Uvod
"Blokirano" karotidna arterija je suženje glavne cervikalne arterije (Arteria Carotis) zbog naslaga na stijenci žile (Arterioskleroza), tako da krv protok do glava/mozak je teško ili smanjeno. Ovo sužavanje jedne od karotidnih arterija s lijeve ili desne strane vrat je također poznat u medicini kao "karotidna stenoza" (stenoza = sužavanje). U ovom slučaju, masti, krv ugrušci, kalcijum i vezivno tkivo talože se u najunutarnjem sloju krvožilne stijenke, što znači da karotidna arterija nije samo uži, već i tvrđi i manje elastičan.
Glavni trupac karotidna arterija (Arteria carotis communis) kao i njezin unutarnji (Arteria carotis interna) ili vanjski (Arteria carotis externa) izlazna posuda mogu biti pogođeni. Općenito, začepljenjem ili sužavanjem karotidnih arterija utječe više muškaraca nego žena, a rizik od nastanka toga stanje povećava se s godinama i s određenim sekundarnim bolestima poput dijabetes mellitus (vidi Posljedice dijabetesa), pretežak (Vidi Posljedice prekomjerne težine), visoka krv razina lipida (vidi Hiperlipidemija), visoki krvni tlakitd. Statistika pokazuje da je to pogođeno 0.2% muškaraca mlađih od 50 godina i 7.5% muškaraca i 5% žena starijih od 80 godina.
Uzroci
Najčešći uzrok začepljenih ili suženih karotidnih arterija je "vaskularna kalcifikacija" unutarnjeg sloja stijenke žile. Točnije, nije riječ samo o čistoj vaskularnoj kalcifikaciji - poznatoj i kao arterioskleroza - ali i naslage masti, krvnih ugrušaka i vapna kao i prekomjerni rast tih naslaga sa vezivno tkivo i vaskularne mišiće, tako da krvna žila postupno se sužava dalje zbog plaketa formacija i krv više ne može nesmetano teći. Određene bolesti i stimulansi čimbenici su rizika za takvu vaskularnu kalcifikaciju, uključujući visoki krvni tlak, dijabetes bolest, pretežak, pušenje i povišene razine lipida u krvi (ove rizične bolesti mogu se sažeti kao metabolični sindrom).
Što su te naslage ili naslage veće u vaskularnim zidovima karotide arterija, što se više začepljuje i manje dobro krv može teći prema glava i mozak, tako da u slučaju ozbiljnog suženja može doći i do nedovoljne količine krvi. Što je veći plaketa što je veći, veći je rizik da će postati nestabilan, odvojiti se i oprati dok ne zaglavi u manjoj posudi u mozak i potpuno ga istiskuje - a udar može rezultirati. Kako bi se dijagnosticirala blokirana karotida arterija, uz detaljnu anamnezu i potragu za tipičnim popratnim sekundarnim bolestima, a sistematski pregled je također neophodan, tijekom kojeg se može primijetiti oslabljeni puls u zahvaćenoj karotidnoj arteriji.
Osim toga, tijekom slušanja karotide može se primijetiti šum protoka arterija stetoskopom. Na temelju određivanja vrijednosti krvi može se tražiti povećana masnoća u krvi /holesterol, šećer u krvi vrijednosti i promijenjeni parametri koagulacije. Uz pomoć posebnog ultrazvuk pregled, tzv Doppler sonografija, zatim se može vizualizirati opseg suženja.
Još preciznije vaskularno slikanje može se postići pomoću računalne tomografije (CT angiografija) ili magnetska rezonancija. Stupanj suženja karotidnih arterija određuje se pomoću određenog ultrazvuk pregled (duplex sonografija), u kojem je vršna brzina protoka krvi u odgovarajućem krvna žila i mjeri se kvocijent vršne brzine u unutarnjoj karotidnoj arteriji i zajedničkoj karotidnoj arteriji, kao i opseg suženja uzrokovanog plakovima. Što je veća brzina protoka krvi u žili, to je suženje veće i u tom je slučaju karotidna arterija više blokirana. Suženja su podijeljena u različite stupnjeve, takozvani stupanj stenoze od <50%, 50-69%, 70-89% i> 90%.
