Prijelom rebra: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice [hematom ili ekhimoza / malo mjestimicno krvarenje na mjestu sile, ako je primjenjivo].
      • Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, olakšavajući stav).
      • Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
      • Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
      • Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija).
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Palpacija (palpacija) tijela kralješaka, tetive, ligamenti; muskulatura (tonus, osjetljivost, kontrakture paraverebralnih mišića); oticanje mekih tkiva; osjetljivost (lokalizacija!; ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); „znakovi tapkanja“ (ispitivanje bolnosti spinoznih procesa, poprečnih procesa, kao i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i leđni mišići) [pritisak i kompresija bol u zahvaćenom torakalnom segmentu; moguće i krepitacija / zvučni i opipljivi pucketanje pri trenju fragmenata tijekom kretanja].
    • Palpacija (palpacija) istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev?); oticanje mekih tkiva; pritisak bol (lokalizacija!).
    • Pregled pluća
      • Auskultacija (slušanje) pluća [dispneja / bez daha, ako je potrebno].
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik sluša pluća)
      • [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljene ili odsutne): npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Kod emfizema; ton kutije u pneumotoraksu]
      • Vokalni fremitus (provjera prijenosa niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik stavlja ruke na pacijentova prsa ili leđa)
      • [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena: npr. atelektaza, pleuralna kora; ozbiljno oslabljen ili odsutan: u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Palpacija trbuha (trbuh) (osjetljivost?, Kucajuća bol?, Kašalj bol ?, obrambena napetost?, Hernialni otvor: bubrežni nosači kucaju bol?)

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.