Sinonimi
Grčki: trachôma, trachus - „grub“, engleski: trachoma conjunctivitis trachomatosa, trahomatozni inkluzijski konjunktivitis, egipatska upala oka, zrnasta bolest konjunktive
Definicija Trachoma
Trahom je kroničan konjunktivitis uzrokovane bakterijom Chlamydia trachomatis, koja često dovodi do slijepilo.
Koliko je trahoma česta?
Trahom je vrlo rijedak u Europi i ovdje ga je potrebno prijaviti. Međutim, u Indiji, Africi i zemljama u razvoju južnog Sredozemnog mora to je i dalje jedan od najčešćih uzroka slijepilo, koji pogađa oko 4% stanovništva, i najčešći zarazni uzrok sljepoće u svijetu. U Egiptu, Kina i samo u Indiji oko 500 milijuna ljudi pati od ove bolesti.
Koji su simptomi trahoma?
Nakon početne infekcije C. trachomatis, koja u endemskim područjima uglavnom pogađa malu djecu, nespecifično plakanje (serozno) konjunktivitis s osjećajem stranog tijela razvija se u roku od 5-7 dana. Ubrzo nakon toga, na zrncu se stvaraju velike zrnaste nakupine upalnih stanica (folikula) konjunktiva gornjeg očni kapak, koji izgledaju želatinozno, masivno rastu i konačno pucaju. Na taj se način infektivna tekućina (sekret) zarobljena u folikulima odvodi prema van.
Nakon pucanja folikula pojavljuju se ožiljci, što dovodi do smanjenja konjunktiva gornjeg očni kapak, povlačenje gornjih trepavica prema unutra (entropija). Zbog spomenutih folikula, površina konjunktiva gornjeg očni kapak izgleda grubo, odakle potječe naziv trahom. Upala utječe na konjunktivu kapka i prijelazni nabor, ali ne i na konjunktivu iznad očne jabučice.
Čvorna elevacija (caruncle) i konjunktivni nabor u kutu nos su često jasno natečene. S gornjeg ruba rožnice, preko rožnice raste želatinasta naoblaka prošarana folikulima. Ova se oblačnost naziva „pannus odozgo“ ili pannus na oku.
Entropion uzrokuje trljanje trepavica na rožnici i stvaranje a čir na rožnici (čir na rožnici). Posljednja faza ozbiljnog trahoma je porculanski ožiljak rožnice koji se sastoji od degeneriranih stanica konjunktive i rožnice s malo krv posuđe. Uzrokovano je isušivanjem površine očne jabučice i ponovljenim erozijama.
Uznapredovali stadiji kao i završni stadij bolesti razvijaju se tijekom nekoliko godina. Na temelju težine simptoma, Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) predlaže razvrstavanje trahoma u 5 kliničkih stadija: Osim toga, superinfekcije by bakterija kao što su Haemophilus, Moraxella, Pneumococcus i Streptococcus mogu se uvijek pojaviti, što može pogoršati kliničku sliku trahoma i prvenstveno i u kroničnom stadiju.
- Folikularna trahomatozna upala u 5 ili više folikula konjunktive gornjeg kapka,
- Teška trahomatozna upala s izraženim upalnim zadebljanjem konjunktive gornjeg kapka,
- Trahomatozni ožiljci na konjunktivi na vidljivim ožiljcima konjunktive gornjeg kapka,
- Trahomatozna trihijaza kada trljate barem jednu trepavicu na očnoj jabučici,
- Zamućenost rožnice
