Korištenje električnih romobila ističe mitralni ventil je jedan od ukupno 4 srce ventili. Odvaja lijevi atrij od lijeva klijetka. Kao letak ventil, mitralni ventil sastoji se od prednjeg i stražnjeg letaka. Sprječava povratni tok krv od lijeva klijetka u lijevi atrij tijekom sistoličke kontrakcije klijetke. Tijekom dijastola (opuštanje) od lijeva klijetkaje mitralni ventil je otvoren, dopuštajući kisik krv ulijevati iz lijevi atrij i plućna vena.
Što je mitralni zalistak?
Mitralni zalistak, koji se naziva i bikuspidalni zalistak, odvaja lijevi pretkomor srce iz lijeve klijetke (komore). Poput tricuspidni ventil, koji razdvaja desni atrij od desna klijetka, dizajniran je kao takozvani letak ventil s prednjim letkom (cuspis anterior) i stražnjim letkom (cuspis posterior). Mitralni zalistak sprečava krv od desni atrij od protoka natrag u lijevu pretkomoru i plućnu vena tijekom sistole (kontrakcije). Tijekom dijastola (opuštanje) od desna klijetka, otvori se mitralni zalistak i kisik-bogata krv iz pluća koja se nakupila u lijevom pretkomoru teče u glavnu komoru. U sljedećoj sistoličkoj fazi, kisik-bogata krv se pumpa kroz aortalni ventil u veliko Cirkulacija (sustavna cirkulacija). Dok se malo istjecanje mitralnog zaliska tolerira srce mišića, veliko curenje dovodi do osjetljivih ograničenja u srčanom volumenu (mitralna regurgitacija I do IV).
Anatomija i struktura
Mitralni zalistak nastaje od dva tanka vezivno tkivo leci (letci), prednji letak (cuspis anterior) i stražnji letak (cuspis posterior). Oba jedra proizlaze iz vezivno tkivo-pojačajući prsten koji postavlja otvor između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Kad je otvoren tijekom dijastola, oba letaka strše u lijevu klijetku. Kad se u komori nagomila pritisak (sistola), dva se listića preklope, naslonivši se jedan na drugi i zatvarajući otvor između lijeve pretkomore i lijeve komore. Kako bi se spriječilo da se letaci preklope u pretkomoru, rubovi letaka povezani su finim chordae tendineae. Chordae tendineae nastaju iz papilarnih mišića, malih izvoda ventrikularnih mišića koji se sinhrono kontrahiraju s ventrikularnim mišićima. Tijekom sistoličke kontrakcije komore, papilarni mišići se također kontrahiraju, zatežući pritom tetivne niti. Sprječavaju prevrtanje letaka u lijevi pretkomor, koji više nije mogao spriječiti krv refluks u lijevu pretkomoru i plućnu vena.
Funkcija i zadaci
Glavna funkcija mitralnog zaliska je dopuštanje kisik-bogata krv koja se nakupila u lijevom pretkomoru da bi tijekom dijastolike tekla u komoru opuštanje faza klijetke. Tijekom naknadne sistoličke kontrakcije klijetke, mitralni zalistak mora spriječiti povrat krvi u pretkomoru kako bi se krv mogla pravilno pumpati kroz aortalni ventil u sistemski Cirkulacija (velika naklada). Mitralni ventil mogao bi se nazvati i pasivnim lepršavim ventilom, koji automatski reagira na razlike u tlaku uzvodno i nizvodno od ventila. Mali masa dva vezivno tkivo režnjevi koji nadoknaditi mitralni ventil čini ventil izuzetno osjetljivim, tako da se, kada dođe do blagog povećanja tlaka u komori, ventil zatvori gotovo bez izobličenja. Međutim, lagani i tanki "materijal" dviju letaka ne bi mogao izdržati pritisak kad se zatvori i pretvorio bi se u atrij s učinkom povratnog toka krvi. Da se to ne bi dogodilo, rubovi letaka stabilizirani su finim hordama, koji omogućuju otvaranje mitralnog zaliska prema komori, ali ne i prevrtanje u pretkomoru. U određenoj mjeri, tetivni filamenti zapravo aktivno reagiraju jer nastaju iz papilarnih mišića, malih izbočina ventrikularnih mišića koji se sinkronizirano skupljaju s kulturom ventrikularnih mišića. Postupak je donekle usporediv s aktivnim principom zatezanja sigurnosnog pojasa kod osobnog automobila, u kojem se sigurnosni pojasevi čvrsto povlače uz tijelo u određenim situacijama koje upućuju na predstojeći udar.
Bolesti
Regurgitacija mitralne valvule i mitralna stenoza dva su glavna stanja i bolesti povezane sa smanjenom funkcijom mitralne valvule.Nedostatak Mitralnog ventila može imati različite uzroke i označava se kao insuficijencija mitralne valvule I, II, III ili IV, ovisno o funkcionalnom oštećenju, s težinom I koja označava blagu insuficijenciju, a težinom IV najtežu insuficijenciju. Zajedničko svim stupnjevima ozbiljnosti je da se mitralni zalistak više ne zatvara pravilno, što rezultira djelomičnim povratkom krvi u lijevu pretkomoru. Nedostatak može nastati, na primjer, kidanjem ili skraćivanjem šavova tetiva koji drže rub dvaju listića, ili rupom u jednom od dva letaka, ili prekomjernim rastezanjem tkiva. Neki oblici mitralne stenoze, koji rezultiraju smanjenim protokom krvi iz lijeve pretkomore u lijevu komoru, su urođene malformacije i nerazvijenost. Primjerice, ako se iznad mitralnog zaliska u suženju koje se tamo nalazi stvorilo dodatno opnasto vezivno tkivo i ometa protok krvi, to je poznato kao supravalvularna mitralna stenoza. U drugim oblicima mitralne stenoze dolazi do zadebljanja ventila ventila, skraćivanja hordi i izravnog prianjanja rubova letaka na papilarne mišiće. Otvori ventila postaju ozbiljno ograničeni u svojoj pokretljivosti, propuštanju i djelomičnom refluks krvi se javljaju tijekom sistoličke kontrakcije komore. U rijetkim slučajevima nalazi se atresija mitralne valvule, što znači potpuno zatvaranje ili mitralna valvula nije stvorena tijekom embrionalnog razvoja. U ovom je slučaju dio sindroma hipoplastičnog lijevog srca.
Tipične i česte bolesti srca
- Srčani udar
- perikarditis
- Zastoj srca
- Fibrilacija atrija
- Upala srčanog mišića
