Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na nefrolitijazu (kamenje u bubrezima):
Vodeći simptomi bubrežne kolike
- Kontrakcija ili grčevi u sredini trbuha i / ili donjem dijelu leđa bol (bubrežna kolika; ureteralna kolika / ureteralna kolika) (sve do anihilacijske boli).
- Mučnina (mučnina)
- Povraćanje
- Hematurija (krv u mokraći): mikrohematurija i makrohematurija (mikrohematurija: nema promjene boje mokraće; samo na mikroskopskoj slici eritrociti (crvene krvne stanice) su uočljive; makrohematurija: crvena boja urina) [Napomena: odsutnost hematurije ne isključuje akutnu nefrolitijazu (oko 10% slučajeva)].
Istodobni simptomi (pri prolasku kroz mjesta suženja):
- Meteorizam (napuhnut trbuh)
- Bradikardija - prespor otkucaji srca: <60 otkucaja u minuti.
- Kolaps
- Dizurija (bol tijekom mokrenja)
- Disfunkcija mokraće
- Polakisurija (nagon za mokrenjem često bez povećanog mokrenja).
- Akutna bol u boku (jaka bol poput vala) koja zrači u:
- Ingvinalna regija (prepone)
- testisa
- Penis
- Usne (usne)
- Napetost trbušnog zida (vrlo rijetko)
- Zatvor (zatvor)
- Nemir
Kamen u mokraći kod djece vidi dolje.
Zračenje boli ovisno o mjestu kamena
Lokalizacija kamena | Zračenje boli |
Kalkovi bubrežne zdjelice + gornja trećina mokraćovoda | Srednji trbuh + leđa |
Srednja trećina uretre | Prepone + unutarnja strana bedra |
Distalna (donja) trećina mokraćovoda | Testisi ili usne (velike usne) |
Bubreg kamenje se ponaša asimptomatski kada mirno leži u bubregu. Tek kada prođu kroz suženja, mogu nastati kolike.
KAMEN rezultat
Prisutnost ili odsutnost ureteralnih (ureteralnih) kamenaca u bolesnika s akutnim bol u boku može se predvidjeti s visokim pouzdanost pomoću STONE rezultata. Ova nova partitura namijenjena je dopuni sonografije (ultrazvuk). Računalna tomografija može se izbjeći ako je potrebno zbog pozitivnog rezultata (vidi dolje). Snimaju se sljedeći parametri:
- rod
- Pojava boli
- Mučnina (mučnina) / povraćanje
- Hematurija (krv u mokraći)
- Boja kože
Parametar | Bodovi | |
rod | ||
ženski | 0 | |
Muški | 2 | |
Pojava boli | ||
> 24 h | 0 | |
6-24 h | 1 | |
<6 h | 3 | |
Mučnina | ||
nijedan | 0 | |
Mučnina | 1 | |
Povraćanje | 2 | |
hematurija | ||
Ne | 0 | |
Da | 3 | |
Boja kože | ||
Crna | 0 | |
bijela | 3 | |
ukupno | 0-13 |
Ljestvica se kreće od 0 do 13 bodova, a klasifikacija se vrši u tri skupine:
- 0-5 bodova - nizak rizik
- 6-9 bodova - srednji rizik
- ≥ 10 bodova - visok rizik
Kamen u mokraći u djece
- Otprilike jedan posto svih slučajeva urolitijaze uključuje djecu mlađu od 18 godina.
- Kameni događaji jednako često utječu na djevojčice i dječake.
- Patofiziološki procesi stvaranja kamenaca odgovaraju onima kod odraslih.
- Genetski uzroci i stvaranje kamenaca povezanih s infekcijom češći su u djece nego u odraslih.
- Djeca su među visokorizičnim kamenim pacijentima.
- Nasljedni (genetski) uzroci (npr. Hiperoksalurija, cistinurija) i urođeni anatomski uzroci su češći. Stoga bi trebalo provoditi proširenu metaboličku dijagnozu kod sve djece s urolitijazom!
- Spontani ureteralni stehe ein vjerojatniji su kod djece nego kod odraslih.
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na urolitijazu (mokraćni kamenci) u djece:
- Mlađa djeca:
- Simptomi razdražljivosti
- nespecifična bol u trbuhu u području pupka, također sa povraćanje.
- Starija djeca i adolescenti (analogno odraslima):
- Bol u boku
- Makro- ili mikrohematurija
U mnogih su djece jedini tragovi samo mikrohematurija ili infekcija mokraćnog sustava!