrućine ili umor?
Ove informacije pomoći će liječniku da suzi moguće uzroke krvi u mokraći.
Sistematski pregled
Tapkanje i palpacija trbuha i bokova također su dio rutine. Ako, primjerice, osjećate bol u bokovima, to može ukazivati na bolest bubrega.
Testovi krvi i urina
Brzim testom urina može se provjeriti izlučujete li doista povećani broj crvenih krvnih stanica u urinu (hematurija).
Postupci snimanja
Uz pomoć ultrazvuka mogu se dobro pregledati bubrezi, mjehur i prostata. Liječnici procjenjuju bubrežnu zdjelicu i ureter pomoću X-zraka.
Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) mogu biti korisni za isključivanje tumora iznad mjehura. U slučaju mokraćnog mjehura i uretre, u tu se svrhu koristi endoskopija mokraćnog mjehura (uretrocistoskopija).
Uzorci tkiva
Krv u mokraći: liječenje
Nakon što se utvrdi uzrok krvi u mokraći, pristupa se ciljanom liječenju. Neki primjeri:
- U slučaju bakterijske infekcije mokraćnog sustava liječnici propisuju antibiotike. Isto vrijedi i za upalu bubrežne zdjelice.
- Upala bubrežnih tjelešaca obično se liječi lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav (imunosupresivi poput glukokortikoida ili ciklosporina).
- Mokraćni kamenci ponekad se mogu otopiti lijekovima. Ili se uklanjaju tijekom postupka (npr. cistoskopija). Veći kamenci se često razbijaju pomoću lasera ili udarnih valova prije nego što se izvade ili izlaze prirodnim putem (urinom).
- U slučajevima bilharzije mokraćnog mjehura, pacijentima se daje lijek za liječenje crva koji je uzrokuju (anthelmintik).
- Divertikuli i polipi u mokraćnom mjehuru ili uretri uklanjaju se kirurški.
- Postoje različite mogućnosti liječenja simptoma menopauze, uključujući hormonsku nadomjesnu terapiju.
- Ako su određeni lijekovi okidač krvi u urinu, oni se po mogućnosti prekidaju i/ili se zamjenjuju alternativama koje su nježnije za bubrege.
Krv u mokraći: prevencija
Također se preporučuje odricanje od nikotina: između ostalog, pušenje potiče razvoj raka u mokraćnom sustavu i slabi imunološki sustav. Ovo posljednje povećava rizik od infekcija mokraćnog sustava.
Općenito, stručnjaci preporučuju dovoljno pijenja: najmanje 1.5 do 2 litre dnevno. To pomaže u održavanju zdravlja bubrega i urinarnog trakta te tako, između ostalog, sprječava pojavu krvi u mokraći.
Često postavljana pitanja o krvi u mokraći
Što znači krv u mokraći?
Kako izgleda krv u mokraći?
Veće količine krvi boje urin ružičasto, crveno ili smeđe (makrohematurija). Međutim, u nekim slučajevima u mokraći su prisutni samo tragovi krvi: vidljivi su samo pod mikroskopom i ne mijenjaju boju mokraće (mikrohematurija).
Odakle može doći krv u mokraći?
Što učiniti ako imate krvi u mokraći?
Ako primijetite krv u mokraći, trebate posjetiti liječnika. Važno je brzo otkriti uzrok hematurije i liječiti je stručno. Ne pokušavajte sami liječiti problem – iza njega bi moglo biti opasno stanje!
Što urolog radi kada se pojavi krv u mokraći?
Što znači krv u mokraći bez boli?
Ponekad je lijek uzrok kada se krv u mokraći (hematurija) javlja bez boli. Ali također može biti posljedica ozbiljne bolesti kao što je rak mokraćnog mjehura. Stoga bi liječnik trebao razjasniti svaku hematuriju – bez obzira na to je li bolna ili s bolovima.
Je li opasno imati krv u mokraći?
Kada kod liječnika zbog krvi u mokraći?
Odmah posjetite liječnika ako primijetite krv u mokraći – čak i ako se pojavi samo jednom i/ili nije povezana s boli. Važno je brzo utvrditi točan uzrok kako bi se započelo odgovarajuće liječenje.
