Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici andropauze (muška menopauza). Obiteljska povijest Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Primjećujete li smanjenu sposobnost izvođenja? Jeste li primijetili smanjenje… Muška menopauza, Andropauza: povijest bolesti
Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Klinefelterov sindrom - genetski poremećaj s uglavnom sporadičnim nasljeđivanjem: javlja se numerička kromosomska aberacija (aneuploidija) spolnih kromosoma (gonosomalna anomalija) koja se javlja samo kod dječaka ili muškaraca; u većini slučajeva karakteriziran prebrojenim X kromosomom (47, XXY); klinička slika: veliki rast i hipoplazija testisa (mali testisi),… Muška menopauza, Andropauza: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti uzrokovane i andropauzom (muška menopauza): Klinička slika hipogonadizma (mod. Prema). Krv, hematopoetski organi-imunološki sustav (D50-D90). Anemija (anemija) Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Pretilost (prekomjerna težina) (29.5 naspram 26.7). Hipogonadizam (hipofunkcija gonada) - niske razine testosterona povezane su s ... Muška menopauza, Andropauza: posljedične bolesti
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled-uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu [trenutna tjelesna težina u odnosu na dobnu idealnu težinu: povećanje tjelesne težine s povećanjem postotka tjelesne masti; smanjenje mišićne snage; visceralna masnoća*; određivanje indeksa tjelesne mase, kao i struka do kuka ... Muška menopauza, Andropauza: pregled
Opće mjere Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije. BMI ≥ 25 → sudjelovanje u programu mršavljenja pod medicinskim nadzorom. Pad ispod donje granice BMI (od 55: 23; od 65: 24) → Sudjelovanje u… Muška menopauza, Andropauza: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Hormonska dijagnostika Ukupni testosteron (vidi dolje “Važna napomena”). SHBG (globulin koji veže spolne hormone) [u poodmakloj dobi SHBG ↑ → bioraspoloživ (metabolički aktivan) testosteron ↓] LH (luteinizirajući hormon) Prolaktin TSH IGF-1 (inzulinski sličan faktor rasta), DHEA-S dehidroepiandrosteron sulfat), estradiol, ako primjenjiv. Parametri male krvne slike Ateroskleroza: Ukupno ... Muška menopauza, Andropauza: Laboratorijski test
Terapijski cilj Nadoknaditi djelomični deficit androgena kod starijeg muškarca. Treba napomenuti da je muški hipogonadizam (simptomatski hipogonadizam/hipofunkcija gonade) definiran na sljedeći način [EU smjernica]. Ukupna razina testosterona u serumu < 12 nmol/l ili 3.5 ng/ml (350 ng/dl) plus funkcije organa i kvaliteta života narušeni nedostatkom androgena. Kod ukupnog testosterona… Muška menopauza, Andropauza: terapija lijekovima
Obavezna dijagnostika medicinskih uređaja. Transrektalna sonografija prostate – ultrazvučni pregled prostate kroz rektum. Analiza električne impedancije (mjerenje tjelesnih odjeljaka/sastava tijela) – za određivanje tjelesne masnoće, ekstracelularne tjelesne mase (krv i tkivna tekućina), tjelesne mase stanica (mišića i organa) i ukupne tjelesne vode uključujući indeks tjelesne mase (BMI, tijelo indeks mase)… Muška menopauza, Andropauza: Dijagnostička ispitivanja
Mnogi muškarci u srednjoj fazi života pokazuju simptome slične onima koje imaju žene u menopauzi (menopauzi). Koliko god različiti bili zadaci androgena – muških spolnih hormona – toliko različiti mogu biti simptomi i tegobe koje nastaju ili su uzrokovane nedostatkom androgena – u osnovi testosteronom. … Muška menopauza, Andropauza: simptomi, prigovori, znakovi
