Zatvaranje šake uključeno je u mnoge aktivnosti koje su potrebne u svakodnevnom životu. Bolesti ili poremećaji mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja.
Što je prvo zatvaranje?
U velikom zatvaranju šake, kažiprst, srednji, prstenasti i mali prsti savijaju se do te mjere da vrhovi prstiju dosežu dlan i unutarnje površine distalne, srednje i proksimalne falange dolaze u kontakt jedni s drugima. U velikom zatvaranju šake, kažiprst, srednji, prstenasti i mali prsti toliko se savijaju da vrhovi prstiju dosegnu dlan i unutarnje površine distalne, srednje i proksimalne falange dođu jedna u drugu. Fleksija u sredini i kraju zglobova prstiju je maksimalan, a submaksimalan u osnovnom zglobu, jer kontakt zaustavlja daljnje kretanje. Na kraju, palac se dijagonalno postavlja preko indeksa prst. Potpuno izvršenje zatvaranja šake moguće je samo uz određenu količinu sile koju primjenjuje prst fleksore i mišiće koji dovode palac u opoziciju. Položaj ručni zglob utječe na funkcionalne mogućnosti. Često se nesvjesno daje prednost izvođenju s laganim produžetkom (leđni nastavak) jer je mehanička učinkovitost mišića koji izvršavaju veća, a suprotni mišići (prst ekstenzori) bolje otpuštaju pokret. Ova vrsta izvršenja naziva se funkcionalna ruka. Moguća je i upotreba fleksije (palmarna fleksija), ali manje snažna. Mala brava šake predstavlja rezidualnu funkciju kada je baza zglobova prstiju se više ne mogu savijati. Neke aktivnosti su i dalje moguće zbog maksimalnog savijanja drugog prsta zglobova.
Funkcija i zadatak
Zatvaranje šake neizostavan je uvjet za mnoge svakodnevne, profesionalne i atletske aktivnosti. To uključuje sve pokrete koji se koriste za hvatanje, držanje i pomicanje predmeta relativno velike težine, dok se lagane stvari također mogu držati i voditi drugim oblicima hvatanja. Tipične aktivnosti koje uključuju aktivnost stiska šakom događaju se kad se predmet uhvati i pomakne ručkom ili predmetom sličnog oblika. U kućanstvu su to aktivnosti poput brisanja, usisavanja ili čišćenja; u vrtlarstvu kopaju, okopavaju ili rade grabljama. Isto se odnosi na mnoge zanatske djelatnosti. Zidari, malteri, keramičari ili slikari također koriste brojne alate s ručkama različitih duljina i oblika za aktivnosti na podu, zidu ili stropu. Ista vrsta aktivnosti šake javlja se u svih leđni stil sportovi kao što su tenis, squash i badminton. Uočljivo je da kad god je potrebno puno stabilnosti u ovim funkcijama, preferirana je funkcionalna ruka. To je zbog povoljnijih mehaničkih uvjeta koje nudi ova vrsta realizacije. U slijedu kretanja, s druge strane, ručni zglob dinamički se dovodi u palmarnu fleksiju, kao što je u forhend or leptir udarci u leđni stil sport ili kretanje bučice u trening s utezima. Karakteristika svih opisanih vrsta aktivnosti je da predmeti koji se drže sprječavaju potpuno zatvaranje šake, no mišićna je aktivnost prisutna u punoj mjeri. Drugačije je u boksu i ostalim borilačkim vještinama kada se izvode bez rukavica. Stabilna bravica šake koristi se u njenom cjelovitom izvođenju za dobro postavljanje koštanih dijelova prstiju kako bi se izvele učinkovite radnje protiv protivnika ili predmeta. Ovaj položaj ruke također se može koristiti kao prijeteća gesta ili za odvraćanje mogućih napadača ili za ulijevanje straha protivniku.
Bolesti i tegobe
Preduvjet za izvršenje brave šake su funkcionalni zglobovi prstiju i mišići. Sve ozljede u području prstiju mogu je oštetiti ili u potpunosti spriječiti. Modrice, uganuća, poderani ligamenti ili prijelomi na ovom području javljaju se relativno često u sportu ili u radnom vijeku. Pored izravnih posljedica u slučaju a prijelom, često je bol koja ograničava pokretljivost u zglobovima i ne dopušta zatvaranje šake. Kao rezultat toga, funkcionalnost ruke može biti znatno ograničena. Tipična bolest ruku koja može utjecati na zatvaranje šake je tendonitis. To je tipični sindrom prekomjerne upotrebe koji može utjecati na duži kraj tetive mišića prstiju, između ostalih.Ako je ekstenzor tetive koji se protežu uzduž stražnje strane ruke do prstiju, često je onemogućeno zatvaranje šake. Kada se prsti savijaju, tetive su rastegnuti i akutni se povećavaju bol ograničava kretanje. Sličan učinak može se dogoditi kod tzv tenis lakat, u kojem je podrijetlo leđnog i prstiju ekstenzora bolno nadraženo. U ovome stanje, također, opisano istezanje bol može spriječiti zatvaranje šake. Uz to, zauzimanje ispravnog položaja u ručni zglob jer je funkcionalna šaka oštećena, zbog bolova u kontrakciji. Potpuni ili nepotpuni otkaz savijača prstiju dovodi do činjenice da se zatvaranje šake ne može izvršiti u potpunosti ili uopće ne izvršiti. Tipična bolest kod koje se javlja ovaj mehanizam je tzv sindrom karpalnog tunela. U ovom stanjeje medijalni živac, koji opskrbljuje pregibače prstiju, stegnut je u karpalnom kanalu u području zapešća. Mišići prva 3 prsta sve više gube svoju funkciju savijača i ostaju u umjerenom istezanju. Zbog svog tipičnog izgleda, ovaj se fenomen naziva zakleta ruka. Stiskanje šake više nije moguće. Kronično poliartritis je reumatska bolest koja u početku zahvaća male zglobove. Na ruci su tipično zahvaćeni zglobovi zglobova i prstiju. Upalni proces kod ove autoimune bolesti, koji se javlja u fazama, dovodi do postupnog uništavanja zahvaćenih zglobova. Ovaj postupak utječe na sve funkcije ruku i prstiju, uključujući zatvaranje šake. S povećanjem trajanja, ova bolest dovodi do masovnog gubitka funkcije.