Donji alveolarni živac nalazi se u mandibuli i sadrži osjetljiva vlakna odgovorna za zube, bradu i donji dio usna. Uz to, inferiorni alveolarni živac uključuje motoričku granu koja kontrolira milohioidni mišić i digastrični mišić. Stomatologija djelomično koristi živčani put za lokalna anestezija (provodna anestezija).
Što je donji alveolarni živac?
Donji alveolarni živac je grana mandibularnog živca koja započinje na trigeminalni živac, 5. kranijalni živac. Semilunar ganglion prebacuje vlakna na postganglionske neurone. Ova živčana vrpca, kao mandibularni živac, izlazi iz šupljine lubanje kroz ovalni otvor (foramen ovale) i dolazi do subparijetalne jame (fossa infratemporalis), koja se nalazi u susjedstvu većeg sfenoidnog krila (ala major ossis sphenoidalis). U ovom trenutku grana se nekoliko grana mandibularnog živca, uključujući donji alveolarni živac. Pripada perifernom živci a sastoji se od oba osjetilna živčana vlakna koja prenose informacije poput tlaka i bol prema mozaki motorička živčana vlakna koja kontroliraju mišiće. Donji alveolarni živac identičan je alveolarnom živcu mandibule.
Anatomija i struktura
Donji alveolarni živac ima četiri grane. Jedan od njih, milohioidni živac, opskrbljuje i milohioidne i digastrične mišiće naredbama za kontrolu kretanja. Zubi rami ili zubne grane dovesti do korijena zuba. Uz to, vlakna ove grane sudjeluju u inferiornom zubnom pleksusu. Preostali živčani putovi ovog pleksusa potječu od rami gingivales inferiores, koji se protežu od zubnog pleksusa inferiornog od desni (gingiva). Treća grana donjeg alveolarnog živca je incizivni ramus, koji se također sastoji od osjetnih živčanih vlakana i inervira prednje zube. Donji alveolarni živac započinje na mandibularnom živcu i prolazi ispod vanjskog mišića krila (bočni pterigoidni mišić). Ovaj mišić opskrbljuje druga grana mandibularnog živca - naime bočni pterigoidni živac. Donji alveolarni živac zatim se pomiče do mandibularnog otvora i nedugo zatim ulazi u mandibularni kanal (canalis mandibulae). Njegov tijek napokon vodi inferiorni aveolarni živac do mentalnog otvora. Kao četvrta grana, mentalni živac se tamo grana od inferiornog alveolarnog živca. Također je poznat kao podbradak i proteže se do donjeg dijela usna.
Funkcija i zadaci
Donji alveolarni živac je mješoviti živac s motornim i osjetnim vlaknima. Ovo posljednje nadoknaditi veći dio, jer se dijele na tri grane živca, dok je samo jedna grana inferiornog alveolarnog živca odgovorna za kontrolu mišića. Motorička grana je milohioidni živac. Kontrolira milohioidni mišić, koji se na njemačkom naziva i mandibularni hioidni mišić. Mišić sudjeluje u otvaranju usta s jedne i s gutanjem s druge strane. Uz to, čini velik dio poda usta. Dijagastrični mišić također ovisi o živčanoj opskrbi iz milohioidnog živca. Dvostruki mišić ima dva trbuha i također sudjeluje u otvaranju usta i gutanje. U ovom procesu, facijalni živac također opskrbljuje dio mišića. Osjetljive grane donjeg alveolarnog živca prenose iritaciju iz korijena zuba, desni a niži usna do središnjeg živčani sustav. Rami dentale odgovorni su za stražnje zube. Treća grana donjeg alveolarnog živca je incizivni ramus. Poput rami dentala, odgovoran je za nošenje somatosenzibilnih informacija iz zuba - ali za razliku od rami dentala, ramus incisivus odgovoran je za sjekutiće (dentes incisivi) i pasji (dens caninus) odgovarajuće strane tijela. Četvrtu i posljednju granu donjeg alveolarnog živca utjelovljuje mentalni živac, koji također ima nekoliko grana. Njima živac doseže donju usnicu i prima informacije poput tlaka, vibracija, dodira, bol i temperature. U ovom slučaju, osjećaji potječu iz oba koža donje usne i sluznica.
Bolesti
U stomatologiji inferiorni alveolarni živac služi kao jedan od nekoliko načina pružanja lokalna anestezija. Da bi to učinio, zubar ubrizgava odgovarajući lijek koji uzrokuje privremeni gubitak živca. Osjetljivi živčani putovi više ne mogu prenositi signale - i pacijent u skladu s tim osjeća da nije bol kad stomatolog radi na zubima. Ova vrsta anestezija poznata je kao provodna anestezija. Nehotični gubitak inferiornog alveolarnog živca moguć je, na primjer, nakon ozljede. U tom je slučaju moguća i utrnulost tkiva. Ovaj stanje naziva se parestezija u medicini. Parestezija se također može manifestirati kao trnci, zaspanje ili poremećaj percepcije topline i hladan. Kao rezultat lezije donjeg alveolarnog živca moguće su otežano otvaranje čeljusti i otežano gutanje. Češći su od oštećenja koja pogađaju samo donji alveolarni živac neurološki problemi na višoj razini, na primjer u mandibularnom živcu ili trigeminalni živac. Uz ozljede, mnogi mogući uzroci uključuju tumore, upala, krvarenja, kontuzije i neurodegenerativne bolesti koje utječu na osjetljive jezgre u moždano deblo.
