Definicija
Bursitis olecrani je upala burse u laktu. Kolokvijalno se ta upala često naziva i "studentski lakat". Razlikuju se akutni i kronični burzitis olecrani, koji imaju različite uzroke, ali sličan tok.
Uzroci
Upala burze lakta može imati akutno ili kronično porijeklo. Često je uzrokovano dugotrajnim preopterećenjem lakta. To može nastati, na primjer, uvijek oslanjanjem na lakat kada redovito radite za stolom.
Kao rezultat, lakat ili bursa koja leži neposredno ispod kože trajno su nadraženi. Kako je to posebno često kod učenika ili studenata koji moraju učiti, ovo se naziva i „studentskim laktom” ili „studentskim laktom”. Akutno, burzitis Olecrani su uglavnom uzrokovani ozljedama: I otvorene ozljede, na primjer razderotine, i zatvorene ozljede, na primjer kontuzije, mogu izazvati upalu burze.
Ovaj oblik burzitisa često pogađa sportaše kojima prijeti trauma lakta kao rezultat njihovog sporta, poput hokejaša na ledu, odbojkaša ili hrvača. Drugi uzrok bursitisa olecrani mogu biti metaboličke bolesti (npr giht). Nadalje, sustavne bolesti, koje su povezane s pogrešnom regulacijom imunološki sustav, također može izazvati upalu burze. Tu se posebno uključuju reumatske bolesti poput reumatoidne artritis. U rijetkim slučajevima bursitis mogu uzrokovati i izravno patogeni koji ili uđu u tkivo ozljedom ili utječu na burzu kao dio zarazne bolesti.
Simptomi
Glavni simptom bursitisa olecrani je jako oticanje lakta, koje čak može narasti do veličine pilećeg jajeta. Ostali kardinalni simptomi upale (crvenilo, pregrijavanje, bol i ograničena funkcija) također su prisutni u tipičnom bursitis lakta. Budući da je bursa obično ispunjena izljevom kao rezultat upale, osjeća se čvrsto i elastično.
Osim toga, takozvane "zrnca riže" mogu se povremeno otkriti ispod kože tijekom palpacije. Ako je upala uzrokovana bakterija, ponekad može dovesti i do nakupljanja gnoj. Iako su simptomi akutnog bursitisa olecrani vrlo nagli i ozbiljni, kronični oblik može biti upadljiv bilo oteklinama bez pratećih bol ili ponavljajućim napadima.
Terapija
Terapija bursitisa olecrani obično se započinje konzervativno, tj. Bez kirurške intervencije: Ako konzervativne mjere ne rezultiraju nikakvim ili samo nedovoljnim poboljšanjem simptoma, treba izvršiti operativni zahvat. Međutim, to je rijetko slučaj. Daljnja indikacija za kiruršku intervenciju su pacijenti u kojih je bursitis gnojan.
Tijekom operacije uklanja se cijela bursa (bursektomija) i, ako je potrebno, gnoj isušuje se. U gnojnom obliku, lanci antibiotici mora se također umetnuti u ranu i tamo ostaviti nekoliko dana. Neposredno nakon operacije, lakat treba imobilizirati udlagom nadlaktice.
Kasnije bi daljnje liječenje elastičnim zavojima trebalo nastaviti neko vrijeme. Međutim, ako i dalje postoje pogrešni naponi ili ozljede, bolest se može ponoviti (recidiv). - Najvažnije je imobilizirati se lakatni zglob, moguće uz pomoć udlage.
Treba napomenuti da posebno aktivnost koja je mogla prouzročiti kronično preopterećenje lakta treba na neko vrijeme, ako je moguće, potpuno zaustaviti. - Osim toga, hlađenje zahvaćene regije ima i bol-ublažavajući učinak. Ako postoji velik izljev, bursa se često probuši kako bi se ublažio pritisak i tako smanjila bol.
- Ovom prilikom postoji mogućnost ubrizgavanja protuupalnih lijekova, kao što je glukokortikoidi, istovremeno u bursu. - Lijekovi koji se mogu primijeniti oralno i koji dobro pomažu protiv bolova kod bursitisa olecrani su nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofen or diklofenak. - Ako je upala uzrokovana bakterijom, antibiotici također može biti korisno.
Ako je septički, tj. Bakterijski zaražen bursitis olecrani, antibiotici koriste se kao terapija. Obično je patogen bakterija tzv Staphylococcus aureus a protiv nekih antibiotika može se boriti 7-10 dana. Čak i ako se simptomi poboljšaju prije kraja terapije, antibiotik se mora nastaviti uzimati s vremenom, sve dok ga liječnik propisuje.
Ako pacijent rano prestane uzimati antibiotik, bakterija može razviti otpornost na antibiotik ili se upala može pogoršati nakon nekoliko dana. Neki slučajevi bursitisa olecrani mogu trajati nekoliko tjedana s boli, a zatim i mjesecima oteklina. Na primjer septička upala, tj. Upala burse zaražene bakterija koji ne reagira na antibiotsku terapiju.
U takvim slučajevima medicinski je potrebno konzultirati se s ortopedskim kirurgom radi provođenja kirurškog liječenja bursitisa. Obično se daju antibiotici kao podrška operaciji, također za sprečavanje infekcija uzrokovanih operacijom. Često a puknuti prvi put se pravi prije operacije, s kojom ili tekućina ili gnoj može se ocijediti.
U slučaju septičkog bursitisa olecrani, cijelom se burzom uklanja jedna operacija. Čak i u slučaju neseptičnih, ali kompliciranih tijekova olekranskog bursitisa, uklanja se cijela burza; to se pod određenim okolnostima može učiniti ambulantno. Kožna rana obično zaraste u roku od 2 tjedna.
Nakon operacije, lakat se imobilizira udlagom sve dok se ne može ponovno umetnuti nakon 3-4 tjedna. Bursa nakon operacije ne naraste, ali nastaje novo tkivo koje djelomično može zamijeniti funkciju. Mišići oko lakta tada bi trebali biti stabilizirani pod fizioterapeutskom njegom kako bi se dugoročno suzbile upale u zglobu. Više o tome pod:
- Operacija bursitisa
