Kriteriji ranog dijagnosticiranja ankilozantni spondilitis.
Kriteriji | Bodovi | |
Genetički čimbenici | HLA-B27 pozitivan | 1,5 |
Klinički čimbenici | Bol u kralježnici, išijasnom području, peta bol. | 1 |
Pozitivan Mennellov znak - trzav hyperextension proširenog noga pacijenta, koji leži u ležećem ili bočnom položaju, u sakroilijačnom zglobu (ISG). Ako bol je naznačeno, to se naziva pozitivnim Mennellovim znakom (= sacroiliitis/ upalna, destruktivna promjena u zglobova između krsna kost i ilium). Negativan znak ne isključuje oštećenje sakroilijačnog zgloba. | 1 | |
Širina disanja ↓, bolovi u prsima | 1 | |
Artritis (upala zglobova, periferna) | 1 | |
Uveitis anterior (upala prednjeg dijela uvee (koža srednjeg oka), posebno iris (iris) i ciliarni mišić) | 1 | |
ograničena pokretljivost kralježnice | 1 | |
Laboratorijska dijagnostika | ESR (brzina sedimentacije eritrocita) ↑ | 1 |
RTG dijagnostika | Dijagnostički znakovi kao što su sindesmofiti (koštane izbočine koje preuređuju vanjski rub intervertebralnih diskova; ograničavaju pokretljivost), lezije kralježnice, artritis malih kralježačnih zglobova | 1 |
Procjena:
- Od 3.5 boda, dijagnoza ankilozantni spondilitis uspostavlja se.
Klinički kriteriji prema newyorškim kriterijima
Ankilozirajuća spondiloza može se klasificirati prema sljedećim kliničkim kriterijima prema newyorškim kriterijima:
- Izrazito ograničena pokretljivost lumbalne kralježnice u svim ravninama.
- Rano / tekuće bol u području dorzolumbalnog prijelaza / lumbalne kralježnice.
- Ograničenje respiratorne širine na razini četvrtog interkostalnog prostora.
Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa sigurna je ako su prisutni sljedeći čimbenici:
- bilateralan sacroiliitis stupanj 3/4 + klinički kriterij.
- bilateralan sacroiliitis Gard 2 / jednostrani sakroiliitis stupanj 3/4 + kriterij 1 / kriterij 2 + 3.
Ako je prisutan samo sakroiliitis 3 ili 4 stupnja, ankilozantni spondilitis je vjerojatno.
Na reentgenogramu se može izvršiti sljedeća podjela sakroiliitisa.
Stadij | Opis |
Stupanj 0 | normalni radiografski nalazi |
Grade 1 | Na radiografskim nalazima, isprani zglobni prostor, umjerena skleroza (kalcifikacija), pseudodilatacija |
Grade 2 | Takozvani "biserni uzorak" s proširenjem zglobnog prostora, izraženom sklerozom, erozijama (defekt koji utječe samo na epitel i ne prodire u dublje slojeve tkiva) |
Grade 3 | Suženje i širenje zglobnog prostora, erozije. |
Grade 4 | Skleroza, ankiloza (ukrućenje zglobova). |