Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici membranskog glomerulonefritisa. Obiteljska anamneza Postoji li u vašoj obitelji povijest čestih bubrežnih bolesti? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Jeste li u svojoj struci izloženi štetnim radnim tvarima? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest bolesti (somatske i psihološke tegobe). Imaš li … Membranski glomerulonefritis: povijest bolesti
Krv, hematopoetski organi-imunološki sustav (D50-D90). Schönlein-Henoch purpura (dob <20 godina). Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-reproduktivni organi) (N00-N99). Drugi oblici glomerulonefritisa Benigna obiteljska hematurija (sinonim: nefropatija tanke bazalne membrane) - izolirana, obiteljska postojana glomerularna hematurija (krv u mokraći) i minimalna proteinurija (izlučivanje proteina u mokraći) s normalnom bubrežnom funkcijom.
Slijede glavne bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti membranski glomerulonefritis: Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Tromboza (venska okluzija) Plućna embolija - začepljenje plućnih žila zbog odlijepljenog tromba. Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav-reproduktivni organi) (N00-N99). Bubrežna insuficijencija (slabost bubrega)/zatajenje bubrega sa potrebom za dijalizom ili potrebom za bubrezima ... Membranski glomerulonefritis: komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice [vodeći simptomi: generalizirani edem (zadržavanje vode u cijelom tijelu); jutarnje oticanje kapaka, lica, potkoljenica] Auskultacija (slušanje) srca [zbog mogućih posljedica:… Membranski glomerulonefritis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Mala krvna slika Status urina (brzi test za: pH, leukocite, nitrite, proteine, glukozu, keton, urobilinogen, bilirubin, krv), talog, urinokulturu ako je potrebno (otkrivanje patogena i resistogram, tj. Testiranje odgovarajućih antibiotika na osjetljivost/rezistenciju) . Procjena morfologije eritrocita. [dismorfni eritrociti (nepravilno oblikovana crvena krvna zrnca): osobito akantociti (= eritrociti s… Membranski glomerulonefritis: ispitivanje i dijagnoza
Terapijski cilj Spriječiti pogoršanje bubrežne funkcije Napomena: Ako postoji normalna brzina glomerularne filtracije (GFR; ukupni volumen primarnog urina koji proizvode svi glomeruli (bubrežna tjelešca) oba bubrega zajedno) i subnefrotična proteinurija (proteini <3.5 g/dan ), može se čekati spontano napredovanje. Preporuke terapije Ako proteinurija (povećano izlučivanje proteina u… Membranski glomerulonefritis: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih uređaja. Sonografija bubrega (ultrasonografija bubrega). Bubrežna biopsija (uzimanje uzorka tkiva iz bubrega) - za konačnu dijagnozu, planiranje liječenja, procjenu prognoze [patognomonični dokazi naslaga IgA u glomerularnom mezangiju (karakteristični za bolest)].
Rizična skupina ukazuje na mogućnost da bolest može biti povezana s rizikom od nedostatka vitalnih tvari (mikronutrijenata). Žalbeni nefrotski sindrom ukazuje na nedostatak vitalnih hranjivih tvari (mikronutrijenata) za: Kalcij Željezo Bakar Cink Rizična skupina ukazuje na mogućnost da se bolest može povezati s rizikom od nedostatka vitalnih tvari (mikronutrijenata). … Membranski glomerulonefritis: terapija mikroelementima
Kako bi se spriječio membranski glomerulonefritis, mora se obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Lijekovi Captopril - antihipertenzivi (lijekovi za visoki krvni tlak). Klorometiazol - lijek koji se daje tijekom odvikavanja. Zlato-koristilo se kao lijek za reumu Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)-lijekovi protiv bolova poput ibuprofena. Penicilamin (sredstva za keliranje) Probenecid (lijek za giht) Trimetadion - antiepileptik ... Membranski glomerulonefritis: prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na membranski glomerulonefritis: Vodeći simptomi Generalizirani edem (zadržavanje vode po cijelom tijelu). Proteinurija (pojačano izlučivanje proteina mokraćom). Prateći simptom Hipertenzija (visoki krvni tlak)
Patogeneza (razvoj bolesti) U većini slučajeva, membranski glomerulonefritis, barem u Njemačkoj, javlja se kao primarni glomerulonefritis. U tom slučaju u glomerulima (bubrežna tjelešca) nastaju kompleksi antigena i antitijela, pa autoantitijela mogu biti uzročna. U do 80% slučajeva uzrok je nepoznat (primarni membranski glomerulonefritis). U Aziji membranski glomerulonefritis nije ... Membranski glomerulonefritis: uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest. Izbjegavanje stresa iz okoliša: Cijepljenje živom Sljedeća se cijepljenja preporučuju, jer infekcija često može dovesti do pogoršanja sadašnje bolesti: Cijepljenje protiv gripe Cijepljenje protiv hepatitisa B Pneumokokno cijepljenje Redoviti pregledi Redoviti zdravstveni pregledi Prehrambena medicina ... Membranski glomerulonefritis: terapija
