artroza deformani temporomandibularnog zgloba - kolokvijalno nazvani artroza temporomandibularnog zgloba - (sinonimi: osteoartritis; osteoartritis temporomandibularnog zgloba) je kronična degenerativna bolest zglobova koja može zahvatiti sljepoočni čeljust, ali i druge zglobova. Rezultat je mnogih godina netočnih ili pretjeranih stres, na primjer kao rezultat trajne disfunkcije. Bolest se također javlja kao posljedica traume.
Simptomi - pritužbe
Glavni simptom bolesti je bol, koji se javlja funkcionalno. Krepitacija (trljanje kostiju) događa se u zahvaćenom zglobu, usta otvaranje je često ograničeno u toku i razvijaju se bočna odstupanja.
Bolest se može podijeliti u dva različita tečaja:
- Tip I javlja se u starijoj dobi. U početku je zahvaćen samo jedan zglob; u toku, oboje zglobova su pogođeni. Nakon faze do 18 mjeseci, dolazi do spontane remisije, što znači da se simptomi smanjuju sami ili uz pomoć konzervativnog funkcionalnog terapija. Pacijenti imaju klizni zglob nakon smirivanja simptoma, kojem često nedostaje diskus (hrskavični pufer između temporomandibularnog zgloba glava i utičnica).
- S druge strane, tip II polazi drugim putem. Nakon disfunkcije ili traume (ozljede), dolazi do tipičnih simptoma. Pritužbe se povećavaju, konzervativne terapija ne dovesti do poboljšanja simptoma.
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Često se javljaju dugotrajne disfunkcije ili parafunkcije (hiperfunkcije koje odstupaju od norme, kao npr brušenje zuba i jezik ili stiskanje zuba) uzrok su razvoja bolesti.
Stalni kvar ili preopterećenje također mogu dovesti do razvoja bolesti. Isto tako, moguće je za artroza deformani koji se javljaju nakon traume ili čak bez utvrdivog uzroka.
- Trauma - na primjer, prijelomi (prijelom) zgloba glava.
- Artritis temporomandibularnih zglobova
- Nedostatak bočnih potpornih zona
- Uobičajena iščašenja (iščašenje; potpuni ili nepotpuni gubitak kontakta (subluksacija) zglobnih koštanih krajeva) temporomandibularnog zgloba.
Posljedične bolesti
Kao rezultat artroza deformanima, često postoji razvoj diskoidnog kliznog zgloba.
Dijagnostika
Radiološki, osteoliza kapituluma (zgloba glava) je očito, a uništavanje zglobnih površina događa se kako bolest napreduje.
Radiografije pokazuju marginalnu nazubljenost površine kondila i suženje zglobnog prostora, ali nije moguće utvrditi je li bolest tipa I ili II. Stoga treba pričekati razdoblje od 18 mjeseci i konzervativno liječiti prije, ako je potrebno, indikacije za kirurški zahvat terapija.
Artroskopija (zglob endoskopija) može se koristiti za procjenu opsega razaranja zglobova. Istodobno, dijagnostika se može kombinirati s tretmanom kao što je ispiranje (francusko ispiranje, "pranje", "pranje", "čišćenje").
Terapija
Svi osteoartritis deformans se u početku konzervativno liječi funkcionalnom terapijom, obično udlagama, tijekom 18 mjeseci, jer je samo tada moguće razlikovati vrste I i II.
Ako terapija ostane neuspješna, artroskopska liza (otapanje) i ispiranje često se prvo provode kao dio Artroskopija. To rezultira značajnim smanjenjem simptoma u do 40 posto pacijenata.
Unutarzglobni hidrokortizon injekcije može se izvesti pod lokalni anestetik (lokalno anestezija) i pomažu u ublažavanju simptoma.
Ako nema poboljšanja, indicirana je kirurška terapija. Tijekom artroplastike uklanja se zaostali disk i zaglađuje nepravilna površina zgloba.
Samo u vrlo teškim slučajevima ili recidivima ponekad se mora izvršiti kondilektomija (uklanjanje glave zgloba) s naknadnom autogenom nadomjeskom (obično konstohondralni graft).
