Diferencijacijski oblici cerebralne krvarenja na temelju čimbenika rizika
Masovna krvarenja (hipertenzivna krvarenja), koja čine 40% ICB-a, javljaju se uglavnom u mozak odjeljci gdje posuđe s prilično tankim zidovima nalaze se. Visoki krvni tlak može uzrokovati promjenu ovih dijelova zida tijekom vremena, što rezultira masnim naslagama i stvaranjem izbočina ili dilatacija posuđe (mikroaneurizme). Ako je krv tlak naglo naglo poraste, npr. pod stresom te vaskularne dilatacije mogu puknuti i a moždano krvarenje javlja se uglavnom na području trupnih ganglija i talamus, koji između ostalog igraju glavnu ulogu u kontroli kretanja i složenim memorija performanse.
Isto tako, posebno u mlađih bolesnika može doći do krvarenja zbog urođenih ili stečenih vaskularnih malformacija, npr. Malformacija ili benignih novotvorina krv posuđe (angioma) u mozak. Uz to, postoje bolesti kod kojih abnormalno promijenjene naslage proteina (amiloid) u arterijama srednje veličine mogu s promjenom starosti dovesti do promjena krvožilnog zida. Određeni maligni primarni mozak tumori kao i metastaze nekih tumora može krvariti u moždano tkivo.
Koji su tipični znakovi cerebralnog krvarenja
Većina cerebralnih krvarenja ne oglašava se unaprijed. Javljaju se nakon ozbiljnih nesreća i ozljeda i zato ne mogu pokazivati znakove. Nakon nesreće, a moždano krvarenje nikada se ne može pouzdano isključiti na osnovu simptoma, zbog čega se u slučaju uvijek mora vršiti snimanje glava ozljede ili povreda kičme zbog naglog pokreta glave ozljede.
To je jedini način da sigurno vidite krvarenje. Znakovi su poremećaji svijesti, glavobolje ili čak paraliza. Za ispitivača, čak i neobična zjenica refleks snažni su znak a moždano krvarenje.
Subarahnoidna krvarenja je poseban slučaj, koji je u oko 25% slučajeva popraćen takozvanim curenjem upozorenja. To danima ili tjednima prethodi stvarnom krvarenju i popraćeno je jakim glavobolje. U većini slučajeva pogođeni to ne shvaćaju ozbiljno, tako da nije potreban posjet liječniku.
ICB dovodi do povećanja volumena i intracerebralnog tlaka (intrakranijalnog tlaka) u mozgu. U početku je krv volumen i volumen likvora (liquor cerebrospinalis) kompenzacijski se smanjuju. Dugoročno, to može dovesti do smanjenja protoka krvi u mozgu, a time i do smanjene opskrbe tkiva kisikom (ishemija), što uzrokuje dodatno oštećenje živčanog tkiva.
Tipično se simptomi kao što su: kao znak povećanog intrakranijalnog tlaka javljaju vrlo iznenada. Ovisno o mjestu krvarenja, mogu se pojaviti i lokalizirani neurološki deficiti i / ili poremećaji svijesti. U mnogim slučajevima, neurološki obrazac gubitka svijesti daje naznaku lokalizacije krvarenja čak i bez postupka snimanja.
Korištenje električnih romobila ističe talamus djelomično je odgovoran za generiranje mišićnih pokreta. Ako se na ovom području dogodi krvarenje, paraliza se obično javlja na suprotnoj strani ruku i nogu ili u licu. Uzrokuje i krvarenje u području trupnih ganglija glavobolje i povraćanje nakon početnih simptoma, tipično hemipareza na suprotnoj strani i skretanje pogleda na zahvaćenu hemisferu mozga.
Još jedan tipičan simptom krvarenja na području moždano deblo gangliji dominantne hemisfere su poremećaji govora, čitanja i razumijevanja jezika (afazija). Krvarenje u području cerebelum često dovodi do vrtoglavice, nesigurnosti u hodu i neprirodnih, brzih, usmjerenih pokreta očiju (nistagmus). Posebno su opasna krvarenja u moždanom stablu, jer su tu smješteni vitalni centri za regulaciju dišnog i krvožilnog sustava.
Može biti i multilokularnih, tj. Nekoliko žarišta krvarenja raspoređenih na različitim mjestima u mozgu, s odgovarajuće raznolikim deficitima. Često se javljaju kod bolesti povezanih s abnormalnim naslagama proteina (amiloidna angiopatija) ili kod poremećaja zgrušavanja. Ako se krvarenje probije u prostore (komore) ispunjene cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalna tekućina), postoji rizik od razvoja nakupine cerebrospinalne tekućine (hydrocephalus occlusus), što može dovesti do povišenog cerebralnog tlaka po život.
- Glavobolje
- Mučnina i
- Povraćanje
Moždano krvarenje može uzrokovati niz različitih simptoma.
A jesti je stanje svijesti koje se javlja relativno često tijekom cerebralnog krvarenja. U jesti, pogođenu osobu ne mogu probuditi ni jaki bol podražaj. Općenito, krvarenje u mozgu dovodi do povećanja tlaka i volumena u mozgu lobanja.
Budući da je na raspolaganju samo ograničen prostor lobanja a taj se prostor ne prilagođava veličini hematoma, povećava se pritisak u lubanji. Porast tlaka obično uzrokuje da se određena područja mozga stisnu tijekom krvarenja. To vrlo često dovodi do suženja moždanog debla.
Mozak je odgovoran za brojne važne funkcije tijela. Suženje ove strukture obično rezultira gubitkom svijesti i zastojem disanja. A jesti je vrlo ozbiljan simptom koji se može pojaviti tijekom cerebralne krvarenja. Obično je akutno opasna po život stanje, jer je koma znak oštećenja stanica mozga.
