Uvod
Suzni se kanal otvara u dva mala otvora na unutarnjem rubu gornjeg i donjeg kapka očiju i odvodi se suzna tekućina koja premašuje količinu potrebnu za normalno vlaženje očiju. Ovaj suzna tekućina zatim se odvodi u nosna šupljina, zbog čega se doslovno zavija "šmrk i voda", jer kad plače, suzna tekućina zatim se odvodi iz vode nos. Do začepljenja suznog kanala dolazi češće kod žena nego kod muškaraca, a oboljeli se žale na stalno suzne oči.
Prirodni sustav odvodnje prekomjerno proizvedene suzne tekućine postavljen je preko nos, tako da suze zatim pronađu drugi način i poteku kroz obraz i lice, vidljive autsajderima. To dovodi do velikog opterećenja pogođene osobe, uostalom, drugim ljudima izgleda kao da vrlo često plaču. Dio tekućine ulazi u suznu vrećicu na početku suznog kanala, ali ne može se dalje odvoditi prema nos, jer je ovaj način blokiran.
Tako tekućina ostaje u suznoj vrećici dulje vrijeme, gdje bi obično bila samo kratko vrijeme, a često se javljaju i infekcije. To obično uzrokuje bolno oticanje unutarnjeg kuta oka i / ili upaljeni iscjedak iz očiju. U novorođenčadi do prve godine života blokada suznog kanala može se sama otvoriti redovitim svjetlom masaža bodova.
U slučajevima kada se suzni kanal ne otvori, odrasla osoba može otvoriti suzni kanal kirurškim zahvatom. U novorođene bebe, do prve godine života, začepljenje u suznom kanalu može se otvoriti redovitim masaža od sebe do nosa, tako da prekomjerna suzna tekućina može redovito istjecati. Lijekovi se mogu koristiti ako je suzni kanal začepljen.
To je osobito slučaj kada je infekcija okidač za simptome. Pogotovo u odraslih osoba infekcija oka može privremeno začepiti suzni kanal i tako dovesti do začepljenja. Antibiotske kapi za oči koji sadrži antibiotici može se koristiti, pogotovo ako postoji bakterijska upala.
drugo kapi za oči koji ublažavaju iritaciju oka također su korisni. Ako lijekovi i masaža suznih kanala ne mogu ukloniti simptome, možda će biti potrebna i kirurška terapija. Ako konzervativne terapijske mjere ne donose željeni uspjeh u slučaju začepljenja suznog kanala, u većini slučajeva potrebna je operacija.
Razne kirurške metode mogu se koristiti za stvaranje funkcionalnog drenažnog kanala između suznog kanala i donje nosne konhe, tako da se lakrimalna zagušenja mogu ukloniti. Koja će se metoda u konačnici koristiti, ovisi o uzroku začepljenja suznog kanala, s jedne strane, i o stanje ili dob pacijenta i iskustvo liječnika, s druge strane. Za djecu, takozvani suzni kanal intubacija pod opća anestezija je obično dovoljno.
Tanka silikonska cijev se umetne i postavi u suzne kanale izvana, što ih drži trajno otvorenima i sprječava da se začepe, uruše ili zalijepe. Ako je okidač kod novorođenčadi otvor suznog kanala zatvoren naborom sluznice, to se također može sondirati i otvoriti pod opća anestezija s kateterom. Sljedeća kirurška metoda, ali koja se češće koristi kod odraslih, je endonazalna operacija suznog kanala, u kojoj komad koštane lamele između suzne vrećice i nosna šupljina uklanja se kroz nos i otvor za odvod bez drenaže suzni kanali nastaje.
Ovaj postupak se također izvodi pod opća anestezija. Nešto manje invazivan kirurški postupak je endoskopsko uklanjanje poremećaja odljeva, pri čemu kirurg prvo ubacuje instrument opremljen malom kamerom u suzni kanali kako bi se procijenili tamošnji uvjeti. U sljedećem koraku uzroci suznog kanala mogu se ukloniti pomoću dodatnih instrumenata: i ovdje se može umetnuti silikonska cijev ili plastična cijev, ali osim toga dilatacija i otvaranje struktura suznog kanala može se izvršiti pomoću balona širenje u kanalu, mikrobušilicom ili laserom. Nakon već istekle upale suzne žlijezde, obično se daje prednost kirurškom pristupu izvana, pri čemu se koža i suzna vreća u unutarnjem kutu oka otvaraju u općoj anesteziji te se uspostavlja umjetna veza s nosnom školjkom.
U većini slučajeva, stenoza suznog kanala ostaje trajno korigiran nakon svake od navedenih kirurških metoda i simptomi se ne pojavljuju. Međutim, u nekoliko slučajeva to također može dovesti do ponovnog zatvaranja. Nakon operacije treba paziti da nekoliko dana ne "pušete nos" i izbjegavate teške fizičke napore.
Liječenje začepljenog suznog kanala je kirurško. Tijekom operacije stvara se slobodan prijelaz između suzne vrećice i nosna šupljina. U nekim se slučajevima silikonska cijev umetne u suzni kanal kako bi se spriječilo ponovno blokiranje suznog kanala nakon operacije.
Nakon dva mjeseca postupak je zacijelio dovoljno da se silikonska cijev ponovno ukloni. Uspjeh ovog kirurškog liječenja začepljenog suznog kanala vrlo je visok. Suzni kanal igra važnu ulogu u regulaciji tekućine u oku.
Ako je blokirano, oko se može suziti ili čak izgorjeti i pocrveniti. Međutim, nije potrebno uzimati lijekove izravno protiv začepljenog suznog kanala. Umjesto toga, postoje neki kućni lijekovi koji također mogu ublažiti simptome.
Bebe i mala djeca posebno povremeno dožive začepljenje suznih kanala na jednom ili oba oka. Ovdje vam može pomoći redovita masaža zahvaćenih suznih kanala. Odrasli također pate od povremenih simptoma.
I ovdje se suzni kanali mogu masirati, ali terapija nije uvijek toliko uspješna kao kod beba. Topli oblozi mogu pomoći protiv začepljenog suznog kanala. To može ublažiti simptome nadraženih očiju.
Najbolje je uzeti krpu i kratko je staviti u toplu (ne prevruću!) Vodu. Zatim stavite krpu preko očiju (ili samo preko jedne zahvaćene strane) na dvadesetak minuta.
Toplina obloga može stimulirati krv cirkulaciju u zahvaćenom području i, ako je potrebno, također malo proširite suzni kanal. Ispiranje očiju također može pomoći u ublažavanju začepljenog suznog kanala. Prema bakinim kućnim receptima, takva ispiranja su posebno učinkovita ako se provode mlakom vodom ili mlakim crnim čajem.
Osim toga, nos se također može isprati fiziološkom otopinom (Emserova sol, NaCl 0.9%). Suzni kanal završava u nosu, tako da je uzrok zatvor također se mogu tamo nalaziti. Ako je potrebno, to se može ukloniti ispiranjem nosa.
Druge metode zagrijavanja oka također mogu biti korisne. U ovom slučaju, međutim, treba obratiti pažnju na vlažnu toplinu kao što je topli tuš za oči. Također se može pokušati riješiti problem uz pomoć Schüsslerovih soli.
Pogotovo soli broj 9 (natrij phosphoricum) i broj 12 (kalcij sulfuricum) prikladni su za ovu svrhu. Također prije uzimanja homeopatskih lijekova trebate se posavjetovati s ljekarnikom, alternativnim liječnikom ili liječnikom. Ako začepljenje suznog kanala ne popusti, treba se obratiti liječniku koji će začepljenje liječiti konvencionalnom medicinom.
U početku se homeopatski lijekovi mogu koristiti kao dodatak domaćim lijekovima za začepljeni suzni kanal za ublažavanje simptoma. Na primjer, očna svjetlost (Euphrasia offcinalis) može se koristiti u obliku kapi za oči. Druga homeopatska mogućnost je upotreba Silikatni D12 globule protiv začepljenog suznog kanala.
Prepreke suznog kanala rezultat su nekoliko različitih uzroka. S jedne strane, suzni kanal može biti već začepljen pri rođenju. U ovom su slučaju uzrok obično malformacije suznog kanala.
Suzni kanal pri rođenju može biti nerazvijen ili odstupati od norme. Ali i strukturne abnormalnosti lica ili lobanja u novorođenčadi može predisponirati blokirano suzni kanali. Tijekom života, međutim, začepljene suzne kanale obično uzrokuju drugi okidači.
Često su za to odgovorne infekcije ili upale suznih kanala, žlijezda, očiju ili čak nosa. Slično tome, začepljenje suznog kanala može biti praćeno upalom i pogoršati simptome. To se također može dogoditi zbog ozljeda na području lica. Na primjer, posljedica traume u području očiju, kao što se događa s udarcem u lice.
Uz to, suzni kanal mogu začepiti mali kamenčići ili tumori. Konačno, začepljenja postaju češća, posebno u starijoj dobi, jer se suzni kanali sužavaju tijekom fiziološkog procesa starenja. Blokada ili začepljenje suznog kanala može imati različite uzroke (malformacije, ozljede, infekcije) i obično rezultira upalom suzne vrećice (dakriocistitis).
Novorođenčad i novorođenčad predisponirani su ovoj bolesti, jer suzni kanali nakon rođenja u mnogim slučajevima nisu u potpunosti razvijeni. To je zbog činjenice da duktalni sustav u embrionalnom / fetalnom razvoju započinje i završava se relativno kasno (nakon 5-6 mjeseci razvoja) i da suzni kanali često nemaju funkcionalni otvor za nos nakon rođenja (urođena stenoza ). Taj se fenomen uočava u cca.
6% novorođenčadi, a uzrokovan je činjenicom da je otvor suznog kanala u donju nosnu školjku zatvoren naborom sluznice (Hasnerov ventil). Ovo funkcionalno zatvaranje je fiziološko u prenatalnoj fazi majčinog trbuha, pri čemu se ventil obično spontano otvara s početkom porođaja. Međutim, ako se ovaj otvor ne dogodi, posljedica je poremećeni odljev suzne tekućine kroz nos, tako da suzna tekućina umjesto toga odlazi preko ruba očni kapak ili lice.
Statistički gledano, perzistentnost nabora sluznice nakon rođenja često se opaža kod preranih muških poroda i carski rez bebe. Zbog nakupljanja suzne tekućine, također postoji povećani rizik od bakterija taloženje i rezultirajuća upala suzne žlijezde. Statistički gledano, djeca rođena s začepljenim suznim kanalom obično su muškarci, nedonoščad i / ili rođena carskim rezom.
Tipični simptomi također su ovdje zalijepljeni, neprestano suzeći oči. Razlog začepljenja suznog kanala kod novorođenčadi je taj što stvaranje suznog kanala tijekom razvoja u majčinom trbuhu završava u vrlo kasnoj fazi, relativno kratko prije rođenja. Ako ovaj stadij razvoja još nije završen, a dijete je već rođeno, još uvijek postoji tanka opna gdje u potpuno razvijenih beba postoji rupa između suzne vrećice i nosa.
U zahvaćene bebe suzna tekućina ne može istjecati kroz nazofarinks, stagnira u suznoj vrećici i slijeva se niz lice. Obično se suzni kanal nakon nekog vremena otvori prema nosu. Ovaj postupak može podržati prikladan kapi za oči propisan od strane oftalmolog, kao i masiranjem unutarnjih kutova očiju i prijelazom na nos izvana.
Ako se začepljenje suznog kanala nije popravilo do 12.-18. Mjeseca djetetova života, uvodi se kateter u općoj anesteziji iz gornjeg otvora suznog kanala, a začepljenje se vrhom otvara u nosnu šupljinu. Ovaj postupak traje oko 3 minute i vrlo je pouzdano uspješan postupak s 95% uspjeha. Nakon rođenja, djeca posebno često pate od začepljenja suznih kanala.
Sastav amnionska tekućina mogu ovdje igrati ulogu. Uz to, bebe su odmah nakon rođenja prekrivene takozvanim namazom od sira. Ovo je žilava pasta koju tijelo stvara kako bi zaštitilo bebu neposredno prije i za vrijeme rođenja.
Ako neki dio sira uđe u oko, može privremeno začepiti suzni kanal. Povremeno suzni kanali kod beba također još nisu potpuno otvoreni. Male membrane (vrlo tanki slojevi kože) mogu ostati u suznom kanalu, koje s vremenom postaju opuštene.
Redovita masaža suznih kanala može ukloniti zalijepljene ostatke amnionska tekućina ili namazati sirom i tako ublažiti nelagodu djeteta. Masažu treba izvoditi nekoliko puta dnevno. Nakon nekoliko dana do tjedana, simptomi se obično poboljšavaju.
