funkcionalna ortodoncija (FKO) je koncept ortodontskog liječenja koji ima za cilj funkcionalno stimulirati meka i tvrda tkiva žvačnog sustava uporabom uređaja koji su inherentno pasivni u usne šupljine, tako da mijenjaju svoje mišićne funkcionalne obrasce i odgovaraju prilagodbom i rastom.
Teorijski pristup je sagledavanje kraniomandibularni sustav (CMS; stomatognatski sustav) kao funkcionalna jedinica tvrdih tkiva kao što su lubanjska, cervikalna i maksilarna kosti i meka tkiva vezana uz njih, poput ramena, usna, obraz i jezik mišiće.
Indikacije (područja primjene)
Dok aktivni ortodontski uređaji djeluju specifično na zube i koštane strukture, funkcionalni ortodontski uređaji (FKO uređaji) leže gotovo pasivno i bez pritiska u usta i djeluju bez prisiljavanja sile: Svaki put kada se čeljust zatvori, npr. prilikom gutanja, FKO uređaj upravlja Donja čeljust u željeni krajnji položaj ugriza kretanjem donje čeljusti svojim dizajnom, koji je prilagođen anomaliji koju treba ispraviti u svakom slučaju, a istovremeno prekvalificira uključenu muskulaturu. Promjenom mišićnog funkcionalnog uzorka, funkcionalni uravnotežiti ciljani tretmanom stabilizira se na prirodan način. Zadržavajući meka tkiva usana, obraza i jezik uzrokuje vuču na osnovnom pokostnici (kosti koža), pružajući tako podražaj rasta u kosti.
Postupci
Korištenje električnih romobila ističe eliminacija mišićne disfunkcije i promicanje struktura pogodnih za prirodno denticija razvoj nije vezan za određeni FKO uređaj; već postoje razne modifikacije prvog uređaja, takozvanog aktivatora, koji datira još od Andresena i Häupla. U osnovi se FKO uređaji mogu podijeliti u tri skupine. Svima im je zajedničko da služe kao „uređaji za gimnastiku“ za CMS:
- Bimaksilarni uređaji: maksilom i mandibulom obuhvaća se jedan aparat. Jedan od mnogih primjera je aktivator prema Andresenu i Häuplu, regulator funkcije prema Fränkelu i bionator prema Baltorsu;
- Sustavi dvostrukih ploča: utječu na pokrete i položaj donje čeljusti kao i jezika pomoću posebnih elemenata za pomicanje ili uvlačenje; kao primjer, dvostruka napredna ploča (DVP);
- Uređaji zasnovani na principu usna vestibularna ploča: oni čuvaju usna i mišići obraza udaljeni od zuba i koštanih struktura koje nose zube, pružaju poticaje za rast istezanje i spriječiti mišićni trajni pritisak na tvrda tkiva. U konačnici, mišićni funkcionalni obrazac je restrukturiran. Meka tkiva koja mogu inhibirati zdrava denticija tako da su i sami inhibirani u svojoj funkciji.
Presudno za uspjeh terapija je suradnja mladog pacijenta, ali i motivacijska podrška roditelja, jer se FKO uređaj mora nositi 16 sati dnevno. Pogotovo u teškom početnom razdoblju terapija, kada se pacijent bori s jakim lučenjem sline i govorom, svi su potrebni. Preporučuje se vođenje tablice nošenja pomoću koje sam pacijent može kontrolirati svoje ponašanje u nošenju. Ako prihvaćanje nije dovoljno, moraju se tražiti alternativni načini liječenja.
