Sinonimi u širem smislu
Sindroma Zollinger-Ellison
Definicija
gastrinom (Zollinger-Ellisonov sindrom) je tumor gastrointestinalnog trakta koji proizvodi velike količine hormona gastrina. Ovaj hormon je glasnička tvar koja se također javlja u tijelu zdravih ljudi i nakon što se oslobodi stimulira želudac za proizvodnju probavnih enzimi i želudac kiselina. To ima smisla kod zdravih ljudi, jer se gastrin ispušta samo kontrolirano kao odgovor na određene podražaje, na primjer nakon jela, i tako pomaže u obradi pojedene hrane. Međutim, kod ljudi s gastrinomom gastrin se proizvodi na vrlo nekontroliran i pojačan način. Kao posljedica toga, dolazi i do snažnog povećanja proizvodnje želučane kiseline, koji je u konačnici odgovoran za razvoj raznih pritužbi i gastrinoma.
Frekvencija
Gastrinomi se javljaju vrlo rijetko, s 5 do 10 slučajeva na milijun ljudi godišnje. Uglavnom je pogođena dobna skupina od 30-50 godina, povremeno se bolest javlja i rano djetinjstvo. Gastrinomi se javljaju dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena.
Lokalizacija
Najveći dio (oko 80%) svih gastrinoma (Zollinger-Ellisonov sindrom) se nalazi u gušterača. To je također poznato kao "ektopična" lokalizacija, jer se G-stanice koje proizvode gastrin obično ne nalaze u gušterača u zdravih odraslih osoba. U djece je, međutim, prisutnost G-stanica u gušterača je normalno.
Gastrinomi se također javljaju u želudac i u dijelovima tankog crijeva, naime dvanaesnika i jejunuma. Povećana proizvodnja hormona gastrina prvenstveno dovodi do povećane sinteze želučane kiseline. Gastrin djeluje izravno na određene stanice želuca, potporne stanice, koje su stimulirane da proizvode solnu kiselinu.
Povećana razina solne kiseline može dovesti do napada želuca i / ili crijevne stijenke i stvaranja čireva (med. Ulceracija), tj. Dubokih oštećenja sluznice, što uzrokuje bol, Ako bol javlja se izravno tijekom jela, obično je a čir želuca, ali ako je bol javlja se tijekom noći ili kada post i popusti tijekom jela, vjerojatnije je da je u pitanju dvanaesnik čir.
Osim boli povezane s gastrinomom, oboljeli pacijenti mogu imati i osjećaj sitosti, nesposobnosti, mučnina i povraćanje. Zbog povećane proizvodnje želučane kiseline i s tim povezana oštećenja crijevne stijenke, proljev javlja se u otprilike trećini zahvaćenih, uz čireve. To je zbog činjenice da oštećena crijevna stijenka više ne može adekvatno apsorbirati dijelove hrane, tako da se hrana izbacuje više ili manje nepromijenjena zajedno s apsorbiranom tekućinom.
Uz oštećenje crijevne stijenke, još jedan fenomen igra ulogu u nastanku proljeva: Uobičajeno se dijelovi hrane u crijevima razgrađuju od strane nekih enzimi iz želuca i gušterače i tako postali upotrebljivi. Međutim, zbog povećane razine kiseline, enzimi su promijenjeni u svojoj strukturi (denaturirani) i oštećeni na takav način da više ne mogu izvršavati svoju funkciju. Masti i ugljikohidrati stoga ostaju nepromijenjeni u crijevu i ne mogu se apsorbirati čak i ako je crijevna stijenka netaknuta.
