Dijagnoza
Pogotovo kod vitkih ljudi, bubrežnih arterija stenoza se može čuti stetoskopom: Tijekom sistematski pregled od strane liječnika primjetna je buka protoka preko trbuha i bokova, što sugerira promjene u bubrezima posuđe. Otkrivanje ove krvožilne promjene u početku se provodi s ultrazvuk pregled bubrega i njihovih posuđe. Brzina protoka krv kroz posuđe a širina posude se može izmjeriti.
Ako se može otkriti značajno suženje s malom brzinom protoka, terapija postaje neophodna. Ovaj postupak ne koristi rendgenske zrake i posebno je nježan za pacijenta. Vrlo precizna slika bubrežnih žila može se dobiti pretragom magnetske rezonancije, takozvanim MRI angiografija. Pacijent prima kontrastni medij kroz vena, uz pomoć kojih se bubrežne žile mogu učiniti jasno vidljivima.
Terapija
Za terapiju bubrega arterija dostupni su stenoza, kateterski postupci (terapijske cijevi) i kirurški zahvati, kao i mogućnosti liječenja lijekovima: Korištenjem katetera balon se može gurnuti do bubrežne arterije na sličan način kao srčani kateter za suženi ili začepljeni koronarne arterije. Ovaj je balon proširen kako bi proširio brod: arterija ponovno postaje kontinuirano. Ako je potrebno, a stent, može se umetnuti vaskularni nosač.
Korištenje električnih romobila ističe stent je dizajniran da održi plovilo otvorenim. Ovaj se postupak izvodi kada se liječenjem lijekova visoki krvni tlak ne rezultira dovoljnim smanjenjem tlaka ili kada je arterija začepljena na više od 70%, pa se stoga ne može očekivati poboljšanje stanja krvnog tlaka. Ako liječenje kateterom nije uspješno, za normalizaciju je potrebna terapija s nekoliko antihipertenzivnih lijekova visoki krvni tlak u bolesnika. Rjeđe je potrebna operacija u kojoj se suženi dio žile mora ukloniti i po potrebi premostiti vaskularnom protezom.
Prognoza
Balonska dilatacija sužene bubrežne žile je od posebne koristi kod fibromuskularnog oblika stenoza bubrežne arterije. Normalizacija krv pritisak se može postići u većini slučajeva.Normalno krv tlak se postiže u samo 20% slučajeva arteriosklerotskog stenoza bubrežne arterije. Što se stenoza dulje nije liječila i visoki krvni tlak ustraje, to je manja vjerojatnost da će krvni tlak ponovno pasti.
Uporan visok krvni pritisak naziva se fiksna hipertenzija. Ako se pacijentima ne liječi stenoza bubrežne arterije, postoji rizik od postupnog gubitka funkcije i skupljanja bubreg. Nepromijenjeni bubreg tada može povećati, što je poznato kao hipertrofija od bubreg.
