Indikacija i kontraindikacija
Spirala posebno je pogodan za žene koje su već rodile dijete, ali čije planiranje obitelji još nije dovršeno. Žene koje ne žele ili ne bi trebale uzimati oralne kontraceptive, jer su nepouzdane kada uzimaju tabletu, također imaju koristi od metode spirale. Napokon, upotreba spirale također je korisna za žene starije od 40 godina kada se povećava "rizik od tableta", na primjer u vezi s krv ugrušci (tromboza).
IUD se ne smije koristiti u slučajevima genitalnih infekcija, nejasnih abnormalnosti krvarenja, abnormalnosti maternice, genitalnih tumora i trudnoća. Potrebni su posebni savjeti, na primjer, za često mijenjanje spolnih partnera, dob mlađu od 25 godina, poremećaje krvarenja, anemija, dijabetes melitus i srce bolest. Također kod žena koje rađaju prvi put (nerođene), mora se biti posebno oprezan kada se koristi zavojnica, jer postoji povećana tendencija upale uzlaznom klice (rastuća infekcija).
IUD mora biti odabran u obliku i veličini prema materica.U tu svrhu materica mjeri se pomoću ultrazvuk i, ako je potrebno, pregledava se štapićem ili instrumentom u obliku cijevi (sonde) koji je umetnut u maternicu. Umetanje se izvodi u sterilnim uvjetima tijekom menstruacija, Kao i cerviks je tada lako dostupan. Iznimke su aplikacija neposredno nakon spolnog odnosa kao "spirala nakon" i umetanje cca.
6 tjedana nakon rođenja (umetanje nakon poroda). Nakon umetanja tanka nit se skraćuje na 2 do 3 cm i položaj zavojnice određuje se pomoću ultrazvuk (sonografski). Nakon toga se fit mora redovito provjeravati - prvi put nakon sljedećeg menstruacija, zatim svakih šest mjeseci.
Kontrola se može izvršiti duljinom niti i ultrazvuk. Ovisno o uputama proizvođača, zavojnica može ostati u materica 3 do 5 godina. iako Indeks bisera je između 0.9 i 3 za bakrenu zavojnicu i 0.16 za zavojnicu koja sadrži gestagen, još uvijek mogu nastupiti trudnoće.
50-60% trudnoća koje se dogode sa zavojnicom na mjestu završe u pobačaj (abortus), pa se uvijek smatraju rizičnom trudnoćom. Zavojnicu treba ukloniti kad je nit vidljiva zbog povećanog rizika od infekcije. Zavojnica, bilo s ili bez hormoni, mora se umetnuti kroz rodnicu u maternicu.
Budući da cerviks je mekši i propusniji tijekom menstruacija, umetanje spirale obično se postavlja drugog ili trećeg dana krvarenja. Nekoliko sati prije umetanja može se uzeti lijek, što čini cerviks još mekši i na taj način umetanje čini manje bolnim. Za samo umetanje ginekolog prvo koristi metalne lopatice kako bi dobio dobar pogled na cerviks.
Tada se vrat maternice može lagano otvoriti i promijeniti položaj maternice tako da se vodilica sa zavojnicom može gurnuti ravno u maternicu. Budući da je pomicanje maternice poticaj za peritoneum, neke žene imaju problema s cirkulacijom kada koriste zavojnicu i stoga ne bi trebale izravno ustajati. Samo umetanje traje samo nekoliko minuta.
Prije i nakon umetanja rade se ultrazvučni pregledi. Prije toga odrediti veličinu i položaj maternice i nakon toga provjeriti položaj zavojnice. Tamponi se ne smiju koristiti odmah nakon umetanja.
Međutim, to je moguće nakon jednog tjedna. Mirena je hormonska zavojnica. Ova zavojnica trajno oslobađa hormon levonorgestrel u maternicu, kombinirajući na taj način učinke zavojnice bez hormona i pilule.
Mirena može ostati u maternici do pet godina, nakon čega je moguć nesmetan prijelaz na sljedeću mirenu. Ostale zavojnice sa sličnim učinkom su Jaydess i Kyleena. Jaydess je nešto manja u usporedbi s Mirenom pa se stoga može koristiti i kod mlađih djevojčica s malom maternicom.
