Deltoidni mišić: struktura, funkcija i bolesti

Deltoidni mišić veliki je skeletni mišić nalik listovima koji podsjeća na trokutasti šal kada je ispružen i obuhvaća cijelo rame. Drži glava od rame u duplju i zajedno s ostalim mišićima služi za podizanje nadlaktične kosti u određenom kutnom rasponu.

Što je deltoidni mišić?

Deltoidni ili deltoidni mišić dio je muskulature ramena i proteže se i obavija ramenski zglob u prednjem dijelu (prednji deltoid), bočnom dijelu (srednji deltoid) i stražnjem dijelu (stražnji deltoid). Prednji deltoid potječe od ključne kosti (ključna kost), sredina od akromion (rameni krov), a stražnji deltoid potječe iz lopatice. Prema dolje, sva tri dijela mišića usmjerena su usmjereno prema deltoidnoj gomoljici, točki vezivanja za rame bočno od kondila, koji dijele sva tri dijela deltoidnog mišića, debljine oko 2 cm. Izraz deltoidnog mišića daje ramenu izgled. Dresirani deltoid ostavlja dojam "širokih ramena". Deltoidni mišić motorički se inervira ogrankom aksilarnog živca koji inervira dva druga mišića ramena. Aksilarni živac potječe iz brahijalni pleksus, koji se spaja na leđna moždina između 5. i 6. vratnih kralješaka (C5-C6).

Anatomija i struktura

Deltoidni mišić trodijelni je skeletni mišić koji je, poput gotovo svih skeletnih mišića, sastavljen od prugastih mišića. Deltoidni mišić podložan je volji i motorički ga inervira eferentna grana aksilarnog živca. Svaki dio deltoidnog mišića sastoji se od mišićna vlakna snopovi, a svako se mišićno vlakno pak sastoji od nekoliko tisuća nitastih miofibrila. Cijelom duljinom prolaze kroz mišićna vlakna i sami su sastavljeni od malih jedinica nazvanih miofilamenti. Mišićna se kontrakcija odvija u miofilamentima koji su izrađeni od posebnih proteini. Nakon primanja naredbe za sažimanje, pojedinačni miofilamenti guraju se jedni u druge, tvoreći tipični prugasti uzorak koji je koštanim mišićima donio dodatnu oznaku prugastih. Međutim, deltoidni mišić nije čisti prijemnik naredbi putem eferentnih živčanih vlakana, koja mogu samo prenijeti naredbu "ugovor". Mišić je također povezan sa središnjim živčani sustav putem osjetljivih aferentnih vlakana miješanog aksilarnog živca i mogu utjecati na imunološki sustav i druge funkcije tijela.

Funkcija i struktura

Deltoidni mišić odgovoran je za većinu pokreta nadlaktice. U složenoj interakciji, tri dijela deltoidnog mišića omogućuju nadlaktici kretanje u svim zamislivim smjerovima i rotacijama. Prednji dio ravnog mišića (pars clavicularis) omogućuje podizanje ruke prema naprijed (naprijed, prema gore), naprezanje (privođenje) uz tijelo i njezinu unutarnju rotaciju. Srednji dio mišića (pars acromialis) može raširiti ruku (dalje od tijela), a stražnji dio (pars spinalis) odgovoran je za podizanje natrag (unatrag, prema gore), za vanjska rotacija a također i za širenje u određenom kutnom rasponu. Kombinirani pokreti podizanja, širenja i okretanja mogući su samo u složenom međusobnom podupiranju. U nekim slučajevima tri mišićna dijela djeluju kao sinergisti između sebe ili kao antagonisti, poput pars clavicularis i pars acromialis. Dok prvi može djelovati kao aduktor (induktor), pars acromialis djeluje kao abduktor (abduktor) i u ovom je slučaju antagonist pars clavicularis. Uz svoju funkciju "pokretača" nadlaktice, deltoid ima i zaštitnu funkciju. Omotava ramenski zglob na velikom području i tako djeluje kao mehanička zaštita ramenog zgloba od udara udaraca ili tupih predmeta. Mehanička zaštitna funkcija usporediva je s funkcijom fleksibilnog štitnika za ramena. Zanimljivo je također napomenuti da nijedan glavni posuđe ili živčani putovi prolaze u području deltoidnog mišića, koji je u izloženom položaju. To znači da iako mehanička sila može ozlijediti deltoidni mišić, malo je vjerojatno da će uzrokovati sekundarno oštećenje živčanim ili vaskularnim lezijama.

Bolesti i tegobe

Funkcionalno oštećenje deltoidnog mišića može biti uzrokovano patološkim promjenama u samom mišiću ili na njemu ili potjecati od oštećenja aksilarnog živca. Najčešći tip oštećenja deltoidnog mišića posljedica je trajne napetosti, koja može biti uzrokovana prekomjernom upotrebom ili neprestanim ponavljanjem neispravnog opterećenja. Stalno stres također favorizira razvoj takvih Napetosti. Nepovoljni položaji na računalu, u kombinaciji sa stresnim situacijama, izuzetno pogoduju razvoju ukočenosti mišića. Izravno oštećenje deltoidnog mišića mogu uzrokovati takozvani lipomi. To su benigni tumori stanica masno tkivo. Lipomi u deltoidnom mišiću obično su uočljivi na malim kvržicama na površini. U rijetkim slučajevima mišić može biti zahvaćen venskim tromboza or upala vena na rukama. Rame bol u deltoidnom području često ne uključuje sam mišić, već upaljenu bursu koja uzrokuje nelagodu. Najčešća oštećenja mišića povezana s živcima posljedica su (mehaničke) kompresije aksilarnog živca, što može biti potaknuto stezanjem u "prolaznim točkama" živca i dovesti do neuritisa. Drugo, oštećenje povezano s živcima, može biti uzrokovano prilično rijetkom amiotrofijom ramena. To je upala u brahijalni pleksus, odakle potječe pazušni živac i inervira deltoidni mišić. Simptomi uključuju iznenadno suzenje bol u ramenu koje može zračiti u ruku. Kako bolest napreduje, javlja se paraliza, koja uglavnom pogađa deltoidni mišić.