Chikungunya groznica je (sub) tropska virusna bolest koju prenose komarci, a očituje se izraženom bol u zglobovima i visoka temperatura. Tijek i prognoza su dobri za Chikungunya groznica, što se rijetko događa u Njemačkoj.
Što je chikungunya groznica?
Chikungunya groznica je (sub) tropska bolest iz spektra hemoragijske groznice koja se rijetko javlja u Njemačkoj, a posljedica je virusne infekcije koja je posljedica ugriza zaraženih komaraca iz roda Aedes. Virusna bolest je najčešća u subsaharskoj Africi, indijskom potkontinentu i otocima Indijskog oceana. Nakon uboda komarca, prvi karakteristični simptomi očituju se nakon razdoblja inkubacije od otprilike jednog do dvanaest dana, poput visoke temperature, izražene bol u zglobovima zbog čega je nemoguće hodati uspravno limfa edem čvora (oticanje), bol u udovima, glavobolja, umori / ili gastrointestinalne tegobe. Uz to, a kožni osip mogu se primijetiti u oko polovice zahvaćenih, a manja krvarenja iz sluznica i kože u četvrtini. Infekcije Chikungunya groznicom prijavljuju se u Njemačkoj.
Uzroci
Chikungunya groznica posljedica je infekcije virusom chikungunya (CHIKV), koji pripada rodu alfavirusa. Iako s teoretskog gledišta nekoliko različitih vrsta komaraca može prenijeti virus, zasad samo žuta groznica komarac (Aedes aegypti) i azijski tigrasti komarac (Aedes albopictus), koji također prenosi denga groznice i žuta groznica, dokazano su sigurni nositelji chikungunya groznice. Osim u nekoliko dokumentiranih pojedinačnih slučajeva, patogen se ne prenosi izravno s osobe na osobu (putem krv put), ali se na ljude prenosi ubodom komarca koji je prethodno bio zaražen domaćinima koji prenose patogene (primati poput majmuna, glodavaca, ljudi). Uz to, mogao se primijetiti i prijenos s trudnica zaraženih chikungunya groznicom na nerođeno dijete (dijaplacentarni prijenos).
Simptomi, pritužbe i znakovi
U groznici chikungunya, primarni simptom je vrlo visoka temperatura. Ova vrućica također izuzetno negativno utječe na kvalitetu života oboljele osobe i smanjuje je. Pacijenti također i dalje pate od trajnog umor i iscrpljenost, tako da ne mogu aktivno sudjelovati u svakodnevnom životu. Isto tako, vrlo ozbiljno glavobolje koji se ne mogu ublažiti uz pomoć bolova. Ako se Chikungunya groznica ne liječi, konjunktivitis također se događa, što u najgorem slučaju, a posebno ako se ne liječi, može dovesti do potpunog gubitka vida. Oni koji su pogođeni također pate od bol u zglobova i mišiće te se stoga nisu u mogućnosti baviti tjelesnom aktivnošću. Postoje značajna ograničenja u kretanju, tako da većina pacijenata ovisi o vanjskoj pomoći u svom svakodnevnom životu. U groznici chikungunya, pogođenoj osobi zglobova obično znatno nateknu i dolazi do krvarenja ili crvenila koža, koža može utjecati i osip. Chikungunya groznica u većini se slučajeva može relativno lako liječiti. Međutim, u nekim se slučajevima događa da bol u zglobovima popušta tek nakon nekoliko mjeseci i stoga ne nestaje odmah.
Dijagnoza i tijek
U ranim fazama bolesti, chikungunya groznicu je teško razlikovati od ostalih tropskih febrilnih bolesti poput denga groznice or malarija. Za dijagnozu Chikungunya groznice, boravak pogođene osobe u jednom od ugroženih područja, kao i tipični simptomi virusne bolesti, posebno izraženi pritisak bol u jednom ili oba zapešća, daje prve informacije o mogućoj bolesti. Uz to, u prva tri do pet dana patogen Chikungunya groznice može se otkriti izravno u a krv analizom ili uzgojem u laboratoriju. U kasnijem tijeku bolesti (osmi do deseti dan), dijagnoza se može postaviti otkrivanjem antitijela specifično za chikungunya groznicu (IgM, IgG). Prognoza za Chikungunya groznicu je dobra, a virusna bolest obično spontano zacjeljuje nakon jednog do dva tjedna. Samo u izoliranim slučajevima (oko pet do deset posto) bolovi u zglobovima ponovno popuštaju tek nakon mjeseci ili godina.
komplikacije
U većini slučajeva groznica chikungunya rješava se sama od sebe. Međutim, bolovi u zglobovima često mogu trajati nekoliko tjedana, a pacijenti se osjećaju umorno i bezvoljno. Mali postotak zaraženih osoba također može patiti od bolova u zglobovima nekoliko mjeseci ili čak godina. Vrlo rijetko, Chikungunya groznica ima smrtonosni tijek. U prosjeku oko četiri od svakih 100 zaraženih osoba umre od bolesti, a rizik od smrtnog ishoda nešto je veći kod djece. Međutim, kod nekih pacijenata ozbiljne komplikacije poput meningitis, kardiovaskularno zatajenje ili ment kvarovi se javljaju uvijek iznova. Nadalje, tropska bolest također može dovesti do jetra upala (hepatitis) ili teški neurološki poremećaji. Pogotovo u male djece, groznica Chikungunya također može utjecati na živčani sustav ili jetra. Povećani rizik od teškog tijeka bolesti imaju osobito osobe s srce neuspjeh, krv šećer bolest ili visoki krvni tlak, novorođenčad i osobe starije od 65 godina. Trudnoća je također opasan faktor rizika, jer majka može prenijeti bolest na dijete.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ljudi koji putuju u Indiju, jugoistočnu Aziju ili Afriku trebali bi se iz predostrožnosti cijepiti protiv virusa chikungunya. Ako se sumnja na infekciju, treba odmah potražiti liječnika. Tipičan znak upozorenja koji zahtijeva medicinsko pojašnjenje je jaka vrućica koja je obično povezana s zimica, glavobolja i bolnim udovima. Karakteristični su posebno jaki bolovi u zglobovima. Ljudi koji se vraćaju kući s odmora i koji imaju jake bolove u rukama i nogama trebali bi govoriti njihovom obiteljskom liječniku. Isto vrijedi i ako koža osip ili konjunktivitis iznenada se pojavljuju koji se ne mogu pripisati bilo kojem drugom uzroku. Težak tijek Chikungunya groznice nije vjerojatan, ali brzo liječenje omogućuje da se simptomi brže povuku i bez komplikacija. Roditelji, djeca i trudnice uvijek trebaju posjetiti liječnika ako sumnjaju na ozbiljnu bolest. To je osobito istinito ako se primijeti krvarenje - znak takozvanog hemoragičnog tijeka, koji može biti fatalan ako se ne liječi. Ako se simptomi ne povuku najkasnije nakon tri do četiri dana, potreban je posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Protiv Chikungunya groznice do sada ne postoji djelotvorno cjepivo za uzročnik terapija virusne bolesti. Tek posljednjih godina pogođeni putnici koji su se vraćali u zapadni svijet u fokus su postavili bolest koja je poznata još od 1950-ih, tako da se tek sada odvijaju klinička pilot ispitivanja za zaštitu od cjepiva. Sukladno tome, terapijski mjere za one koji su pogođeni chikungunya groznicom do sada su bili ograničeni na smanjenje simptomatskih simptoma. Nesteroidna protuupalna droge i analgetici (bolova) kao i antipiretički i protuupalni droge koriste se za smanjivanje bolova u zglobovima, koji mogu biti jaki i možda će ih trebati primjenjivati tijekom duljeg razdoblja. Fizički mjere može biti podrška za smanjivanje simptoma zglobova tipičnih za groznicu chikungunya, posebno ako ne popuštaju tijekom duljeg razdoblja. Osim toga, u nekim slučajevima kako bi se spriječilo dehidracija (isušivanje) zbog visoke temperature, infuzijama koriste se za poboljšanje tekućine uravnotežiti. Nadalje, oni pogođeni chikungunya groznicom trebaju izbjegavati uzimanje acetilsalicilna kiselina pod svaku cijenu. Acetilsalicilna kiselina narušava funkciju trombociti, koji su prisutni u sniženim koncentracijama kod groznice chikungunya.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva, chikungunya groznica može se dobro liječiti, što rezultira povoljnim tijekom bolesti i potpunim oporavkom. Pogotovo ako se dijagnosticira rano, obično nema posebnih komplikacija. Ako se bolest otkrije kasnije, može uzrokovati daljnje upala, Kao što su jetra upala or pneumonija, ako se ne liječi. Mogu se pojaviti i neurološki poremećaji. Chikungunya groznica vrlo rijetko dovodi do smrti pacijenta, a posebno bez liječenja. Teški tijek bolesti često se javlja samo u starijih osoba ili osoba s akutnom bolešću, što slabi imunološki sustav. Ako se tijekom godine pojavi groznica Chikungunya trudnoća, bolest se također može prenijeti na dijete i zaraziti dijete. Budući da se bolest ne može liječiti uzročno, samo se simptomi vrućice liječe uz pomoć lijekova. U pravilu se simptomi povuku nakon otprilike tjedan dana. Samo u nekoliko slučajeva oboljeli pate od jakih bolova u zglobovima nekoliko mjeseci i zahtijeva intenzivno liječenje.
Prevencija
Budući da do danas ne postoji cjepivo protiv chikungunya groznice, bolest se može spriječiti samo profilaksom izlaganja. Ovo uključuje sprej protiv komaraca i nošenje odjeće s dugim rukavima kada je u rizičnim područjima. Budući da su komarci koji prenose patogene aktivni i danju, duge hlače i košulje treba nositi noću, kao i danju. Oni koji su već pogođeni chikungunya groznicom imaju doživotni imunitet.
kontrola
Budući da se protiv virusa chikungunya ne može izravno boriti, ne postoji uobičajeni postupak naknadne njege ili naknadnog liječenja. Tijekom liječenja liječe se samo simptomi. U to je vrijeme posebno važan odmor u krevetu. Kad groznica završi, važno je polako krenuti opet. The Cirkulacija možda još neće biti na brzini nakon dužeg vremena ležanja u krevetu. Također je važno piti dovoljno nakon vrućice. Tijekom groznice čovjek puno izgubi voda, koji se nakon toga mora vratiti u tijelo. Liječnik mora provjeriti da li dalje bolova su neophodni nakon vrućice. fizioterapija se često propisuje nakon tretmana za suzbijanje trajnih bolova u zglobovima. Nakon ublažavanja simptoma i smanjenja vrućice, liječnik će provjeriti je li krvna slika vraćena u normalu i utvrditi koje su potrebne daljnje usluge. Pacijenti trebaju biti oprezni da se ne prenaperu nakon bolesti i postupno i polako vraćaju u svoju uobičajenu dnevnu rutinu. Groznica poput groznice Chikungunya, ovisno o ozbiljnosti, može biti vrlo oslabljujuća za tijelo i imunološki sustav i može izazvati krvni pritisak strmoglaviti se.
Evo što možete sami učiniti
Prema trenutnim medicinskim saznanjima, nije dostupan nijedan lijek koji se izravno bori protiv virusnog uzročnika groznice chikungunya, pa je moguće samo simptomatsko liječenje. Prvi simptomi bolesti virusa chikungunya su visoka temperatura i teške, ponekad nesnosne bolovi u mišićima i zglobovima, koji se mogu ublažiti antipiretici i lijekova protiv bolova. Paracetamol i nesteroidna protuupalna droge kao što ibuprofen or naproksen pokazali su se učinkovitima. Aspirin i drugi salicilati, s druge strane, ne preporučuju se jer mogu pogoršati učinke chikungunya groznice uzrokujući ozbiljna krvarenja uslijed inhibicije zgrušavanja trombocita. U nekim slučajevima Chikungunya groznicu prati osip koji se obično rješava sam od sebe, pa nema potrebe za liječenjem. Da biste pomogli u procesu ozdravljenja, preporučljivo je ostati u krevetu i piti puno voda za suzbijanje dehidracija i gubitak minerala povezan s visokom temperaturom. Nakon smirivanja vrućice poželjno je lagano vježbanje za navikavanje mišića i zglobova da se opet procijedi. Zasad ne postoji cijepljenje protiv groznice Chikungunya, koju komarci iz roda Aedes prenose uglavnom u Aziji i Africi. Sukladno tome, profilaksa je moguća samo u obliku odgovarajuće zaštitne odjeće i repelenti.
