Što je hormonska nadomjesna terapija?
Ljudsko tijelo proizvodi mnoštvo različitih glasničkih tvari. Neki od ovih hormoni proizvode se samo u određeno vrijeme ili u određenim fazama života. Spol hormoni na primjer, kod žena se brzo smanjuje tijekom menopauza a ovaj nagli gubitak hormona dovodi do nekih simptoma koji su kod nekih žena toliko izraženi da menopauza postaje bolest. Međutim hormoni može se umjetno nadomjestiti tako da gubitak hormona bude manje nagli i da mu se žena može prilagoditi. To se naziva hormonska nadomjesna terapija.
Kada je korisna nadomjesna hormonska terapija?
Najčešći razlog nadomjesne hormonske terapije je početak menopauza. Mnoge žene pate od vruće trepće, poremećaji spavanja, promjene raspoloženja i drugi simptomi tijekom ove faze. Ti su simptomi posljedica naglog pada proizvodnje hormona i stoga se mogu liječiti umjetno opskrbljenim hormonima.
Ti umjetno opskrbljeni hormoni uglavnom su pripravci estrogena. Međutim, ova se terapija preporučuje samo u slučaju vrlo izraženih simptoma. Nadomjesna hormonska terapija se ne preporučuje kao zaštita od bolesti poput osteoporoza, jer su nuspojave prejake ako se uzimaju dulje vrijeme.
Ostali razlozi za nadomjesnu hormonsku terapiju su razne bolesti koje dovode do ograničene proizvodnje hormona već u mlađoj dobi. Rano uklanjanje jajnici također dovodi do svojevrsnog menopauza, koji se mogu spriječiti nadomjesnom hormonskom terapijom. Za muškarce je dostupna i hormonska nadomjesna terapija. U ovom slučaju testosteron može se zamijeniti, jer i muškarci mogu imati sličnu promjenu u proizvodnji hormona u starosti. U intervencijama koje mijenjaju spol kod transrodnih pacijenata, hormoni željenog spola također se primjenjuju umjetno.
Pripreme za hormonsku nadomjesnu terapiju
Hormoni korišteni tijekom menopauza uglavnom su estrogeni i progestini. estrogeni mogu se dati u raznim oblicima: svaki od njih različiti distributeri prodaju pod različitim imenima. Najčešće propisani lijek je Presomen Compositum (između ostalog s konjugiranim estrogenom).
Kliogest i Activelle (koji sadrže estradiol) i Climopax (s konjugiranim estrogenom) također se često koriste. Zakrpa koja se najčešće zapisuje je Estragest. Uz to estrogeni, ženama se daje antagonist progestin.
To nije potrebno nakon uklanjanja materica.
- Mikronizirani estradiol je prirodni estrogen i može se davati kroz probavni sustav i kožu.
- Estradiol valerat je preteča estradiola i daje se oralno (u obliku oralne tablete).
- Konjugirani estrogeni dobivaju se iz urina kobile, a također se uzimaju u obliku tableta.
- Estriol je slab, ali prirodan estrogen. Standardna doza nije učinkovita protiv osteoporoza. Oestriol se može koristiti kao oblik masti izravno u području genitalija, gdje djeluje protiv razgradnje sluznice.
- Etinil estradiol je vrlo jak, umjetni estrogen, ali koristi se samo za kontracepcija a samim tim ni tijekom menopauze.
