Zglobni prostor: struktura, funkcija i bolesti

Zglobni prostor razdvaja zglobne površine. Sadrži sinovijalna tekućina koji pomaže u njegovanju, kretanju i zaštiti zglobova. Kada se zglobni prostor suzi ili proširi, dolazi do patološke promjene u zglobu.

Što je zglobni prostor?

Medicina razlikuje nestvarno od stvarnog zglobova. Pored hrskavične kosti zglobova, sinhondroze i simfize, neautentični zglobovi su vezivno tkivo koštani zglobovi, sindesmoze i sinsaroze. Nestvarni se zglobovi po svojoj strukturi razlikuju od stvarnih. U pravim zglobovima postoji razmak između krajeva kosti taj naslon i spoj, nazvan zglobni prostor. Sukladno tome, zglobni prostor je šupljina hrskavičnih površina u obliku praznine, koja čini dio zglobne šupljine i smatra se karakterističnom značajkom diartroza. Tijelo ima preko 100 zglobova. Veliki broj njih spada u prave zglobove s zglobnom šupljinom ispunjenom tekućinom. Viskozna sinovijalna tekućina je potrebna komponenta svakog zglobnog prostora i naziva se još i sinovijom. Tvar u zglobnom prostoru njeguje kosti i omogućuje im kretanje. Zglobovi poput zastopalni zglob fiziološki imaju više zglobnih prostora.

Anatomija i struktura

Zglobni prostor leži između pojedinca hrskavica površine zahvaćene zglobom. Prostor između njih je u obliku pukotine, što objašnjava njegovu oznaku kao zajednički prostor. Zglobna šupljina je cjelokupni unutarnji prostor zgloba zatvoren unutar zglobna kapsula. Zglobnu šupljinu čini pretežno zglobni prostor i ona je ispunjena sinovijalna tekućina. Ova sinovijalna tekućina je viskozne konzistencije. Služi kao klizni film kosti i na taj način omogućuje pokrete kostiju. Sinovijalna tekućina štiti zglobnu hrskavica tijekom kretanja regulirajući trenje prema dolje i tako smanjujući znakove trošenja. Kako se sastoji od tvari kao što su glukoza, također njeguje zglobove. The volumen sinovije u zglobnom prostoru varira od zgloba do zgloba. Uz zglobne prostore i sinoviju, intraartikularne strukture kao što su disci, ligamenti, tetive, ili u zglobnoj šupljini mogu biti prisutna masna tijela. U većim zglobovima zglobna šupljina u cjelini često je povezana s burzama.

Funkcija i zadaci

U funkcionalnom anatomskom smislu, u osnovi je zglobni prostor koji omogućava zglobu da se kreće. Zglobovi spajaju slobodne koštane krajeve i daju im određeni opseg pokreta na različitim osi, ovisno o određenoj vrsti zgloba. Pored produženja, otmica, addukcija, savijanja i rotacije, neki zglobovi tijela mogu izvoditi pronacije, supinacije, nutacije, opozicije, nagibe i repozicije. Opseg pokreta ovisi o vrsti zgloba. Pravi zglobovi s zglobnim prostorom, na primjer, mogu odgovarati troosnim kuglastim zglobovima i tako biti sposobni savijati se, produžavati otmica, addukcija, te vanjska i unutarnja rotacija. Dvoosni zglobovi jaja s zglobom također su pravi zglobovi i ostvaruju, na primjer, pokrete za savijanje ili savijanje ili kretanje bokom u stranu. Među istinskim zglobovima sa zglobnim prostorom također su dvoosni sedlasti zglobovi sa sposobnošću savijanja i rastezanja, kao i otmice i adukta. Jednoosni cilindrični zglobovi također su pravi zglobovi i nose zglobni prostor. Mogu se saviti i produžiti. Jednoosni pravi zglobovi ujedno su i zglobovi truncije. Zglobovi samo u ravnini su statični, ali imaju translacijski stupanj slobode. Istinski bikondilarni zglobovi s zglobovima su dvoosni i izvode, na primjer, vanjske i unutarnje rotacije uz savijanje i istezanje. Zglobni prostor u osnovi je uključen u sve gore navedene pokrete. Sadrži sinovijalnu tekućinu koja djeluje kao podmazujući film preko hrskavica tijekom pokreta, smanjujući trenje između elemenata. Bez smanjenja trenja sinovije u zglobnom prostoru, zglobovi bi se istrošili nakon vrlo kratkog vremena i postali bi kruti u pokretu. Osim toga, bez opskrbe sinovijalnom tekućinom u pukotini, hrskavica ne bi mogla preživjeti jer glukoza sadrži ga hrani.

Bolesti

Zglobni prostor zgloba važan je čimbenik radiografske dijagnoze za procjenu zgloba i svih zglobnih abnormalnosti. Prošireni zglobni prostor može, na primjer, liječniku ukazati na ozljedu ligamentnih struktura ili izljev zgloba. U izljevu zgloba, tekućina se nakuplja unutar zgloba. Ovaj stanje je često rezultat traume ili je povezan s upala. Na primjer, uzroci izljeva u zglobove također mogu biti degenerativne bolesti zglobova kao što su osteoartritis, U Dodatku, giht, hemofilija i reumatoidni artritis uzrokuju izljeve u zglobove. Uz to, tumori su često povezani s izgledom i povezanim promjenama u zglobnom prostoru. Dakle, osim pružanja dokaza o izljevu zgloba, procjena zglobnog prostora pruža i liječniku dokaze o većim primarnim bolestima kod kojih je zglobni izljev mogao nastati. U nekim slučajevima radiografija otkriva i suženi ili čak potpuno ukinut zglobni prostor. Takvo otkriće ukazuje na kronično poliartritis ili degenerativne bolesti kao što je osteoartritis. Budući da zglobni prostor razdvaja zahvaćene površine zglobova i definitivno mu je potreban kontakt, on je po prirodi malen. Ako su površine hrskavice u normalu stanje i ne podnose kalcifikacije, na primjer, jaz između zdravih hrskavica izgledat će mnogo veći na rendgen nego jaz između degenerativno promijenjenih površina hrskavice. Kad se hrskavica podvrgne degenerativnim promjenama, dijelovi zgloba zaštitne hrskavice se raspadaju, a koštane zglobne površine približavaju se. Ova pojava rezultira sužavanjem zglobnog prostora na radiogramu. Sužavanje zglobnog prostora podijeljeno je u dva oblika. Ravnomjerno koncentrično sužavanje zglobnog prostora predstavlja artritis. Suprotno tome, neravnomjerno ekscentrično sužavanje zglobnog prostora događa se u osteoartritis.