Kada se Bisohexal® ne smije koristiti?
Apsolutne kontraindikacije Relativna kontraindikacija Anesteziologa treba obavijestiti o unosu bisoprolol prije generala anestezija, jer mogu postojati interakcije između bisoprolola i anestetike. Posebne skupine pacijenata Od bisoprolol podnosi se različito, ne može se isključiti mogućnost oštećenja sposobnosti upravljanja vozilom ili strojevima; međutim, nije poznat izravni učinak. To treba uzeti u obzir posebno na početku liječenja, kada se prilagođava doza ili mijenja pripravak.
- Kronično zatajenje srca, akutno ili dekompenzirano
- Vrlo usporen puls (tzv. Bradikardija; broj otkucaja srca ispod 50 otkucaja / min prije početka liječenja)
- Poremećaji provođenja uzbude između srčanih stimulatora (sinusatrijski blok; AV blok II i III stupanj)
- Patološki sindrom sinusnih čvorova (sindrom bolesnog sinusa)
- Nizak krvni tlak (tzv. Hipotenzija; sistolički krvni tlak ili gornja vrijednost <90 mmHg)
- Kronične opstruktivne plućne bolesti poput KOPB (teška kronična opstruktivna plućna bolest) ili bronhijalna astma
- Utrnulost i bol u rukama i / ili stopalima uzrokovani vaskularnim grčevima (Raynaudov sindrom)
- Dijabetes mellitus
- Psorijaza
- Neliječeni tumori srži nadbubrežne žlijezde (feokromocitom)
- Stariji pacijenti: U slučaju vrlo siromašnih bubreg i jetra Dozu treba prilagoditi i održavati što je moguće nižom. - Trudnice: Tek nakon savjetovanja s liječnikom i pažljive analize rizika i koristi, jer lijek može ući u krvotok nerođenog djeteta i tako poremetiti njegov razvoj. Također se ne preporučuje uzimanje tijekom dojenja, jer nema dovoljnih rezultata o tome da li bisoprolol može preći u majčino mlijeko. - Djeca: Budući da nema dostupnih terapijskih iskustava, djeca se ne smiju liječiti bisoprololom. - Sportaši: Uzimanje bisoprolola može dovesti do pozitivnog rezultata doping Test.
Bisoprolol i alkohol
Istodobna konzumacija alkohola može povećati učinak bisoprolola.
Interakcije
O istodobnoj primjeni drugih lijekova treba razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom, to se posebno odnosi na antihipertenzivne lijekove s centralnim djelovanjem, poput klonidin ili kombinacija s drugim antihipertenzivnim lijekovima kao što su diuretici, kalcijum antagonisti verapamil i dilitazem, antiaritmički lijekovi (lijekovi za srčana aritmija), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), krv lijekovi za snižavanje šećera ili insulin, srčani glikozidi (digitalis), lijekovi za depresija i antimalarijski lijek meflokin. Nema poznatih interakcija.
Nuspojave
Pogotovo na početku liječenja vrtoglavica i glavobolje (poboljšanje obično nakon 1-2 tjedna), mučnina, povraćanje i druge gastrointestinalne tegobe, umor, problemi s cirkulacijom i pad krv može doći do pritiska. Uz to, poremećaji spavanja, suhe oči, zbunjenost, promjene raspoloženja, pojačano znojenje, poremećaja erekcije, primijećene su reakcije preosjetljivosti i grčevi dišnih mišića bronha.
