Aktivne terapijske mjere
Mogućnosti aktivnog liječenja za Ahilni tendonitis uključiti trening s utezima ojačati Ahilna tetiva i učiniti ga manje osjetljivim na budući stres. Istezanje ovdje su korisne i vježbe. Važno jačanje i istezanje vježbe treba izvoditi samo jednom Ahilna tetiva upala je splasnula.
Pogotovo prerano i previše izraženo istezanje gotovo uvijek dovodi do prelaska u kroničnu Ahilni tendonitis. Izraženo istezanje često je samoterapija mnogih s kojima se suočava Ahilni tendonitis. Važno je osigurati da je akutna faza upale splasnula i da je normalno naprezanje u velikoj mjeri moguće prije nego što se istezanje započne ponovno.
Prerano istezanje mišića potkoljenice, a time i mišića Ahilna tetiva mogao završiti kroničnim Ahilovim tendonitisom. Ahilova tetiva je najjača i najdeblja tetiva u našem tijelu. Stoga se trajanje procesa zacjeljivanja ove tetive jednako produžava.
Prerano istezanje može štetiti regeneraciji, jer tek stvorene strukture mogu biti uništene. Ovisno o uzroku bolesti, istezanje se ipak može preporučiti, posebno kao profilaksa protiv Ahilove tendonitisa. Dobro rastegnuti mišići potkoljenice mogu podržati Ahilovu tetivu i tako spriječiti skraćivanje i upalu.
Međutim, ovo istezanje nikada ne smije biti prejako i treba ga raditi samo nakon sportskih aktivnosti. Nepravilno istezanje može, na primjer, ako se prije sporta istegnu "hladni" mišići, uzrokovati upalu Ahilove tetive. Uz konzervativne mogućnosti liječenja, postoje indikacije za operaciju, posebno u slučaju kroničnog Ahilove tetive više od 6 mjeseci.
Po mišljenju autora, operacije na Ahilovoj tetivi gotovo nikada ne dovode do željenog rezultata. Kontroverzna je rasprava je li lokalno ubrizgavanje steroida (steroidna injekcija) u Ahilovu tetivu korisno. Iako je ovo vrlo učinkovito u ublažavanju bol, također se sumnja da injekcija sprječava zacjeljivanje i potiče moguće kidanje Ahilove tetive.
- Ultrazvuk liječenje, uz pomoć kojeg se pokušava osloboditi Ahilova tetiva. Pored ovoga
- fizioterapija
- Posebne tehnike sportske masaže (posebno poprečno trenje) odn
- Program rehabilitacije bio bi koristan. Kortizon injekcije se uglavnom koriste za ljude s kroničnim Ahilovim tendonitisom.
U takvim dugotrajnim upalama, imunološki sustav je trajno zauzet borbom protiv upale, koja uzrokuje unošenje sve više i više upalnih stanica u tkivo. To zauzvrat dovodi do mnogih otpadnih tvari, što može dodatno potaknuti upalu. Stoga se pokušava privremeno isključiti imunološki sustav na mjestu upale Ahilove tetive ubrizgavanjem kortizon.
To omogućuje tkivu da se donekle oporavi, a također smanjuje bol. Više o ovome:
- Kortizon
- Kortizonska štrcaljka - područja primjene i nuspojave
Kronična ili dugotrajna upala Ahilove tetive obično rezultira međusobno pojačanim upalnim procesima u Ahilovoj tetivi. S laserska terapija, visokoenergetsko svjetlo može se vrlo specifično primijeniti na Ahilovu tetivu.
To pokreće takozvanu biostimulaciju stanica uključenih u upalu. Pomoću ove biostimulacije mijenja se metabolizam tih stanica kako bi bile sposobnije suzbiti upalu. Takva laserska terapija obično se treba provoditi u nekoliko sesija, u početku u intervalima od nekoliko dana, kasnije tjedno.
Stoga obično traje nekoliko tjedana do mjeseci. Ultrazvuk su valovi koji osciliraju izvan ljudske percepcije. Zbog svoje specifične valne duljine, ultrazvuk valovi dobro prodiru u tkivo i na taj način mogu izravno prenijeti svoju energiju na kosti, tetive, mišići i ligamenti.
Ultrazvuk terapija koristi ovu funkciju. Ovdje bi ultrazvučni valovi trebali prenijeti svoju energiju na Ahilovu tetivu, što uzrokuje zagrijavanje koje stimulira metabolizam i krv cirkulacija u tetivi. Zbog aktivnijeg metaboličkog položaja, tijelo se može bolje boriti protiv upale Ahilove tetive.
Istodobno, poboljšano krv cirkulacija pogoduje uklanjanju otpadnih tvari koje nastaju tijekom borbe protiv upala. Vjerojatno najmoćnija i najbolja metoda za upalu Ahilove tetive je tzv šok valna terapija. The šok valna terapija je komplicirana i visokoenergetska terapija, koja se samo pravilno primjenjuje, donosi željeni uspjeh.
Stoga, takav šok terapija valovima smije se provoditi samo u centrima koji se fokusiraju na ovu terapiju. Terapija udarnim valom (također: vantjelesna terapija udarnim valom; ESWT) temelji se na stvaranju visokoenergetskih valova tlaka, koji su vrlo slični poznatim zvučnim valovima. Prvo se koristio za uklanjanje bubreg kamenje nehirurški.
Danas se koristi u mnogim područjima medicine, a posebno u ortopediji. Uz pomoć ovih valova pritiska, širok spektar bolesti koje utječu na ligamente i tetive mišićno-koštanog sustava može se liječiti. Već neko vrijeme terapija udarnim valovima koristi se i za liječenje upale Ahilove tetive.
Studija iz SAD-a pokazuje da, u usporedbi s preporukama konzervativne terapije, terapija udarnim valovima djeluje znatno bolje. Ovisno o studiji, stopa uspješnosti terapije iznosi do 80%. Udarni valovi ubrzavaju regeneraciju tetive, što može značajno ubrzati proces zacjeljivanja u slučaju Ahilove tetive.
Znanstvene studije pokazuju da terapija povećava krv protok na tretiranom području i pokreće proces zacjeljivanja. Terapija udarnim valovima obično se provodi u ordinaciji za ortopediju ili sportsku medicinu, ali i u fizioterapiji. Tekućina, obično gel, nanosi se na zahvaćeno područje tako da udarni valovi mogu prodrijeti izravno u zahvaćeno područje bez gubitka energije.
Liječenje udarnim valovima obično traje 5-10 minuta. Većini oboljelih liječenje nije bolno, iako su udarni valovi jasno uočljivi i ne doživljavaju se uvijek ugodno. Pacijenti s povećanom tendencijom krvarenja trebaju prije početka liječenja obavijestiti svog liječnika ili fizioterapeuta.
U principu, Ahilova tendonitis u početku se liječi konzervativno, tj. Bez operacije. Tek kada su iscrpljene mogućnosti konzervativnog liječenja, pacijenti pribjegavaju operaciji. Cilj takve operacije prvenstveno je uklanjanje područja koja potiču upalu.
To uključuje, na primjer, bursu Ahilove tetive iz koje uvijek može nastati upala. Često se male okoštalosti u tetivi javljaju i tijekom upale Ahilove tetive. Oni se također mogu ukloniti kirurški.
Sama operacija može se izvoditi pod lokalnom ili općom anestezija. Postupak uglavnom ovisi o stanju zdravlje dotične osobe i veličina kirurškog postupka. Sama operacija obično se može izvesti minimalno invazivno, tj. Samo malim urezima kože. U slučaju posebno izražene upale, možda će biti potreban duži rez na koži. Nakon operacije, zahvaćeni donji noga obično se imobilizira u udlagi nekoliko tjedana, nakon čega slijedi liječenje s bolova i fizioterapija.
