Prema nedavnom istraživanju privatnika Zdravlje Osiguranje u Njemačkoj (PKV), više od svakog trećeg njemačkog državljanina ima slučaj njege u svom osobnom okruženju. Uz pružanje dobre njege onima kojima je potrebna skrb, važno je da rodbina koja brine o sebi odvoji svoje vrijeme.
Osiguranje dugotrajne njege u Njemačkoj
Osiguravanje ljudi kojima je potrebna skrb bit će glavni izazov. Web stranica njemačkog saveznog ministarstva Zdravlje (BMG) opisuje povijest osiguranja dugotrajne njege u Njemačkoj. Osiguranje za dugotrajnu njegu uspostavljeno je kao neovisna grana (5. stup) sustava socijalnog osiguranja 01. siječnja 1995. godine. Najmlađa je grana socijalnog osiguranja. Osiguranje dugotrajne njege obvezno je osiguranje za sve osobe osigurane i zakonskim i privatnim osiguranjem zdravlje sheme osiguranja. Svaka osoba koja je prijavljena na zakonsko zdravstveno osiguranje automatski se osigurava u socijalnom osiguranju za dugotrajnu njegu. Osobe sa privatno zdravstveno osiguranje mora sklopiti privatno osiguranje za dugotrajnu njegu. Troškovi osiguranja za dugotrajnu njegu financiraju se doprinosima za socijalno osiguranje, od čega polovicu plaća zaposlenik, a polovicu odgovarajući poslodavac. Postoje različite razine skrbi koje se temelje na količini potrebne pomoći.
Potreba za dugotrajnom skrbi u Njemačkoj je u porastu
Ljudi u Njemačkoj postaju sve stariji i stariji. Demografska kretanja imaju ogroman utjecaj na sva područja društva i vode rastućim financijskim opterećenjima sustava socijalnog osiguranja. Što se tiče osiguranja za dugotrajnu njegu, što je starija populacija, to će postajati veći broj ljudi kojima je potrebna njega. Ljudima je potrebna skrb ako su u značajnoj ili većoj mjeri trajno ovisni o pomoći u obavljanju svakodnevnih svakodnevnih aktivnosti zbog tjelesne, mentalne ili psihološke bolesti ili invaliditeta. U tom se kontekstu trajno odnosi na razdoblje od najmanje šest mjeseci. U Njemačkoj se predviđa da će broj demencija slučajeva znatno će se povećati u narednim godinama. U informativnom listu iz 2014. godine Nijemac Alzheimerova Udruga predviđa da će broj demencija oboljelih, trenutno 1.5 milijuna, udvostručit će se u sljedećih 30 godina. Ljudi kojima je potrebna skrb mogu odlučiti hoće li i, ako jesu, kako i od koga žele dobiti pomoć. Oni mogu birati žele li da se o njima brinu profesionalni stručnjaci, na primjer u staračkim domovima ili pak žele primati doplatak za njegu koji mogu proslijediti svojim obiteljskim skrbnicima. Osiguranje za dugotrajnu njegu često ne pokriva sve troškove njege, a osobe koje trebaju skrb ili njihove obitelji moraju osigurati preostalo financiranje. Trajna potreba za njegom često uz financijski teret znači i velike tjelesne i psihološke napore za sve pogođene. Brižni rođaci prirodno žele da se o njihovim voljenima dobro brine, ali istodobno je važno da i oni sami odmore, kao i neophodnu rehabilitaciju i prevenciju mjere nakon bolesti ili operacija ili u preventivne svrhe. Neki sadržaji, poput Centra za rehabilitaciju i prevenciju Bad Bocklet u Bavarskoj, pružaju mogućnost obiteljskim njegovateljima da se rehabilitiraju mjere dok se tijekom razdoblja liječenja zbrinjava član obitelji kojem je potrebna njega. Zbrinjavanje osobe kojoj je potrebna njega pružaju nježni stručnjaci. Dostupno je nekoliko mogućnosti: obiteljski njegovatelj može sam ići na odvikavanje, dok se skrb o članu obitelji ostvaruje u mjestu prebivališta. Druga je mogućnost smjestiti osobu kojoj je potrebna skrb u starački dom koji surađuje s centrom za odvikavanje i nalazi se u neposrednoj blizini. Ako razdvajanje nije moguće ili je poželjno, obje osobe mogu biti smještene u centru za odvikavanje. Njegovatelj također može naučiti posebne sestrinske aktivnosti, kao što su briga o rani, na osobu kojoj je potrebna skrb, ako se želi. Druga mogućnost je zajednička rehabilitacija uz aktivno sudjelovanje, tijekom koje obiteljski njegovatelj pored vlastite rehabilitacije dovršava i program rehabilitacije u gerijatrijskoj klinici. To može biti korisno ako gerijatrijska rehabilitacija može poboljšati situaciju u skrbi.
Uvođenje novog koncepta potrebe za dugotrajnom njegom
U studenom 2006., njemačko Savezno ministarstvo zdravstva osnovalo je savjetodavni odbor za preispitivanje definicije potrebe za dugotrajnom njegom. 2009. savjetodavni odbor objavio je dva izvješća usmjerena na novi koncept potrebe za njegom. Prema tim izvješćima, fokus više nije na vremenu potrebnom za individualnu njegu mjere, već na stupanj neovisnosti osobe. Budući da izvješća nisu dala mnogo odgovora na konkretan uvod, u prosincu 2011. godine stručno savjetodavno vijeće o konkretnom dizajnu nove definicije potrebe za njegom bilo je zaduženo da razjasni pitanja bez odgovora. Ovaj je odbor predstavio izvješće u lipnju 2013. Ključni nalaz izvješća je da treba proširiti novu definiciju potrebe za njegom. To je učinjeno uključivanjem različitih ponašanja i nastalih problema koji su česti kod mentalnih i psiholoških bolesti, posebno među ljudima koji pate od demencija. Fokus je na ograničenoj neovisnosti zbog gubitka ili ograničenja kognitivnih i komunikativnih sposobnosti. Do sada ti aspekti nisu bili adekvatno uzeti u obzir - to će se promijeniti u sljedećih nekoliko godina. Kao dio postupka procjene, mjere koje se odnose na novu definiciju potrebe za dugotrajnom njegom trebaju se testirati u modelima projekata kako bi se utvrdila njihova prikladnost za svakodnevnu upotrebu i njihov utjecaj, kao što BMG objašnjava u ovom trenutku. Prvo će se educirati procjenitelji medicinske službe zdravstvenog osiguranja (MDK), a od ljeta 2014. godine provest će se ukupno 4,000 procjena u cijeloj zemlji. U početnom istraživanju izvršit će se 2,000 procjena u ustanovama za njegu i u kućna njega - od strane njegovatelja ili obiteljskih njegovatelja. Fokus će biti na pitanjima koja se odnose na dizajn specifičnih procesa koji su uključeni u provedbu nove definicije potrebe za dugotrajnom njegom i s obzirom na prihvaćanje među osiguranicima, kao i na nalazima i trenutnim informacijama o broju i distribucija u novim razinama skrbi. Druga studija usredotočena je na potrebe njege na novim razinama njege u stacionarnim ustanovama. Procijenit će se oko 2,000 ljudi kojima je potrebna skrb iz 40 domova za njegu širom Njemačke. Cilj je ovdje odrediti vrijeme potrebno za usluge njege na odgovarajućim razinama skrbi kako bi se u budućnosti mogla pružiti bolja skrb.
