Kokain: Učinci lijekova, nuspojave, doziranje i uporaba

Proizvodi

U mnogim zemljama gotovi lijekovi koji sadrže kokain trenutno više nisu komercijalno dostupni. Međutim, oni se mogu pripremiti kao privremeni recept u ljekarni. Kokain podložan je narkotici Djelujte i zahtijeva otežani recept, ali nije zabranjen kao lijek. Također se prodaje kao ilegalac narkotik na crnom tržištu, često posječeni i kontaminirani. 2020. Numbrino nazalna otopina koja sadrži kokain hidroklorid je odobren u SAD-u kao lokalni anestetik za nosna sluznica. Lijek je namijenjen dijagnostičkoj i kirurškoj primjeni.

Struktura i svojstva

Kokain (C17H21NE4, Mr = 303.4 g / mol) pripada tropanu alkaloidi, kao i alkaloidi obitelji velebilje. Kokain hidroklorid je bijeli kristalni prah ili bezbojni kristali. Vrlo je topljiv u voda i slabo topiv u etanol 96%. Topi se na 197 ° C raspadanjem.

Matična biljka

Kokain je prirodna tvar ekstrahirana iz lišća grma koke sp. (obitelj Erythroxylaceae). The ljekovita droga naziva se cocae folium (list koke). Grm koke porijeklom je iz Južne Amerike. Vidi također pod lišće koke.

Proizvodnja

Kokain se uglavnom ilegalno proizvodi u Južnoj Americi, uključujući Peru, Kolumbiju, Ekvador i Boliviju. To se postiže ekstrakcijom lišća otapalom (petrolej) i klorovodična kiselina. Krajnji je proizvod obično sol kokain hidroklorida.

Pripreme

  • Starije farmakopeje sadrže neke pripravke poput Vinum cocae (vino od koke PH 5) ili Extractum cocae fluidum PH 4, PH 5.
  • Kokainske kapi za oči
  • Coca-Cola još uvijek sadrži ekstrakt lišće koke, ali kokain je uklonjen.
  • Freebase je deprotonirani (alkalni) i zapušivi oblik kokaina. U tu svrhu se pomiješa vodena otopina kokain hidroklorida s bazom (amonijak) i izvađen sa eter. Nedostatak: ostaci eter učiniti ga zapaljivim (rizik od opeklina kada pušenje).
  • Crack je poput Freebase deprotoniranog oblika kokaina. Za ovu svrhu, natrij bikarbonat (natrij vodik karbonat) dodaje se vodenoj otopini kokain hidroklorida. Nakon sušenja, bijela masa nastaje, koji se može pušiti ili udisati (folija pušenje).

Učinci

"Neke laboratorijske životinje, ako im se odabere, ignorirat će hranu i nastavit će uzimati kokain dok ne izgladne" (Nestler, 2005.).

  • Stimulant (stimulirajući, poboljšavajući performanse).
  • Euforičan, disforizirajući
  • Lokalni anestetik (analgetik)
  • Vazokonstriktivni (vazokonstriktivni)
  • Simpatomimetički
  • Dopaminergički
  • Serotoninerg
  • Inhibitor apetita
  • Psihotropni
  • Afrodizijak
  • Jako zarazna, pogotovo kad se puši
  • teratogeni

Učinci se javljaju brzo i obično traju kratko vrijeme. Kokain ima kratko poluvrijeme od oko 1.5 sata.

Mehanizam djelovanja

Dopaminergično djelovanje kokaina na jezgru gomolja limbički sustav čini se središnjim za euforiju i uzbuđenje ovisnosti. Kokain dovodi do visokog i jakog memorija kako je nastao (ljudi, mjesta, povezane stvari). To se razvija u snažnu želju, a kasnije i prisilu da se ponovi gutanje. Kokain povećava koncentracija neurotransmitera u sinaptičke pukotine inhibiranjem njihovog ponovnog uzimanja (npr. dopamin, norepinefrin, serotonina).

Medicinske indikacije

Za lokalna anestezija i vazokonstrikcija, na primjer nosna sluznica.

Zlostavljanje

Kao stimulans opojno sredstvo, stimulans, party droga i pametna droga.

Doziranje

Kokain se može ušmrkati, ubrizgati ili uzimati peroralno kao opojno sredstvo. Dobro se apsorbira kroz sluznicu. Može se i pušiti, ali ne kao kokain hidroklorid jer se zagrijavanjem razgrađuje. Prvo se mora pretvoriti u slobodnu bazu deprotoniranjem (pukotina ili slobodna baza, vidi gore). Zbog kratkog trajanja djelovanja, aplikacija se često ponavlja. Kokain se često kombinira s drugim narkotici, kao što su alkohol ili heroin.

Štetni učinci

Akutni i kronični štetni učinci (zlostavljanje):

  • Navikavanje, teška ovisnost, ovisnost, žudnja.
  • Poremećaji spavanja do apsolutne nesanice, uznemirenosti, kompulzivnog razgovora, razdražljivosti, anksioznosti, iscrpljenosti, agresivnosti, dezorijentacije, halucinacija, konvulzija, drhtanja, depresije, hiperaktivnosti, psihoze, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, manije, paranoje, paranoje, hipertermije, delirija, rabdomiolize, rabdomiolize nesvjestica, smrt
  • Kognitivni poremećaji (donošenje odluka, rješavanje problema, apstraktno razmišljanje).
  • Kardiovaskularna toksičnost: bol u prsima, produljenje QT intervala, aritmije, vazokonstrikcija, ubrzani puls, hipertenzija, miokarditis, srčana ishemija, angina, infarkt miokarda, iznenadna smrt
  • Respiratorni: bronhokonstrikcija, pogoršanje astme, opekline, alveolarno krvarenje, respiratorni distres, respiratorna depresija, respiratorno zatajenje
  • Nos: perforacija nosni septum.
  • Oči: širenje zjenice
  • Gastrointestinalni trakt: nedostatak apetita, crijevna ishemija, mučnina i povračanje.
  • drugo štetni učinci zbog nečistoća i aditiva, kao što su lokalni anestetici, talk, šećer, kinin, strihnin.