Simptomi
Tendovaginitis stenosans de Quervain očituje se kao akutna bol, oteklina i upala na dnu palca na ručni zglob, bol obično je jednostran i javlja se uglavnom s određenim opterećenjima i pokretima, na primjer, prilikom hvatanja, a ponekad i u mirovanju. Nelagoda je restriktivna, može zračiti u ruku i prste i popraćena je neosjetljivošću. Ime je izvedeno od švicarskog kirurga Fritza de Quervaina, koji je prvi opisao stanje u 1895.
Uzroci
Uzrokovano je prekomjernim radom i čestim ponavljanim aktivnostima, na primjer za računalom, na poslu ili u hobijima. The stanje često se javlja kod majki koje brinu o svojoj novorođenčadi (može se dogoditi i kod očeva). Podizanje djece težak je i nenavikao teret. To je bolest i upala tetivnih ovojnica njih dvoje tetive koji prolaze kroz svojevrsni tunel na ručni zglob, tetive zahvaćeni su mišići otmičara pollicis longus mišića ekstenzora pollicis brevis. Strukturne promjene ometaju klizanje tetive kroz prvi odjeljak tetive ekstenzora.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u medicinskom tretmanu na temelju povijesti pacijenta, sistematski pregled, i s Finkelsteinovim testom. To uključuje stezanje šake u šaku, stavljanje palca i pomicanje ruke prema malom prst, što aktivira bol na ručni zglob. Uz to, kada se na područje vrši pritisak, bol javlja se i poremećaj je često opipljiv.
Nefarmakološki tretman
Faktori pokretanja (ponavljajuće radnje, preopterećenje) trebaju se smanjiti što je više moguće.
- Toplina, tople kupke
- Imobilizacija i olakšanje nanošenjem zavoja, udlage ili gipsa
- Fizioterapija, vježbe
- Radna terapija, prenamjena radnog mjesta
- Fizikalna terapija
- Manja kirurgija kao sredstvo drugog izbora.
Tretman lijekovima
Lijekovi protiv bolova:
- Kao što su NSAID (npr. ibuprofen, diklofenak, naproksen) i acetaminofen koriste se za simptomatsko liječenje boli. NSAID imaju dodatna protuupalna svojstva.
Glukokortikoidi:
- Kao što su triamcinolon acetonid ubrizgavaju se lokalno u liječenju. Protuupalno su i ublažavaju bol.
Aktuelni NSAID:
- Kao što je a diklofenak geli se primjenjuju lokalno za liječenje boli i smanjenje upale. Oni se bolje podnose od NSAR-a koji se primjenjuju sistemski.
Biljni lijekovi:
