Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici spontanog pobačaja (pobačaja). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Krvarite li iz rodnice?*… Pobačaj (pobačaj): povijest bolesti
Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva). Kolitis (upala debelog crijeva) Ileitis (upala tankog crijeva) Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48) Karcinom vrata maternice (rak vrata maternice). Trudnoća, porođaj i porođaj (O00-O99). Abortivno jaje (vjetrovito jaje) - razvija se posteljica (posteljica), ali ne i embrij (trofoblast/vanjski stanični sloj… Pobačaj (pobačaj): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može doprinijeti pobačaj (pobačaj): Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Septički šok - teško trovanje krvi, koje može dovesti do smrti. Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac i crijeva (K00-K67; K90-K93). Peritonitis (upala peritoneuma). Psiha-živčani sustav (F00-F99; G00-G99) Anksioznost/anksiozni poremećaj Depresivnost/depresija ... Pobačaj (pobačaj): Komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Trbuh (trbuh): Oblik trbuha? Boja kože? Tekstura kože? Eflorescencije (promjene na koži)? Pulsacije? Pražnjenje crijeva? Vidljive posude? Ožiljci? Kile (prijelomi)? Ginekološki… Pobačaj (pobačaj): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Beta-HCG (humani korionski gonadotropini)-određivanje je potrebno u slučaju neuvjerljivih nalaza ili abortus imminens (prijeteći pobačaj) ili sumnje na poremećenu ranu trudnoću (rana trudnoća). Izvodi se kao praćenje u intervalima od 2 dana. U netaknutoj trudnoći, vrijednosti beta-HCG udvostručuju se na 48 ... Pobačaj (pobačaj): test i dijagnoza
Terapeutski cilj Prevencija pobačaja u abortus imminens ili poticanje izbacivanja ploda. Preporuke terapije Preporuke terapije ovisno o dijagnozi: Abortes imminens (prijeteći pobačaj): magnezij, progesteron/dehidrosteron (progestini). Propušteni pobačaj (suzdržani pobačaj): indukcija pobačaja (početak pobačaja) upotrebom Gemeprosta (analog prostaglandina E1). Kasni pobačaj 15 - 24 SSW nakon menstruacije: indukcija pobačaja u… Pobačaj (pobačaj): Terapija lijekovima
Kirurška terapija - 1. red. Za abortus incipiens - početni pobačaj, abortus incompletus - nepotpuni pobačaj, abortus completus (potpuni pobačaj) ili propušteni pobačaj (suzdržani pobačaj). Kiretaža (struganje maternice) - kirurška intervencija pomoću tupe kirete alternativno kao usisne kirete (usisna kireta je sredstvo izbora u liječenju pobačaja do… Pobačaj (pobačaj): Kirurška terapija
Kako bi se spriječio pobačaj (pobačaj), pozornost se mora posvetiti smanjenju pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Dijeta Nedostatak mikronutrijenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikronutrijentima. Potrošnja stimulansa Kava - žene koje su tijekom trudnoće konzumirale 200 mg (ekvivalentno jednoj šalici kave) ili više kofeina dnevno imale su dvostruko veći rizik od ... Pobačaj (pobačaj): Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu se pojaviti zajedno s pobačajem (pobačajem) ili prijetećim ili početnim pobačajem: Vodeći simptomi Vaginalno krvarenje (krvarenje iz rodnice), cervikalno krvarenje (krvarenje iz vrata maternice). Bol nalik kontrakciji Odsutnost fetalnih vitalnih znakova (znakovi života). Pridruženi simptomi Otvaranje/skraćivanje/omekšavanje cervikalnog kanala (cervikalni kanal). Bolovi u leđima Iscjedak amnionske tekućine ... Pobačaj (pobačaj): Simptomi, žalbe, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Kod pobačaja prisutan je višefaktorski događaj. Može se razlikovati nekoliko čimbenika, kao što su majčinski (majčinski), genitalni i ekstragenitalni čimbenici, kao i imunološki, fetoplacentarni ili androloški (povezani s muškarcima) čimbenici. Kromosomski poremećaji embrija ili fetusa prisutni su u 50-70% svih spontanih pobačaja. Još jedan čest uzrok spontanih pobačaja je… Pobačaj (pobačaj): Uzroci
Opće mjere U slučaju abortus imminens (prijeteći pobačaj): Ležanje Ponovljeno određivanje β-HCG (humani korionski gonadotropin; hormon trudnoće). Kod abortus febrilis (febrilni ili septički pobačaj): Intenzivni nadzor Poštivanje općih higijenskih mjera! Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničenje alkohola (apstinencija od alkohola) Ograničena konzumacija kofeina (maks. 200 mg kofeina po … Pobačaj (pobačaj): Terapija
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Vaginalna sonografija (ultrazvučni pregled pomoću ultrazvučne sonde umetnute u rodnicu (rodnica)). Sonografija se provodi radi točne dijagnoze pobačaja ili poremećene rane trudnoće (rana trudnoća), kao i radi isključivanja drugih intraabdominalnih bolesti (bolesti trbušnih organa). Osim točnog određivanja gestacijske dobi i… Pobačaj (pobačaj): Dijagnostička ispitivanja
