Diferencijalne dijagnoze akutnog bronhitisa Respiratorni sustav (J00-J99) Početak bronhijalne astme Bronhiolitis (upala malih grana stabla bronha, nazvana bronhiole)-infekcija respiratornim sincicijskim virusima (RS virusi), virusima influence ili adenovirusima; vrhunac bolesti u dobi od 3-6 mjeseci Sindrom sapi-akutna upala grkljana (laringitis) s oticanjem ... Bronhitis: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti kronični bronhitis: Dišni sustav (J00-J99) Bronhijalni karcinom-rak pluća Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)-kronični poremećaj plućne ventilacije. Plućni emfizem - hiperinflacija pluća. Upala pluća-upala pluća Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Cor pulmonale-srčana bolest uzrokovana… Bronhitis: Sekundarne bolesti
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i grlo Auskultacija (slušanje) srca. Pregled pluća Auskultacija (slušanje) pluća [bds. srednji dah (RG)/mokri RG]. Bronhofonija (provjera… Bronhitis: Pregled
Laboratorijski parametri 2. reda-ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu itd.-za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje CRP (C-reaktivni protein); prikladnije je određivanje prokalcitonina koji omogućuje određenu diferencijaciju bakterijskih i virusnih infekcija. Napomena: Porast CRP-a je otprilike 6-12 sati nakon početka akutne upalne bolesti ... Bronhitis: test i dijagnoza
Akutni bronhitis Terapijski cilj Terapija lijekovima za akutni bronhitis namijenjena je sprječavanju širenja patogena s dalekosežnim komplikacijama. Preporuke terapije U akutnom bronhitisu uzročnik je> 90% virus. Kod nekompliciranog akutnog bronhitisa nije potrebna antibiotska terapija (samo dovodi do skraćenja trajanja bolesti za manje od jednog dana). … Bronhitis: terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike. RTG prsnog koša (RTG prsnog koša/prsa), u dvije ravnine-ako je upala pluća (upala pluća), strukturna bolest pluća, kronični kašalj (trajanje> 8 tjedana) ili prisutnost znakova upozorenja (vidi dolje “Simptomi-pritužbe” )… Bronhitis: Dijagnostička ispitivanja
Simptom nedostatka može ukazivati na nedovoljnu opskrbu vitalnim hranjivim tvarima (mikronutrijentima). Žalbeni bronhitis ukazuje na nedostatak vitalnih hranjivih tvari za: Vitamin A Gore navedene preporuke za vitalne tvari stvorene su uz pomoć medicinskih stručnjaka. Sve tvrdnje potkrijepljene su znanstvenim studijama s visokom razinom dokaza. Za terapiju… Bronhitis: terapija mikrohranjivim tvarima
Kako bi se spriječio bronhitis, mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikronutrijentima. Potrošnja stimulansa Duhan (pušenje, pasivno pušenje) Nedostatak higijene u vrijeme epidemije (grupna pojava) respiratornih infekcija. Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja). Zagađivači zraka: čestice, ozon,… Bronhitis: Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na bronhitis: Akutni bronhitis Vodeći simptomi U početku bolni neproduktivni kašalj (= suhi kašalj; nadražujući kašalj), kasnije produktivni kašalj (= otpuštanje sekreta/sluzi). Sputum (ispljuvak)-žilav, staklast, kasnije gnojno-žut [Boja sputuma nema prediktivnu vrijednost za dijagnozu bakterijskog bronhitisa, također ne dopušta razlikovanje upale pluća ... Bronhitis: simptomi, prigovori, znakovi
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici bronhitisa. Obiteljska povijest Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji? Postoje li u vašoj obitelji uobičajene plućne bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jeste li u svojoj struci izloženi štetnim radnim tvarima? Trenutna povijest bolesti/sistemski… Bronhitis: povijest bolesti
Patogeneza (razvoj bolesti) Akutni bronhitis je virusna infekcija u više od 90% slučajeva. Bolest kod djece najčešće uzrokuju RS virusi (5%), adenovirusi 5%), koksaki virusi i ECHO virusi, a u odraslih najčešće virusi nosoroga (30-50%), koronavirusi (10-15%) , virusi gripe (5-15%) i virusi parainfluence (5%),… Bronhitis: Uzroci
Opće mjere Učenje posebnih tehnika iskašljavanja Neproduktivan kašalj (razdražljiv kašalj) doživljava se kao suh i mučan kašalj. Što tražiti: Neproduktivan kašalj, odnosno iritacija kašlja liječi se antitusivom (lijekom protiv kašlja). Ne dajte slobodu kašlju, već ga dočekajte s blagim kašljem. Radi … Bronhitis: terapija
