Što je plan liječenja i troškova?
Plan liječenja i troškova (HCP) osnovni je korak u planiranju i stvaranju novog proteza. Bilježenjem nalaza i planiranjem zubna proteza, buduće troškove za pacijenta izračunava zdravlje osiguravajuće društvo. Plan liječenja i troškova izrađuje stomatolog, provjerava i po potrebi odobrava zdravlje osiguravajuće društvo, pod uvjetom da se prijedlog terapije čini prihvatljivim za zdravstveno osiguravajuće društvo. The zdravlje osiguravajuće društvo će pojedinačno odrediti subvenciju zdravstvenog osiguranja orijentiranu na rezultate kroz bonus program ili slučaj teškoće.
Plan liječenja i troškova oblik je na kojem su navedeni ukupni troškovi. Tek nakon što zdravstveno osiguranje vrati plan, pacijent zna točan zbroj troškova koji će nastati. Uz potpise pacijenta, stomatologa i zdravstvenog osiguranja, plan liječenja i troškova vrijedi 6 mjeseci.
Za to vrijeme zubna proteza mora biti pokrenut. Može se dogoditi da zdravstveno osiguranje ne odobri plan liječenja ili ga mora provjeriti ocjenjivač unaprijed dok ga ne odobri. Ako pacijent odabere standardnu njegu koja postoji u njegovom slučaju, plan liječenja i troškova samo je oblik.
Za usluge koje nadilaze standardnu skrb kreiraju se obrazac i dodatak. Obrazac uspoređuje standardnu njegu s planiranom složenijom skrbi, izračunava ukupne troškove i određuje subvenciju zdravstvenog osiguranja usmjerenu na rezultate. U dodatku su navedeni ukupni troškovi planirane terapije i uspoređeni s troškovima standardne njege, tako da pacijent točno zna koji će dodatni troškovi nastati.
Za bilo koje parodontalno, kirurško ili ortodontsko predliječenje moraju se pripremiti zasebni planovi liječenja i troškova. Pacijent je u pravilu odgovoran za prosljeđivanje plana liječenja i troškova koji je izradio zubar svom zdravstvenom osiguranju. Nakon što osiguravajuće društvo provjeri plan, šalje ga natrag pacijentu, koji zatim kontaktira stomatologa s uređenim planom koji može započeti terapiju.
Svi članci iz ove serije:
