Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na skafoidnu (navikularnu) frakturu: Bol kad se stisne palac, u tabatièreu (= foveola radialis (latinski: rupica povezana s radijusom); trokutasta, izdužena udubina na strani palca karpusa) . Oticanje u području zgloba Ograničenje pokreta
Patogeneza (razvoj bolesti) Scaphoid fraktura je obično uzrokovana padom na hiperextended ruku. Etiologija (uzroci) Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Pad na hiperextended ruku
Konzervativne mjere Konzervativna terapija moguća je za: Stabilne prijelome tipa A (vidi donju klasifikaciju). Stabilan i nesmješten prijelom srednje trećine (tip A2) (moguća konzervativna, ali i kirurška terapija). Gips od gipsa s uključenim palcem i podlakticom (gipsna udlaga nadlaktice s uključenim palcem; tzv. Böhler gips)-za imobilizaciju. Trajanje imobilizacije ... Scaphoid Fracture: Terapija
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Uobičajeni radiografski snimci šake/zapešća u 2 ravnine ili 3 standardne projekcije (posteriorno-anteriorni (p.-a., dorsopalmar), bočni i ubodni/dorsopalmarni pogledi tijekom zatvaranja šake i ulnarne redukcije)-ako se klinički sumnja. Ako je potrebno, ciljajte slike Os scaphoideuma u posebnoj tehnici (scaphoid quartet/scaphoid u 4 ravnine). Opcijski medicinski uređaj… Prijelom skafoida: Dijagnostička ispitivanja
Indikacije za kiruršku terapiju: Širina prijeloma (širina prijeloma) ≥2 mm. Dislokacija (pomak ili uvijanje kosti)> 1 mm. Dugi kosi prijelom (B1) Zona krhotina u srednjoj trećini (B2) Prijelom proksimalne trećine (B3) Transscaphoid perilunatni dislokacijski prijelom (B4). Legenda za B1-B4-vidi dolje „Klasifikacija/klasifikacija prijeloma skafoida prema… Scaphoid Fracture: Kirurška terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici prijeloma skafoida (prijelom skafoida). Obiteljska povijest Društvena povijest Trenutna anamneza/sustavna anamneza (somatske i psihološke tegobe). Imate li bolove? Gdje je bol lokalizirana? Jeste li imali pad? Koji je bio mehanizam nesreće? Kada je bilo vrijeme… Fraktura skafoida: povijest bolesti
Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Varijante norme/deformiteti Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Osteoartritis zgloba Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Iskrivljenost Dislokacija u karpalnoj regiji Patološki prijelom - prijelom kosti koji se javlja bez sile u bolesnoj kosti. Prijelom radijusa modrice (prijelom sline) Tendovaginoza - bolest… Scaphoid Fracture: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede glavna stanja ili komplikacije kojima bi mogao pridonijeti lom scaphoid (fraktura scaphoid): Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Nekroza (odumiranje tkiva) proksimalnog fragmenta scaphoid. Pseudartroza (lažni zglob) Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Funkcionalno oštećenje
Klasifikacija loma skafoida prema Herbertu i Fischeru. Tip Opis Opis Tip A Avulzijski prijelom ili zahvaćena samo kortikalna kost Tip B Uzdužni/poprečni prijelom: B1-kosi/središte B2-poprečni/središte B3-proksimalni B4-luksacijski prijelom B5-nekoliko većih fragmenata Tip C Višelomni prijelom Tip D Pseudartroza (oslabljeno zacjeljivanje prijeloma ... Prijelom scaphoid: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta; ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice. Zglob (ogrebotine/rane, oteklina (tumor), crvenilo (mrlja), hipertermija (kalor); naznake ozljeda poput stvaranja hematoma) [oticanje područja zgloba… Prijelom skafoida: pregled
Laboratorijska dijagnoza - uzimajući u obzir dob i popratne bolesti - potrebna je ako se želi poduzeti kirurško djelovanje.
