obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- RTG toraksa (radiografski toraks / prsa), u dvije ravnine:
- Na radiogramu se rijetko može vidjeti aspirirano strano tijelo; radiografski znakovi često nedostaju, stoga:
- Pripazite na sekundarne znakove poput hiperinflacije, neadekvatne ventilacije i bočne razlike!
- Iz položaja bronha nastaju bočne razlike!
- Mehanizam ventila s hiperinflacijom očituje se na zahvaćenoj strani povećanom radiolucencijom, razrjeđivanjem (smanjenjem) vaskularnog crteža, dijafragmatičnim depresija, pomak medijastinuma (abnormalno pomicanje medijastinuma / medijastinalne šupljine) u kontralateralni (suprotna strana).
- atelektaza (manjak ventilacija of ment segmenti) očituje se na zahvaćenoj strani smanjenjem prozirnosti i homogenim zasjenjenjem, povećanim vaskularnim crtanjem, izbočenjem dijafragme, pomicanjem medijastinuma na zahvaćenu stranu.
- Na radiogramu se rijetko može vidjeti aspirirano strano tijelo; radiografski znakovi često nedostaju, stoga:
- Ezofagogram (jednjak za jednjak): snimanje jednjaka (jednjak) i prijelaz jednjaka u želudac (ezofagogastrični spoj) pomoću rendgenskih zraka i oralnog kontrastnog sredstva koje sadrži jod ili barij - indikacije:
- Sumnja na fistulu
- Sumnja u refluks (ovdje: ezofagogram s refluksnim ispitivanjem).
- Bronhoskopija ili laringo-traheo-bronhoskopija.
- Tijekom pripreme za bronhoskopiju, osobe bi se trebale nadzirati, jer usisano strano tijelo može nateći, ovisno o materijalu (npr. Mahunarke, prah). Također, strano tijelo može dalje migrirati ili dublje kliziti.
- Prvo se provodi fleksibilna bronhoskopija.
- Ako se otkrije strano tijelo, postupak se prebacuje na krutu bronhoskopiju (pod općenito anestezija).
- Napomena: Ako povijest i klinički nalazi ukazuju na sumnju na aspiracija stranog tijela, bronhoskopiju treba izvršiti u svakom slučaju, čak i ako je radiografija bez nalaza, kako bi se potvrdila dijagnoza i istodobno terapija.
- Ako je potrebno, spirometrija (osnovni pregled u kontekstu dijagnostike plućne funkcije).
U pravilu se od djeteta ne očekuje post u vrijeme endoskopija. Budući da djetetov život može biti ozbiljno ugrožen, sljedeći se rizici moraju mjeriti jedan s drugim u disciplinama:
- Rizik od totalne / subtotalne opstrukcije dišnih putova zbog stranog tijela.
- Rizik od iscrpljenosti dišnog sustava kod djeteta
- Opasnost od sekundarnog oštećenja stranog tijela
- Tijekom hitne indukcije anestezijom, rizik od regurgitacije (povratnog toka) želučanog sadržaja i / ili plućne aspiracije u novorođenčeta
- Rizik izvođenja postupka s manje od optimalnog broja osoblja u timu (tijekom hitne operacije).
Za procjenu hitnosti endoskopije mogu se koristiti sljedeći kriteriji:
- Post djeteta ne treba čekati (zbog rizika od potpune opstrukcije dišnih putova) ako:
- Akutni događaj (<24 sata); i
- Strano tijelo u gornjem dišnom putu - grkljan (glasovna kutija), dušnik (dušnik) i / ili
- Dijete s akutnom dispnejom (otežano disanje) i / ili
- Dječji
- Akutni događaj (<24 sata); i
- Na djetetovu trijeznost treba pričekati ako:
- Subakutni (> 24 h) ili kronični (> 2 tjedna) događaj i.
- Strano tijelo u donjem dišnom putu bez dispneje (otežano disanje).
- Subakutni (> 24 h) ili kronični (> 2 tjedna) događaj i.
