Terapijski cilj Poboljšanje simptomatologije Terapijske preporuke Ovdje navedene terapijske preporuke odnose se samo na idiopatski hirzutizam. Vrsta terapije, bilo lokalna ili sustavna, ovisi o težini i stanju pacijenta (u predmenopauzi, sa ili bez želje za djecom ili kontracepcijom (kontracepcijske pilule) ili postmenopauza). Sustavna endokrina terapija (hormonska terapija) je… Hirsutizam: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Ultrazvuk abdomena (ultrazvučni pregled trbušnih organa) - za pregled nadbubrežnih žlijezda i jajnika (jajnika). Dodatna dijagnostika medicinskog proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za razjašnjenje diferencijalne dijagnostike. Kompjuterska tomografija (CT) abdomena (abdominalna CT)/zdjelice (CT zdjelice) -… Hirsutizam: Dijagnostička ispitivanja
Da bi se spriječio hirzutizam, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25, pretilost).
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na hirzutizam: Vodeći simptomi Povećana dlakavost terminalnih dlaka (dugih dlaka) ženke prema obrascu muške distribucije u sljedećim područjima: Od zulufa (područja čeljusti blizu uha), gornje usne i na bradi. U gornjem dijelu prsne kosti, oko… Hirzutizam: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) U pravilu se hirzutizam javlja idiopatski. U južnih žena uglavnom postoji obiteljski idiopatski hirzutizam. Idiopatski hirzutizam posljedica je povećanog odgovora endoorgana na normalnu razinu androgena u serumu. Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Hormonski čimbenici - menopauza (ženska menopauza): idiopatski hirzutizam. Uzroci ponašanja Prekomjerna tjelesna težina (BMI ≥ 25, pretilost). Uzroci povezani s bolestima Kongenitalne malformacije,… Hirzutizam: Uzroci
Opće mjere Izbjeljivanje kose Ciljajte na normalnu težinu! Određivanje BMI -a (indeksa tjelesne mase, indeksa tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanje u medicinski nadziranom programu ili programu za smanjenje tjelesne težine. Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg utjecaja na postojeću bolest. Terapija epilacijom ... Hirzutizam: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Luteinizirajući hormon (LH). Testosteron* Androstenedion* Dehidroepiandrostenedione (DHEA) ili dehidroepiandrostenedione sulfate (DHEAS). Globulin koji veže spolne hormone (SHBG) Dihidrotestosteron Napomena: Iz serumske koncentracije testosterona i SHBG može se odrediti indeks slobodnog androgena (FAI). FAI je mjera udjela slobodnih i stoga ... Hirsutizam: test i dijagnoza
Povijest bolesti (povijest pacijenta) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici hirzutizma. Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji uobičajeni uvjeti? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Na kojim dijelovima tijela postoji povećana dlakavost? Zubari (područja čeljusti u blizini uha),… Hirzutizam: povijest bolesti
Urođene malformacije, deformiteti i kromosomske abnormalnosti (Q00-Q99). Hermaphroditism verus (hermafroditizam). Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Abnormalni metabolizam kortizola Adrenogenitalni sindrom (AGS) - autosomno recesivni nasljedni metabolički poremećaj karakteriziran poremećajima sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde; ti poremećaji rezultiraju nedostatkom aldosterona i kortizola; kod djevojčica, virilizacija (maskulinizacija) i pubertas praecox (prijevremeni ... Hirsutizam: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Hirzutizam ozbiljnosti Za objektivizaciju, Baronova procjena ili Ferriman-Gallweyev rezultat pokazali su se korisnima. Ocjena prema opisu stupnja Baron I stupanj (svijetlo) Dlaka od genitalija do pupka, dlakavost gornje usne, perimamilarna stupanj II (srednja) Isto kao i stupanj I, plus: dlakavost brade, unutarnja strana bedara. Stupanj III (jak) Isto kao stupanj II, plus:… Hirsutizam: Klasifikacija
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža i sluznice Trbušni zid i ingvinalna regija (područje prepona) [objektivna procjena raspodjele/količine dlake: povećana dlakavost krajnje dlake (duga kosa) ženke prema… Hirsutizam: Ispitivanje
