Slavina voda jontoforeza uglavnom se koristi za liječenje hiperhidroze i dishidroze na tabanima ruku i stopala, kao i na drugim definiranim područjima koža, koristeći istosmjernu struju. Liječenje se izvodi kontinuiranom ili pulsnom istosmjernom strujom, iako je pulsirana istosmjerna struja ugodnija i prikladnija za malu djecu, ali ima slabije terapijske učinke.
Što je jonoforeza vode iz slavine?
Slavina voda jontoforeza (LWI) sastoji se od obrade istosmjerne struje na određenim područjima koža, kao što su dlanovi i tabani, koristeći odgovarajuće uređaje. Najčešći uređaji sastoje se od dvije male kade, u svaku od kojih se postavlja ravna elektroda veličine podnožja stopala, tako da stopala ili ruke mogu na nju ugodno stati. Slavina voda u dvije ladice služi samo kao kontaktni medij između elektroda i koža. Dvije spužvaste elektrode namočene vodom iz slavine mogu se koristiti za tretiranje drugih područja kože. Voda iz pipe jontoforeza može se izvoditi kontinuiranom ili impulsnom istosmjernom strujom za liječenje prekomjernog stvaranja znoja (hiperhidroza i dishidroza). Budući da se impulsna jonoforeza smatra manje učinkovitom, samo se kontinuirana istosmjerna struja koristi za liječenje teške hiperhidroze. Dokazana je djelotvornost jonoforeze vode iz slavine u smislu smanjenja stvaranja znoja na tretiranim područjima, ali fiziološki procesi principa djelovanja još nisu u potpunosti razjašnjeni i predmet su kontroverze.
Funkcija, učinak i ciljevi
Glavna područja primjene su u smanjenju patološki povećane proizvodnje znoja na tabanima, dlanovima i pazuhu. Hiperhidroza se javlja pretežno na dlanovima ruku, tabanima i u pazuhu. To je stvaranje znoja koji primarno ne služi za termoregulaciju. Dapače, to je zbog disfunkcije uzrokovane hormonalnim poremećajem (npr hipertireoza) ili na pretjeranu stimulaciju simpatičkih živčanih vlakana, koja stimuliraju zahvaćena znojnica do patološke prekomjerne proizvodnje. Čak i u slučaju manje ozbiljne dishidroze, koja sa sobom nosi sekundarne uvjete poput šake i stopala ekcem, ponovljene gljivične infekcije ili višestruke bradavice, jonoforeza vode iz slavine može donijeti olakšanje i ozdravljenje. Sljedeća primjena LWI je liječenje keratoma sulcatum, koje je uzrokovano bakterijskom infekcijom. Rožnica na tabanima prekrivena je malim rupicama poput crva. Ovoj bolesti također pogoduje i omogućava je hiperhidroza. Standardna metoda primjene LWI je kontinuirana (galvanska) istosmjerna struja, jer je iskustvo pokazalo da se time postižu najbolji rezultati. Pulsirana istosmjerna struja koristi se samo ako je pacijent malo dijete ili osoba koja je preosjetljiva na kontinuiranu istosmjernu struju. Još uvijek nema konsenzusa među stručnjacima o stvarnom principu djelovanja LWI i zašto je postupak vrlo uspješan. Jedna od hipoteza je da slaba istosmjerna struja remeti transport iona u sekretornom klupku znojnica, koji sprečava žlijezde da učinkovito reagiraju na "naredbe" simpatičkih živčanih vlakana. Prema drugoj hipotezi, dolazi do nakupljanja vodik ioni u izvodnim kanalima žlijezda, što rezultira niskim pH koji uzrokuje oštećenje izvodnih kanala. Prema trećoj teoriji, pozitivni kationi i negativni anioni otopljeni u vodi iz slavine utječu na membranske potencijale tako da se postiže desenzibilizacija stanica, što dokazuje normalizacija lučenja znoja. LWI terapija obično obuhvaća razdoblje od 5 do 6 tjedana s tri do pet primjena tjedno tijekom početne faze. Jedna aplikacija traje oko 10 do 15 minuta. Tijekom kasnije "faze održavanja" dovoljna je prijava jednom ili dva puta tjedno. Faza održavanja mora se pratiti zbog desenzibilizacije znojnica je reverzibilna i bez daljnjeg liječenja hiperhidroza bi se ponovno pojavila terapija je vrlo pogodan za aplikacije kod kuće, a zatim je i vrlo skup, osim kupnje uređaja. Cilj liječenja je uvijek smanjiti stvaranje znoja na normalne razine na područjima kože zahvaćenim hiperhidrozom.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ionoforeza vode iz slavine gotovo nema nuspojava ako se s opremom pravilno rukuje. Nema dobnih ograničenja, osim za djecu mlađu od 6 godina, za koju bi se liječenje trebalo odvijati samo pod nadzorom. Pločaste elektrode u malim kadama izrađene su od bilo koje nikl-bez materijala ili čak od neutralnog silikona, tako da čak i pacijenti s niklom alergija ne treba se bojati alergijska reakcija. To se također odnosi na ljude koji imaju alergijske reakcije u kontaktu krom ili drugih metala. Trebali bi koristiti uređaje samo sa silikonskim elektrodama. U slučaju nepravilnog rukovanja i naglog uranjanja ruku ili nogu u pladanj s elektrodama, blagi električni šok (vrba učinak ograde). Inače, liječenje je potpuno bezbolno, osim laganog trnka koji mogu osjetiti osjetljivi pacijenti na visokim radnim razinama uređaja, ili blagog trzanje pojedinih mišićnih užeta mogu se pojaviti u nepravilnim intervalima. Budući da za trudnice nisu dostupni podaci, LWI im je kontraindiciran. Isto se odnosi na osobe kojima je ugrađen elektronički uređaj, poput a pejsmejker. Ne bi trebalo biti metalnih implantati u blizini tretiranih područja kože, jer bi se mogla zagrijati.
