Kirurški zahvati smiju se koristiti samo u slučajevima ozbiljnog funkcionalnog oštećenja, tj. Ozbiljne zakrivljenosti penisa sa značajnim problemima sa kohabitacijom (spolnim odnosom). Prije kirurške intervencije mora se osigurati zaustavljanje bolesti od oko 6-12 mjeseci.
1. red (za induratio penis plastica).
- Operacija prema Nesbitu (tehnika trzaja): na duljoj, konveksnoj („zakrivljenoj prema van“) strani zakrivljenosti penisa na punktum maksimumu zakrivljenosti, tunica albuginea (vezivno tkivo pokriva oko kavernoznih tijela) uklanja se u eliptičnom obliku i defekt se zatvara šavovima. Time se dulja strana penisa prilagođava kraćoj (udubljenoj) i na taj način penis se ispravlja.
- Kirurški postupak ne utječe na distalno stezanje kavernoznih tijela (tzv. Uvlačenje u obliku pješčanog sata u sredini penisa), tj. To ne ispravlja.
- Operacija prema Ebbehoju ili Essedu / Schröderu (tehnika trzaja): za razliku od prvog opisanog kirurškog postupka, ovdje koža klinovi se ne uzimaju iz kavernoznog tijela, već se koža kavernoznog tijela samo skuplja šavovima.
- Eliminacija zakrivljenosti penisa po plaketa izrezivanje s plastičnim pokrivanjem defekta (presađivanje tehnika): u ovoj kirurškoj tehnici rez se vrši kroz plakove na konkavnoj, tj. na kraćoj strani zakrivljenosti penisa. Na taj se način penis može ispraviti, a kraća udubljena strana se tako prilagođava dugoj konveksnoj strani. Materijal koji se koristi za presađivanje koristi se za pokrivanje oštećenja nastalih tijekom ekscizije (kirurškog uklanjanja) plakova (čvorova). U presađivanje dolazi na upotrebu endogeni materijal (npr. velika safena vena (najveća površinska vena donjeg uda), oralno sluznica ili leđni vena penisa).
- Implantacija hidrauličke proteze penisa (hidraulički implantat erektilnog tkiva): u ovom se slučaju pumpa ugrađuje (implantira) u skrotum i spaja na voda balon smješten u trbuh i implantat erektilnog tkiva u penisu.
- Indikacija: istodobna prisutnost induratio penis plastica, odstupanje penisa i poremećaja erekcije / erektilna disfunkcija (koja ne reagira ili slabo reagira na inhibitore fosfodiesteraze (PDE inhibitori)).
Daljnje napomene
- Nakon uklanjanja savijanja penisa plaketa ekscizija s plastičnim pokrivanjem defekta (tehnika cijepljenja), liječenje vakuumskim erekcijskim sustavima treba provoditi od drugog postoperativnog tjedna kako bi se suprotstavilo skupljanju materijala za kalemljenje.
