Uzroci
Uzroci koji dovode do upale bronhijalnih cijevi različiti su za različite bolesti. Banalni akutni bronhitis uzrokuju razni patogeni agensi. Preko 90% slučajeva je virusno.
Najčešći virusi koji uzrokuju upalu bronhijalnih cijevi su adenovirusi ili rinovirusi, koji su također odgovorni za tipične prehlada. Gripa virusi također je poznato da uzrokuju upalu bronhijalnih cijevi u kontekstu istinskih virusa gripe ili parainfluence. Rijetki uzroci akutnog bronhitisa su, na primjer, ospice.
Razdoblje inkubacije, koje opisuje vrijeme između infekcije i pojave simptoma, iznosi 2-3 dana u slučaju virusne geneze. Preostalih 10% akutne upale bronhijalnih cijevi uzrokovano je bakterija, najpoznatiji predstavnici su mikoplazma ili Bordatella pertussis, uzročnik koji izaziva hripavce kašalj. Prokletstvo kašalj je međutim znatno smanjen dosljednim programima cijepljenja.
Također je moguće dobiti bakteriju superinfekcije pored virusne infekcije. Infekcija se događa neovisno o patogenu putem kapljična infekcija.Najmanje kapljice koje dopiru u zrak kroz dišni put, na primjer kod kašljanja ili kihanja, dovoljni su za prijenos dovoljno patogena da izazovu infekciju. Te kapljice zatim dođu do bronhija slijedeće osobe, pridržavajte se zida i ovdje uzrokujte upalu.
Oslabljeni imunološki sustav pogoduje nastanku bolesti. Uz to, prethodne bolesti pluća same povećavaju rizik od akutnog bronhitisa. The udisanje štetnih tvari najvažniji je čimbenik u razvoju kronične upale bronhijalnih cijevi i KOPB, što se može opisati kao posljedica kroničnog bronhitisa.
Daleko vodeći uzrok je cigareta pušenje. 90% svih KOPB pacijenti jesu ili su bili pušači. Dim sadrži velik broj toksina koji izravno oštećuju tkivo, posebno male bronhijalne cijevi, i izazivaju upalu.
Zbog oticanja, povećane proizvodnje sluzi, a posebno zbog rekonstrukcije bronhijalnog zida, ti se dišni putovi sužavaju i uzrokuju tipične simptome. Rijetko su odgovorni industrijski prah ili drugi otrovni plinovi. Dijagnoza bronhitisa jedna je od najčešćih dijagnoza u općoj medicinskoj praksi.
Postoje različiti načini otkrivanja akutne upale bronhijalnih cijevi. Simptomi pogođene osobe već daju neke tragove. Lajanje kašalj, koja je obično popraćena bol, ukazuje na upalu bronhijalnih cijevi.
Pitanje ispljuvka kao i trajanje simptoma daje daljnje indikacije. Ako simptomi traju mnogo dana do tjedana, naznačeni su daljnji pregledi, kao akutni upala bronha obično se javlja brzo i popušta nakon tjedan dana. Nakon anamneze, pluća treba slušati stetoskopom.
Ovdje liječnik može čuti oštar disanje zvukovi poput zviždanja ili pjevanja, koji su znakovi suženja. Ostale pritužbe, poput umora i groznica, uzrokovane su raznim bolestima, ali odgovaraju kliničkoj slici bronhitisa. U većini slučajeva ova je klinička dijagnoza dovoljna.
Osim toga, an Rendgen pluća može biti od pomoći. U većini slučajeva nije potrebno otkriti patogen iz sluzi koja iskašljava. Samo u slučaju trajnih ili vrlo ozbiljnih simptoma treba identificirati patogen za ciljano liječenje.
U slučaju KOPB, pored pozitivne povijesti pušača, kao i slušanja zvižduka i pjevanja, fokus je na apparativnim postupcima s kojima ment funkcija se može precizno odrediti i utvrditi trenutni stadij bolesti. Pomoću takozvanog spirometra pacijentu se daju određene mjere disanje manevre za određivanje različitih parametara kao što su ment kapacitet, otpor i respiratorni volumen. Središnja vrijednost je takozvani kapacitet od 1 sekunde, pri kojem pacijent treba udahnuti što dublje, a zatim izdahnuti što snažnije. S kriterijima kašalj, iskašljavanje, kapacitet od 1 sekunde i općenita sposobnost rada pod pritiskom prije nego što pacijent doživi otežano disanje, pacijent se svrstava u jednu od četiri faze, a četvrta je zadnja faza.
