Ebola, ili ebola groznica, je zarazna bolest koji uzrokuje visoku temperaturu i može dovesti do unutarnjeg krvarenja. Infekciju uzrokuje Ebola virus i prenosi se od osobe do osobe.
Što je ebola?
Ebola prvi je put dokumentiran 1970-ih u središnjoj Africi. U slučaju hemoragičnog oblika ebole, stopa smrtnosti je posebno visoka, jer su tri od četiri pacijenta umrla zbog unutarnjeg krvarenja. Tropska bolest dobila je ime po istoimenoj afričkoj rijeci na kojoj se bolest prvi put pojavila. Pojava ebole ograničena je na Srednju Afriku. Međutim, bilo je pojedinačnih slučajeva ebole izvan Afrike, ali svi su posljedica prethodnog boravka dotičnih pojedinaca u odgovarajućim područjima Afrike. Ebola se s vremena na vrijeme javlja u lokaliziranim epidemijama u kojima postoji nekoliko stotina zaraženih osoba, od kojih oko polovine preživi bolest.
Uzroci
Uzročnik bolesti ebola spada u skupinu virusi koji uzrokuju hemoragični groznica, što uključuje i žuta groznica i denga virusi. U skupinu virusa ebole ubraja se i virus Marburg, koji je odgovoran za smrt nekoliko znanstvenika u Marbugu 1967. godine koji su zarazili virusom sličnim eboli u laboratoriju na afričkim majmunima. Stoga se vjeruje da su uglavnom majmuni, ali i glodavci, šišmiši i insekti nositelji opasne ebole virusi. Virusi se mogu prenijeti i na ljude jedući bolesne životinje. Prijenos s čovjeka na čovjeka događa se putem tjelesne tekućine kao što krv, tjelesnih izlučevina ili jednostavnog razmaza i kapljična infekcija. Primijećeno je da su samo bolesnici u akutnoj fazi bolesti zarazni. Tijekom razdoblja inkubacije prije početka bolesti i nakon oporavka, pacijenti ne prenose virus ebole.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Shematski dijagram tipične ebole groznica simptomi kod ljudi. Kada se zaraze ebolom, prvi se simptomi pojave nakon dva do 21 dan. Glavni simptomi bolesti subd glavobolja i bol u udovima, kao i mučnina i [[povraćanje] 9. Pacijenti doživljavaju sve veći [[gubitak apetita] 9, što relativno brzo dovodi do [[mršavljenja
Vrijeme između infekcije i pojave ebole može se kretati od 5 do 20 dana. Iznenadni nastup visoke temperature, zimica, ozbiljan glavobolja, grlobolja, i bolni udovi prvi su simptomi ebole. gripasimptomi slični često ne sugeriraju odmah ebolu. Kasnije, želudac grčevi u želucu, povraćanje i proljev nastaju. U teškom hemoragijskom tijeku postoje poremećaji zgrušavanja krv i, kao rezultat, unutarnje i vanjsko krvarenje. Oboljeli od ebole vidno krvare iz svih sluznica, poput očiju, usta i genitalno područje. Uz to, postoji i opasno unutarnje krvarenje, posebno u gastrointestinalnom traktu. The krv gubitak dovodi do šok, kolaps cirkulacije i zatajenje više organa, od kojih pacijent u većini slučajeva umire. U dijagnozi ebole virus se otkriva u krvi, mokraći pacijenta, slina ili uzoraka tkiva. U većini slučajeva teritorijalno podrijetlo pacijenta ili prethodno putovanje u pogođena područja Afrike već daje početne pokazatelje prisutnosti bolesti ebole.
Postoji li opasnost za Njemačku, Austriju i Švicarsku?
Eksponencijalno napredovanje ukupno prijavljenih bolesti (crveno) i smrtnih slučajeva (crno) od izbijanja epidemije groznice ebole 2014. do 1. listopada 2014. Na pitanje ne postoji odgovor da ili nikakav odgovor. Teoretski postoji mali rizik da će putnici i izbjeglice iz Afrike u Srednju Europu unijeti i bolest ebole. Stručnjak za virus Hamburga Jonas Schmidt-Chanasit s Instituta za tropsku medicinu Bernhard Nocht rekao je s tim u vezi: „Kroz međunarodni zračni promet moguće je da se takav slučaj uvozi u Njemačku. Ali nikada nećemo imati izbijanje poput onog u zapadnoj Africi. Naše zdravlje sustav skrbi i naši kulturni uvjeti potpuno su različiti. " Jedan sigurnosni postupak koji je već uspostavljen u rizičnim zemljama je takozvani "izlazni pregled". To uključuje provjeru putnika koji žele letjeti u Europu zbog epidemija, groznice ebole i drugih simptoma. Ako postoji sumnja da je putnik zaražen, daljnji let se odbija. U svakom slučaju, osim Brussels Airlinesa, niti jedan zrakoplovni prijevoznik Europske unije trenutno ne leti u endemične zemlje ebole Liberiju, Gvineju i Sierra Leone. To također minimalizira neposrednu prijetnju Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj (od listopada 2014.). Međutim, sve više izbjeglica iz Afrike u Europu stiže kopnom ili Sredozemnim morem. Ovdje je rizik od unošenja bolesti veći i nepredvidljiviji. U Njemačkoj postoji popriličan broj bolnica i klinika s posebnim izolacijskim odjelima za pacijente s vrlo zaraznim bolestima poput Ebole. Primjerice, u Hamburgu, Berlinu, Frankfurtu na Majni, Düsseldorfu, Leipzigu, Stuttgartu, Würzburgu i Münchenu. U slučaju izbijanja, veći bi gradovi u početku bili u opasnosti, jer ih zračne luke čine središtem za putnike i izbjeglice iz Afrike. Zarazne infekcije kapljicama i mrljama tada bi mogle biti moguće i u podzemnim željeznicama i prigradskim vlakovima. Rijetko naseljena područja, kao što su Mecklenburg-Zapadno Pomorje, Bavarska šuma, Hunsrück, Eifel, Emsland i visoke Alpe, imala bi izuzetno nizak rizik širenja ebole. Međutim, ako bi se u Njemačkoj dogodila lančana infekcija, savezna vlada mogla bi upotrijebiti Zakon o zaštiti od infekcija (IfSG) kako bi proglasila izvanredno stanje i prisilno izolirala i liječila zaražene ljude kako bi ih zaštitila od ostatka stanovništva. Zbog moderne medicinske izobrazbe liječnika i izvrsne medicinske infrastrukture u Europi, vrlo je nizak rizik od nastanka masa epidemije s virusom ebole, za razliku od mnogih siromašnih afričkih zemalja. Predsjednik Svjetske banke Jim Yong Kim nedavno je to vrlo radikalno izrazio: "Tisuće ljudi umiru od ebole u Africi jer su bili dovoljno nesretni što su rođeni na krivom mjestu u svijetu." Dno crta je da, čak i ako bi se neki ljudi u Njemačkoj zarazili virusom ebole, šanse za preživljavanje su dobre.
komplikacije
Ebola je virusna zarazna bolest to je obično vrlo teško. Virus ebole koji uzrokuje bolest jedan je od najopasnijih virusa do danas poznatih. Bolest obično počinje bezazleno sa gripaslični simptomi. Pacijenti se često žale glavobolje i bolnim udovima. Vrlo brzo pojavljuju se prve komplikacije u obliku visoke temperature, mučnina i povraćanje. Koža osip i konjunktivitis također se redovito promatraju. Često postoje i poremećaji bubreg i jetra funkcija. Krvne pretrage redovito pokazuju smanjen broj trombociti i bijele krvne stanice. Nakon nekoliko dana ostalim simptomima pridružuju se jaka unutarnja i vanjska krvarenja koja uglavnom zahvaćaju sluznicu. Pretežno su zahvaćene oči i gastrointestinalni trakt, ali mogu biti napadnuti i drugi organi. Kako bolest napreduje, različiti organi često otkazuju, posebno bubrezi, jetra, slezena i pluća. Upala mozga može se očekivati kao daljnja komplikacija. Osim toga, sekundarne bakterijske infekcije koža ili se često javljaju pluća. U ozbiljnom napredovanju bolesti, vrsta septičke šok također se redovito javlja. Pacijenti u tim slučajevima često umiru srce neuspjeh.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako simptomi poput vrućice, zimica, glavobolja, grlobolja, bolovi u mišićimai gubitak apetita uoči se da je to moguće ebola. Svatko tko doživi ove simptome jedan do tri tjedna nakon putovanja u rizično područje možda se zarazio i trebao bi se obratiti liječniku. Medicinsko pojašnjenje je također potrebno ako se spomenute pritužbe ne povuku najkasnije nakon dva do tri dana. Ako se pojave unutarnja i vanjska krvarenja, odmah se treba obratiti najbližoj klinici. Isto vrijedi i ako popratni simptomi poput želudac grčevi u želucu or proljev nastaju. Ako se infekcija ebolom i dalje ne liječi, šok i na kraju kolaps cirkulacije ili srce neuspjeh će se neizbježno dogoditi. Ako do tada liječnik nije pozvan, hitne službe moraju se odmah upozoriti. Osobe koje prvo reagiraju trebaju pružiti prva pomoć u međuvremenu i obavijestite hitnog liječnika o simptomima kad stigne. Međutim, u načelu bi ebolu već trebalo razjasniti i liječiti kod prvih znakova. Svatko tko konkretno sumnja mora o tome odmah razgovarati s obiteljskim liječnikom i, ako je potrebno, izravno otići na stacionarno liječenje.
Liječenje i terapija
Do danas nema liječenja specifičnog za ebolu. Liječe se samo simptomi bolesti, posebno poremećaji zgrušavanja krvi u hemoragičnom obliku ebole, kako bi se zaustavilo unutarnje i vanjsko krvarenje. Stacionarno liječenje u izolacijskim odjelima također je važna mjera za sprečavanje daljnjeg širenja virusa. Budući da u afričkim bolnicama većinom vladaju loši higijenski uvjeti, često se javljaju lokalizirani epidemiji slični epidemijama. Visoka stopa smrtnosti zaraženih ebolom u Africi prvenstveno je posljedica kasne dijagnoze i početka liječenja, kao i neodgovarajuće mogućnosti liječenja.
Outlook i prognoza
Prognoza za infekciju virusom ebole uglavnom je vrlo loša. Primjerice, smrtnost se kreće od 30 do 90 posto. Ovdje smrtnost ovisi o vrsti patogena. Šanse za preživljavanje i oporavak također se ponešto poboljšavaju neposrednom hitnom medicinskom pomoći. Međutim, ne postoji uzročnik terapija. Tijelo se mora nositi sa samim virusom. Međutim, to može potkrijepiti i simptomatsko terapija. Ovaj se tretman sastoji od stabiliziranja voda i elektrolita uravnotežiti u organizmu. Na taj način kobni tečajevi zbog dehidracija može se smanjiti. Međutim, najveću opasnost za organizam predstavlja obilno krvarenje u unutarnji organi. Ovisno o intenzitetu krvarenja, zaostajanje više organa vrlo je često. Trenutno nema terapija koji bi mogao zaustaviti krvarenje tijekom akutne faze infekcije. Ako je imunološki sustav uspije se boriti s patogenom prije nego što se dogodi zatajenje organa, dobre su šanse za potpuno izlječenje. Hoće li se tada razviti imunitet na uzročnika bolesti još nije konačno utvrđeno. Međutim, pretpostavlja se da imunitet protiv određenog patogena postoji barem nekoliko godina. Najveći rizik od zaraze je tijekom bolesti. Nakon smirivanja simptoma, pacijenti obično više nisu zarazni. Međutim, virus se još uvijek otkriva u spermi nekoliko mjeseci nakon infekcije, tako da je prijenos moguć tijekom seksualnih kontakata čak i dugo nakon bolesti.
Prevencija
Još uvijek nema učinkovite metode poput lijekova ili cijepljenja za sprečavanje ebole. Prva eksperimentalna ebola cjepiva bit će testiran u Africi 2015. Međutim, znanstvenici rade naporno kako bi identificirali glavnog nositelja virusa ebole. Tek tada se ciljanom može postići učinkovita prevencija mjere izbjegavanjem kontakta s tim određenim prijevoznikom. Od 1976. godine prebrojano je približno 2500 slučajeva ebole, od kojih je oko polovine pacijenata preživjelo bolest. Budući da glavna područja širenja u Srednjoafričkom Kongu, Obala Bjelokosti, Ugandi i Gabonu nisu turistička odredišta, širenje izvan Afrike nije se očekivalo do ljeta 2014. Međutim, u vezi s epidemijom groznice ebole 2014. godine, dvije zaraženi Amerikanci prebačeni su u Sjedinjene Države na daljnje liječenje. Španjolac je također odvezen u Španjolsku radi bližeg pregleda i liječenja. Dana 19. kolovoza 2014., žena u Berlinu je u karanteni na izolacijskom odjelu berlinske bolnice Charité sa sumnjom na ebolu. Umjesto ebole, međutim, žena je bolovala od malarija, kako se ispostavilo sljedećeg dana. Savezni ured za vanjske poslove stoga od 1. kolovoza 2014. savjetuje protiv putovanja u zapadnu Afriku Zdravlje Organizacija (WHO) također je proglasila epidemiju ebole međunarodnom hitnom situacijom.
kontrola
mjere ili su mogućnosti za naknadnu njegu ozbiljno ograničene u većini slučajeva ebole. Prije svega, bolest mora što brže liječiti liječnik kako bi se spriječila smrt oboljele osobe. Ne može doći do samoizlječenja, a simptomi bolesti se enormno povećavaju ako se ne provede nikakvo liječenje. Iz tog je razloga glavni fokus ebole rano otkrivanje i liječenje bolesti, tako da nema daljnjih komplikacija. U slučaju ebole, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala izolirati i ne dolaziti u kontakt s drugim ljudima. Samo tako se može spriječiti daljnja infekcija. Liječenje se obično provodi uzimanjem lijekova. Potrebno je paziti da se uzima ispravna doza i da se lijekovi redovito uzimaju kako bi se ublažilo unutarnje krvarenje i drugi simptomi. Čak i nakon smirivanja simptoma, liječnički pregledi unutarnji organi treba provesti radi otkrivanja i liječenja bilo kakve štete. Očekivani životni vijek pogođene osobe ebola značajno smanjuje ako se bolest otkrije i kasno liječi. Unaprijediti mjere praćenja u ovom slučaju obično nisu potrebni.
Što možete učiniti sami
Ebola je akutno opasna po život zarazna bolest. Zbog težine bolesti, kao i rizika od infekcije, pacijenti ni pod kojim uvjetima ne smiju pokušati sami kontrolirati liječenje. Osobe koje boluju od ebole moraju apsolutno i odmah potražiti medicinsku pomoć nakon prvih simptoma. Iz tog razloga, teško da postoje mogućnosti da pacijenti pomognu sebi u bolesti. U prvom su planu medicinske upute, posebno u vezi s unosom medicinskih sredstava. Vjerojatno jedina mjera za pogođene jest zaustaviti tjelesne aktivnosti što je više moguće kako bi se tijelo odmorilo i ne povećao osjećaj tjelesne slabosti. Izbjegavanje vježbanja gotovo je jedina mjera nad kojom pacijenti imaju bilo kakvu kontrolu. Za sve ostale odluke o liječenju odgovorni su odgovorni liječnici. Kako bi smanjili rizik od zaraze za druge ljude, pacijenti se strogo pridržavaju karantenskih mjera i ni u kojem slučaju ne pokušavaju prkositi odgovarajućim uputama. Inače, akutno ugrožavaju živote drugih ljudi. Uz to, pacijenti uzimaju sve propisane lijekove, poput nadoknade tekućine za proljev simptomi ili lijekovi za unutarnje krvarenje. Obično dobivaju prilagođeni obrok ili infuzijama.
