Glimepirid, antidijabetik, sulfonilureaAmaryl® je takozvani antidijabetik i koristi se za trajno snižavanje krv razina šećera. Treba ga koristiti samo kada je prikladan dijeta, dodatna tjelovježba i gubitak kilograma nisu dovoljni za smanjenje krv razina šećera adekvatno. Amaryl® sadrži aktivni sastojak glimepirid i pogodan je isključivo za dijabetičare tipa 2, jer se oslobađa insulin iz? -ćelija gušterača stimulira se i stoga, da bi lijek imao optimalni učinak, barem dio insulin mora proizvesti samo tijelo.
To nije slučaj s tipom 1 dijabetes mellitus, jer tijelo ne može proizvesti insulin uopće u ovoj kliničkoj slici. Učinak Amaryla® odvija se i iznutra gušterača a u okolnom tkivu u jetra, mišićne i masne stanice tijela. Dijabetes mellitus tip 2 očituje se u nedovoljnoj proizvodnji inzulina od strane gušterača i smanjena osjetljivost na inzulin u tijelu, također poznat kao inzulinska rezistencija.
Za razliku od dijabetes mellitus tipa 1, tijelo je još uvijek sposobno samo proizvesti inzulin koji se u početku proizvodi u dovoljnim količinama. Međutim, postupno, tjelesne stanice koje apsorbiraju glukozu razvijaju neosjetljivost na inzulin. Bez inzulina, glukoza se ne može apsorbirati iz krv u tjelesne mišiće i masne stanice.
Kao rezultat, više glukoze ostaje u krvi i trajno je visoka šećer u krvi razina se razvija. Kako bi to nadoknadilo, tijelo sada pokušava proizvesti i osloboditi više inzulina kako bi smanjilo šećer u krvi opet razina (hiperinzulinizam). Međutim, u relativnom smislu ta prekomjerna proizvodnja nije dovoljna: tjelesne stanice sve manje reagiraju na inzulin, što rezultira relativnim nedostatkom inzulina koji se više ne može nadoknaditi.
Amaryl® i aktivni sastojak glimepirid klasificirani su kao sulfoniluree. Oni pospješuju lučenje inzulina iz? -Stanica gušterače u slučaju prekomjerne glukoze u krvi. Točnije, glimepirid uzrokuje a kalij blokada kanala u stanična membrana od? -ćelija.
Tada se električni potencijal stanice mijenja u pozitivan i ovisan o naponu kalcijum otvori kanali. Mjehurići koji sadrže inzulin sada se aktiviraju i oslobađaju dotokom kalcijum. I fiziološko oslobađanje inzulina slijedi ovaj obrazac, ali ovdje se glukoza prvo uzima i metabolizira GLUT2 prijenosnicima u B-stanici.
Rezultirajući metabolički produkt ATP (adenozin trifosfat) tada zatvara kalij kanali i inzulin se mogu osloboditi. Učinak Amaryla® izvan gušterače je povećati osjetljivost mišićnih i masnih stanica na inzulin povećavanjem broja aktivnih molekula za transport glukoze u odgovarajućim plazemskim membranama. Kao rezultat, glukoza se može reapsorbirati u većim količinama.
Uz to, Amaryl® inhibira proizvodnju glukoze u jetra davanjem enzima (fruktoza-2,6-bisfosfat), što je važno za inhibiciju, u povećanim količinama unutarćelijski. Amaryl® je lijek na recept. Dostupan je u dozama 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg i 6 mg.
Odgovarajuća razina doze određuje se na temelju krvna slika, jetra vrijednosti razine glukoze u mokraći i, naravno, šećer u krvi razinama. U pravilu je početna doza 1 mg. Amaryl® se također može koristiti u kombiniranoj terapiji s metformin i inzulin. U pravilu se tablete uzimaju jednom dnevno, po mogućnosti u isto doba dana.
Tabletu u propisanoj snazi treba uzimati neožvakanu s dovoljno tekućine prije ili tijekom prvog dnevnog obroka. Ako najniža doza od 1 mg ne postigne odgovarajuće smanjenje razine šećera u krvi, dozu treba postupno povećavati na 2, 3 ili 4 mg u razmacima od 1-2 tjedna. Maksimalna dnevna doza je 6 mg.
Doza jako ovisi o odgovarajućoj metaboličkoj situaciji. Ako se težina ili način života pacijenta promijene, liječnik mora prilagoditi dozu kako bi se izbjegao rizik od hipoglikemije. Kombinirana terapija s metformin započinje s najvišom dozom metformina plus niskom dozom Amaryl®, koja se može povećavati dok se ne postigne zadovoljavajuća razina glukoze u krvi.
Ako dnevna doza Amaryl® nije dovoljna, treba dati dodatnu terapiju inzulinom. Maksimalna doza Amaryl® održava se i započinje s niskom dozom inzulina, koja se može povećavati dok se ne postigne odgovarajuća razina glukoze u krvi. Obje kombinirane terapije smiju se koristiti samo pod strogim medicinskim nadzorom.
Važno je napomenuti da ako pacijent zaboravi uzeti dozu, sljedeću dozu ne treba udvostručiti, već terapiju jednostavno nastaviti kao i obično. Inače postoji rizik od hipoglikemije. U rijetkim slučajevima može se javiti hipoglikemija (nizak šećer u krvi).
To se može dogoditi vrlo brzo i obično ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer dozi, konzumaciji alkohola ili nedovoljnom unosu hrane. Raspon simptoma vrlo je širok i kreće se od blagih simptoma, a brzo se može ukloniti davanjem ugljikohidrati kao što je glukoza, u težim slučajevima neophodan je medicinski tretman. Ostale rijetke nuspojave su Vrlo rijetko se javljaju ozbiljni simptomi preosjetljivosti kao što je U ovom slučaju liječnik se mora odmah pozvati.
Disfunkcija jetre, pa čak i zatajenje jetre također se može dogoditi. Liječnika treba odmah obavijestiti ako se primijete prvi znakovi kao što je žutilo kože ili očiju. Ostale moguće nuspojave su privremene smetnje vida, povećanje vrijednosti enzima jetre ili blage kožne alergije.
- glavobolje,
- Mučnina i povraćanje,
- Mamurluk,
- Depresija
- Lažno,
- Vrtoglavica / gubitak svijesti
- Reverzibilno snižavanje krvnih pločica
- Nedostatak crvenih i bijelih krvnih stanica
- Kratkoća daha,
- Osip na koži
- Oteklina
- Šok na
- Bol u trbuhu
- Mučnina, povraćanje
- Osjećaj sitosti ̈hl
- Proljev
- hiponatremija
Amaryl® se ne smije koristiti ako je poznata alergija na aktivni sastojak glimepirid ili neki drugi sulfoniluree. Osim toga, ne smije se koristiti u prisutnosti šećerna bolest tip 1 (ovisno o inzulinu), dijabetička koma ili ketoacidoza (slijedeći simptomi: simptomi: umor, mučnina, ukočenost mišića i stalno mokrenje), kao i u slučaju težih funkcionalnih poremećaja jetre ili bubreg. U potonjem slučaju, terapiju treba prebaciti s Amaryl® na inzulin.
Pacijenti s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze ne smiju se liječiti Amaryl® ako je ikako moguće. Postoji rizik od anemije zbog razgradnje crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija). Tijekom trudnoća i dok dojite, terapiju Amarylom® treba u potpunosti izbjegavati. Ostale teme koje bi vas mogle zanimati: Sve informacije iz područja lijekova također se mogu naći u odjeljku Drugs AZ! - Šećerna bolest
- Terapija Dijabetes
- Lijekovi Dijabetes melitus
- Lantus®
- Aktrafani
- Actrapid
- Glinid
- Glitazoni
- Glucophage
- Metformin
- sulfonilureje
