Gastrointestinalni stromalni tumori rijetka su vrsta tumorske bolesti probavnog sustava. Često pogađa ljude starije dobi. U prosjeku se GIST (gastrointestinalni stromalni tumori) dijagnosticira u dobi od 60 godina. Broj novih slučajeva ovih zloćudnih bolesti vezivno tkivo tumora je u Njemačkoj relativno malo, s 800 do 1200 slučajeva godišnje.
Što je gastrointestinalni stromalni tumor?
GIST (gastrointestinalni stromalni tumori) skupni je pojam za različite oblike Raka koji se manifestiraju razvojem mekog tkiva ili tumora mekog tkiva. Za razliku od ostalih karcinoma u probavni trakt, Raka stanice nastaju u vezivnom ili potpornom tkivu. Kod karcinoma je zahvaćeno pokrivno tkivo, prvenstveno sluznica odgovarajućih organa. Ova diferencijacija Raka oblik je važan za ispravan pristup terapijskom liječenju. Posebno su često tumori lokalizirani u želudaci tankog crijeva, rjeđe u jednjaku, debelo crijevo i rektum. U vrlo rijetkim slučajevima opisani tumori mogu se pojaviti i izvan trbušne šupljine, oni su “ekstragastrointestinalni stromalni tumori” (EGIST). Izuzetno mali broj pacijenata također može biti pogođen drugim posebnim oblikom, "gastrointestinalnim tumorima autonomnog živca" (GANT).
Uzroci
Genetske mutacije uzrokuju promjenu u takozvanom "KIT receptoru". Receptor proteini više ne funkcioniraju ispravno, ili su trajno aktivni ili su prisutni u prevelikim količinama i emitiraju lažne signale. To zauzvrat dovodi do previše stvaranja stanica i nekontroliranog rasta stanica koje uzrokuju gastrointestinalne tumore. GIST se može razlikovati od ostalih oblika raka otkrivanjem mutiranih KIT receptora opisanih gore. Međutim, postoji i drugi oblik mutacije kao okidač za GIST. Evo, gen "PDGF receptora" je pogođen. Slično kao kod KIT receptora, i ovdje se odvijaju procesi rasta i / ili diobe stanica. Izmjenom ovog genetskog plana ovdje se javlja i nekontrolirana proliferacija stanica, uzrok raka. "Divlji tip GIST" je još jedan rijedak oblik bolesti u kojem se ne otkrivaju mutacije ni u KIT ni u PDGF receptorima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
GIST bolest se obično manifestira difuznim znakovima kao što su bol u trbuhu i / ili osjetljivost trbuha, nadutost, ili probavne smetnje. Ako tumor krvari iznutra, anemija i povezane umor također se mogu javiti. Ovisno o mjestu zloćudnog tumora, poteškoćama u gutanju (jednjak), preuranjenom osjećaju sitosti (želudac), crne stolice zbog krv u crijevnom području ili gubitak kilograma zbog nedostatka hranjivih tvari također može ukazivati na GIST. Budući da se radi o rijetko pojavljujućem raku, simptomi u početku upućuju na bliže indikacije. Ispravna dijagnoza obično se postavlja kasno.
Dijagnoza i napredovanje
Nespecifični simptomi ove tumorske bolesti otežavaju postavljanje određene i brze dijagnoze. Bolest se često slučajno otkrije tijekom drugih rutinskih pregleda kao što je endoskopija ili drugi kirurški zahvati. Ozbiljnost bolesti može se protumačiti na temelju težine znakova bolesti. Veći tumori ili stvaranje kćeri tumora ukazuju na teži tijek, kao i visoka stopa dijeljenja stanica stanica raka. Tek u ovom trenutku obično se pojavljuju jasni simptomi bolesti. Kako se tumori povećavaju, može doći do krvarenja u trbuhu zbog performacije tumora ili gastrointestinalne opstrukcije (okluzija organa). Ova situacija opasna po život može se popraviti samo hitnim operativnim zahvatom, koji zatim dovodi do konačne dijagnoze bolesti. U prisutnosti metastaze, potpuno izlječenje često je gotovo nemoguće. Ipak, postoji mogućnost da se bolest obuzda liječenjem lijekovima u kombinaciji s kirurškim intervencijama do te mjere da je život s ovom bolešću još uvijek moguć. Međutim, potpune šanse za oporavak smatraju se vrlo pozitivnima ako se dijagnoza postavi rano.
komplikacije
Budući da je ova bolest tumorska bolest, ona je također pogođena uobičajenim simptomima i komplikacijama tumora. Bez liječenja, u većini slučajeva tumor se širi na druge dijelove tijela i može utjecati na zdravo tkivo. U određenim se okolnostima pacijentov životni vijek može smanjiti. Oni koji su pogođeni pate od teških bol u trbuhu i donjem dijelu trbuha i nerijetko osjećaj sitosti. Kao rezultat, troši se mala količina hrane i pothranjenost javlja se. Postoje i opći probavni poremećaji i teški umor. Pacijenti izgledaju umorno i također više ne sudjeluju aktivno u životu. Nadalje, teškoće gutanja mogu se javiti, što znatno smanjuje kvalitetu života. Nije rijetko za depresija ili druge psihološke poremećaje koje treba razviti. Svakodnevni život pogođene osobe također je otežan. Što se bolest ranije dijagnosticira, to su rizici od bolesti manji. U ovom slučaju kirurška intervencija može dovesti na pozitivan tijek bolesti. Tijekom samog liječenja u pravilu nema daljnjih komplikacija. Hoće li životni vijek biti ograničen, ne može se univerzalno predvidjeti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako postoji bol u želudac, ponavljajući osjećaj sitosti ili osjećaj pritiska u grudi, treba se obratiti liječniku. Ako postoje promjene u probavi, mučnina or povraćanje, treba se obratiti liječniku. Ako postoji nelagoda u trbuhu, proljev or zatvor, potreban je liječnik. Srce lupanje srca, porast krv pritisak, znojenje ili unutarnji nemir trebao bi razjasniti liječnik. Ako se smanji unos hrane, nastupi stalan gubitak kilograma ili se javi opća slabost, treba se obratiti liječniku. U slučaju umor, gubitak apetita, smanjena izvedba ili poteškoće u gutanju, nužan je posjet liječniku. Ako se primijeti porast simptoma ili ako postojeći bol i dalje se širi, treba što je prije moguće potražiti liječnika. Ako pogođena osoba pati od difuznog osjećaja bolesti, neobjašnjive anksioznosti ili poremećaja cirkulacije, treba se obratiti liječniku. Od srednje odrasle dobi nadalje se redovito preporučuje redovito sudjelovanje u pregledima raka. Budući da se rano otkrivanje gastrointestinalnog stromalnog tumora može odvijati na tim pregledima, treba provesti godišnji pregled. Ako pogođena osoba pati od promjene raspoloženja, razdražljivost ili apatija, poželjan je i posjet liječniku. Ako sudjelovanje u društvenom životu opada, profesionalne ili sportske aktivnosti više se ne izvode kao i obično ili se javlja umor, preporučuje se savjetovanje s liječnikom.
Liječenje i terapija
Što se ranije dijagnosticira GIST, to su veće šanse za oporavak pogođenih. Kirurškom intervencijom često se mogu u potpunosti ukloniti primarni tumori koji su se razvili. Ako ne metastaze još se dogodile, šanse za oporavak su vrlo dobre. Ako se primarni tumori pojave u kombinaciji s drugim proliferiranim kćerima, liječenje postaje odgovarajuće teže, a također se mora očekivati povećana stopa recidiva. U ovom se slučaju sumnja na veličinu tumora i njegovu lokalizaciju, kao i na brzinu podjele stanica karcinoma kao pokretačke čimbenike za recidiv ili metastaze. Čak i s uspješnim uklanjanjem primarnog tumora, može se dogoditi povratak raka. Aktivni sastojak imatinib može dovesti do rasta retardacija ili čak zaustavljanje rasta tumora pod određenim genetskim uvjetima pogođenih pacijenata. Droge s ovim aktivnim sastojkom ne mijenjaju uzročnu mutaciju, ali mogu intervenirati na regulativni način tako da se nekontrolirani rast stanica može zaustaviti ili smanjiti. Hoće li se i u koje vrijeme lijek koristiti, odlučit će pojedinačno savjetovanje s liječnikom koji je specijaliziran za GIST.
Outlook i prognoza
Kod gastrointestinalnog stromalnog tumora, šansa za palijaciju ili izlječenje povezana je s vremenom otkrivanja i izlječivosti tumora. Bez medicinske njege smanjuje se prosječni životni vijek. Stanice raka šire se u organizmu i dovesti do prerane smrti pogođene osobe. Prognoza kada se traži liječenje vezana je uz stadij bolesti. U daljnjem stadiju bolesti metastaze često su se već stvorili na raznim mjestima u organizmu. Rak se proširio i više se ne može adekvatno liječiti. U tim je slučajevima medicinska skrb usmjerena na ublažavanje postojećih simptoma i smanjenje boli. Osobito se dobra prognoza daje bolesnicima kod kojih je tumor otkriven u ranim fazama. U kirurškoj intervenciji i raku koji slijedi terapija, oboljelo tkivo često se može u potpunosti ukloniti. To povećava izglede za daljnje izlječenje. Poteškoća s bolešću leži u vremenu dijagnoze. U ranim fazama to je obično slučajni nalaz. Ako se pojave simptomi, tumor je obično već u srednjoj ili uznapredovaloj fazi bolesti. Uz to, unatoč izlječenju, tumor se može razviti kasnije u životu.
Prevencija
Do danas nisu poznati određeni čimbenici za razvoj GIST-a. Samo se dijagnozom, koja se često javlja u starijoj dobi, mogu donijeti zaključci o raspoloženju za starije ljude. Uz to, muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest od žena. Naravno, zdrav način života uvijek je poželjan kao preventivna mjera, ali ovdje se ne može utjecati na nejasne čimbenike "dob" i "spol". Stvaran faktori rizika stoga nisu poznati.
Nastavak
Pogođena osoba obično ima vrlo malo ili nimalo mjere i mogućnosti naknadne njege za ovaj tumor. U tom slučaju, prije svega mora se izvršiti rano otkrivanje i dijagnosticiranje, kako ne bi došlo do daljnjih kompilacija i drugih pritužbi. Što se ranije otkrije tumor, to je obično bolji daljnji tijek. Samoizlječenje se ne može dogoditi kod ove bolesti, tako da pogođena osoba u svakom slučaju ovisi o liječenju. Čak i nakon uspješnog uklanjanja tumora, pogođena osoba ovisi o redovitim pregledima liječnika. Na taj se način daljnji tumori ili recidivi mogu otkriti u ranoj fazi, a zatim i liječiti. U većini slučajeva sam tumor uklanja se kirurškim zahvatom. Nakon takve operacije, pacijent bi se u svakom slučaju trebao odmoriti i nastaviti se brinuti o svom tijelu. S tim u vezi, trebali bi se suzdržati od napora ili drugih stresnih ili fizičkih aktivnosti. Pomoć i skrb vlastite obitelji pacijenta također je često potrebna. U mnogim slučajevima ovaj tumor negativno utječe na životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Gastrointestinalni stromalni tumor je zloćudni karcinom koji oboljeli ne može sam liječiti. Zatvorenih mreža terapija a redoviti pregledi pod nadzorom specijalista obvezni su kako bi se spriječilo da bolest dovodi do pacijentove smrti. Međutim, pacijenti mogu podržati pozitivan tijek terapija kroz vlastito ponašanje. Osnovni preduvjeti su pozitivan stav prema životu i volja za pobjedom bolesti. Uz to, mora postojati povjerljiv i otvoren odnos s liječnicima koji liječe i spremnost da se dosljedno primjenjuju i slijede mjere zahtijeva u terapiji. Izvan čisto medicinske terapije, pacijent ima mogućnost održavanja ili poboljšanja općeg stanja stanje njegovog tijela. Temelj ovih poboljšanja je odricanje od svih navika koje dodatno oslabljuju tijelo ili mu troše energiju. Prvo i najvažnije, to uključuje suzdržavanje od ovisnosti kao što su alkohol i nikotin, Ali i kofein a u većoj mjeri nezdravu hranu. Ako tijelo više nije opterećeno tim stvarima, ostaje više energije za proces ozdravljenja. Jačanje kardiovaskularni sustav i općenito sposobnost je također važna točka. Oboljeli bi trebali uključiti lagani, ali redoviti program sporta ili vježbanja u svoju svakodnevnicu, po mogućnosti u dogovoru sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom. Zdrav način života pogoduje zacjeljivanju.
