Dijagnostika dijapozitiva
Testiranje na HIV provodi se u dva koraka - prvo se provodi probirni test, što potvrđuje potvrdni test. Probirni test je imunološki postupak - takozvani ELISA test. Specifično antitijela mogu vezati antigen ovojnice virusa.
To se vezanje može mjeriti enzimski ili fluorescencijom. Ako je ELISA test pozitivan, za potvrdu se provodi Western Blot test. Izvedba ovog testa nešto je složenija.
Neki HIV proteini prenose se u posebnu membranu. Onda krv pacijenta dodaje se - ako antitijela protiv HIV-a su prisutni, vežu se na proteini membrane. Uz to, Western blot također omogućava razlikovanje između HIV 1 i HIV 2.
Pozitivni ELISA i Western blot test omogućuju dijagnozu HIV infekcije. Ako se ELISA test pokaže pozitivnim, ali to se ne može potvrditi Western blot postupkom, provodi se PCR. PCR (lančana reakcija polimeraze) pojačava RNA virusi i može vrlo precizno otkriti je li prisutna HIV infekcija i kolika je koncentracija virusa.
Međutim, budući da je ovaj postupak vrlo skup, koristi se samo za netočna pitanja. Da bi se postavila dijagnoza HIV infekcije, više od jedne test na HIV uvijek treba provoditi. Obično se u tu svrhu koriste ELISA i Western blot postupak.
Oni mogu otkriti HIV infekciju s vrlo velikom vjerojatnošću. Međutim, postoji dijagnostička praznina - u prvim tjednima infekcije tijelo još nije stvorilo antitijela protiv virusa HIV-a. Bez ovih antitijela, međutim, test je negativan.
Iz tog razloga, ako postoji jaka sumnja na HIV infekciju, test treba ponoviti nakon nekoliko tjedana. Najkasnije nakon 12 tjedana, infekcija se pokazuje pozitivnom, tako da treba ciljati ponavljanje u tom razdoblju. Ako su rezultati nejasni, PCR se može provesti uz ELISA i Western blot postupak.
Ovo je vrlo precizna metoda otkrivanja koja može pružiti pouzdan rezultat. Brzi test laici također mogu samostalno provesti kod kuće. Kao i ostale metode, test otkriva antitijela protiv HIV-a. Međutim, treba imati na umu da se infekcija HIV-om može isključiti tek 12 tjedana nakon izlaganja, jer tijelu treba vremena za proizvodnju antitijela.
Da biste izvršili test, krv prvo se mora nacrtati. To se može preuzeti iz vršak prsta ili ušnu resicu. Onda krv stavlja se u brzi test i čeka se oko 15 - 30 minuta.
Ako je ovaj test pozitivan, trebate se obratiti liječniku koji bi trebao obaviti drugi test na HIV za potvrdu rezultata. Ako je rezultat negativan, preporučuje se ponoviti test nakon nekoliko tjedana kako biste bili sigurni. Ako postoji sumnja, također je poželjno posjetiti liječnika.
HIV infekcija još uvijek nije izlječiva. Međutim, to nije neposredna smrtna kazna. Stalno poboljšani lijekovi značajno održavaju i poboljšavaju kvalitetu života.
Oni su sažeti pod pojmom antiretrovirusna terapija, tj. Tretman koji je posebno usmjeren protiv specifičnog ponašanja ove vrste virusa. Sada postoji čitav niz različitih sredstava koja napadaju različite točke životnog ciklusa virusa. Na primjer, prodor virusi u T-stanicu može se suzbiti.
Obično se kombiniraju najmanje tri različita sredstva. To se naziva visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom (HAART). Uz pomoć ovog oblika terapije sada je moguće normalno očekivano trajanje života ako se liječenje započne dovoljno rano.
Međutim, vrlo učinkoviti lijekovi uzrokuju mnoge nuspojave. Na primjer, ovisno o aktivnoj tvari, mogu doći do poremećaja u metabolizmu, živci ili stvaranje krvi. Budući da se lijekovi moraju trajno uzimati, važno je izmjeriti nuspojave i njihovu učinkovitost kako bi se pronašla najbolja individualna terapija.
Učinkovitost se redovito provjerava. Opet, broj T stanica, ali i količina virusi u krvi igra ulogu. HIV infekciju uvijek treba liječiti, inače imunološki sustav je uništeno.
Dostupni su brojni različiti lijekovi koji inhibiraju replikaciju virusa i imaju pozitivan utjecaj na tijek bolesti. U terapiji HIV-om postoji pet važnih klasa supstanci: Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. Lamivudin, abakavir, emtricitabin) Nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr.
Tenefovir) Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. Inhibitori proteaze (npr. Darunavir, atazanir, lopinavir) Inhibitori integraze (npr. Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) Kako bi se postigao optimalan terapijski uspjeh, kombiniraju se različite klase tvari.
Uobičajene kombinacije su unos 2 nukleozidna ili nukleotidna inhibitora reverzne transkriptaze i 1 inhibitor integraze. Druga alternativa je kombinacija 2 nukleosidna ili nukleotidna inhibitora reverzne transkriptaze i ne-nukleosidnog inhibitora reverzne transkriptaze. Nadalje, moguć je unos 2 nukleosidna ili nukleotidna inhibitora reverzne transkriptaze i 1 inhibitor proteaze.
Neki od ovih pripravaka dostupni su u fiksnim kombinacijama, tako da pacijent ne mora uzimati mnogo različitih tableta i ne gubi trag što se događa. Terapija se može individualno mijenjati i može se mijenjati tijekom liječenja. Pacijentu je važno redovito ga uzimati, jer nedosljedna primjena može dovesti do razvoja rezistencije.
To znači da virusi razvijaju mehanizam i lijekovi više ne mogu biti učinkoviti. To može imati vrlo nepovoljan učinak na tijek bolesnikove bolesti. Uz to, terapija HIV-om mora se nastaviti tijekom pacijentovog života.
Srećom, HIV bolesnici imaju normalno očekivano trajanje života uz dobro prilagođen tretman.
- Inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze (npr. Lamivudin, abakavir, emtricitabin)
- Nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr
tenefovir)
- Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. Efavirenz, nevirapin, etravirin)
- Inhibitori proteaze (npr. Darunavir, atazanir, lopinavir)
- Inhibitori integraze (npr. Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir)
