Hipertireoza (preaktivna štitnjača): Klasifikacija

Hipertireoza se prema simptomima klasificira na:

  • Subklinička (latentna) hipertireoza - asimptomatski (bez očiglednih simptoma).
  • Klinički hipertireoza - hipertireoza povezana sa simptomima.

Hipertireoza se klasificira prema mjestu poremećaja na:

  • osnovni hipertireoza - "istinski" hipertireoza.
    • Manifestni oblik - povišenje slobodnog trijodotironina (fT3) i / ili slobodnog tirozina (fT4) iznad gornjeg normala i istodobno TSH smanjenje (= potisnuti bazalni hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)).
    • Subklinički (latentni) oblik - izoliran TSH depresija.
  • Sekundarni hipertireoza - ovo je pretjerana stimulacija povećanom TSH aktivnost (npr., u tumorima koji stvaraju hormone hipofiza (hipofiza)).

Akamizu kriteriji za procjenu vjerojatnosti tireotoksične krize.

Glavni kriterij 1 Glavni kriterij 2 Sekundarni kriterij 1 Sekundarni kriterij 2
Povišene razine fT4 ili fT3.
  • Manifestacije CNS-a (agitacija, delirijum, psihoza, napadaj, poremećena svijest).
  • Tjelesna temperatura ≥ 38 ° C
  • Puls ≥ 130 / min
  • Dekompenzacija srca
  • Gastrointestinalne i jetrene manifestacije.
  • Povijest bolesti štitnjače,
  • Gušavost
  • Egzoftalmus
Definitivna tireotoksična kriza Oba glavna kriterija i jedan od manjih kriterija 1 ili glavni kriterij 1 i najmanje 3 manja kriterija 1
Sumnja na tireotoksičnu krizu Glavni kriterij 1 i točno 2 manjih kriterija 1 ili glavni kriterij 2 i jedan od manjih kriterija 1 i svi manji kriteriji 2 ili tako super precizni u mom smislu najmanje 3 manja kriterija 1 i svi manji kriteriji 2

Oblici amiodaron-inducirana tireotoksikoza (AMT).

Tip I Tip II
Patogeneza (razvoj bolesti) Jod inducirana u postojećoj bolesti štitnjače (Gušavost ili autonomija. Destruktivno tiroiditis (upala štitnjače).
ESR (brzina sedimentacije eritrocita), CRP (C-reaktivni protein), interleukin-6. uglavnom normalno uglavnom povišen
Duplex ultrazvuk u boji (ultrazvučni postupak koji istovremeno procjenjuje stijenke žila i vizualizira protok krvi u žili) Perfuzija se povećala Perfuzija se smanjila
TcTU (unos tehnecija) u scintigrafija. Nepromijenjeno ili povećano smanjen
Terapija Tireostatička sredstva, po potrebi litij NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) ili steroidi