Ne-Hodgkinov limfom: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je zloćudna (zloćudna) bolest koja potječe iz B stanica ili, rjeđe, iz T stanica limfoidnog tkiva.

Mutacije mogu uzrokovati aktivaciju onkogena (rast stanica ↑) ili gubitak gena za supresiju tumora (rast stanica ↓). Dakle, promijenjene stanice mogu rasti.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Genetski teret roditelja, djedova i baka:
  • Translokacija bcl-2 gen t (14; 18) (q32; q21) - folikularna limfoma.
  • Translokacija ciklina d1 gen t (11; 14) (q13; q32) - plaštna stanica limfoma.
  • Translokacija npm-alka gen t (2; 5) (p23; Q35) - anaplastična velika stanica limfoma.
  • Translokacija gena mlt-1 t (11; 18) (q21; q21) - ekstranodalni limfom rubne zone.
  • Translokacija c-myc gena t (8; 14) (q24; q32) - Burkittov limfom.
• BRCA2 mutacija - povezana s povećanim rizikom od ne-Hodgkinov limfom (Neparni omjer 3.3) u djece i adolescenata.
• Visina - visoki ljudi (iznad 95. percentila); povećani rizik za četvrtinu; najviši ljudi tri puta su vjerojatnije od nižih osoba razvili primarni kožni limfom, a 2.2 puta vjerojatnije da će razviti DLBCL (difuzni veliki B-stanični limfom)

Uzroci ponašanja

• Pretežak/gojaznost: DLBCL (difuzni veliki B-stanični limfom) povećao se za 31%, primarni kožni limfom povećao se za 44%, rubni stanični limfom.povećao za 70%.

Uzroci povezani s bolestima

Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).

• Imunodeficijencije poput Wiskott-Aldrichovog sindroma - X-povezani recesivni nasljedni poremećaj s insuficijencijom (slabost) zgrušavanja krvi i imunološkog sustava; trijada simptoma: ekcem (osip na koži), trombocitopenija (nedostatak trombocita) i ponovljene infekcije

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

• Virusne infekcije poput.
  • Infekcija HHV8
  • Infekcija HIV-om
  • HTVL 1/2 infekcija
  • Epstein-Barr virus infekcija (može pokrenuti koža limfomi).

Usta, jednjak (cijev za hranu), želudac, i crijeva (K00-K67; K90-K93).

• gastritis (upala želuca sluznica) S Pylori.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

• Autoimune bolesti poput Sjögrenovog sindroma (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
  • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
  • Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
  • Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.
  • 5% razvija NHL u dugotrajnom tečaju

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

• Otapala poput benzol, toluen, ksilen.

Droge

• Stečene imunodeficijencije zbog imunosupresivi, citostatski lijekovi.

Rendgenski zraci

• Stanje nakon zračenja (radioterapija).
• Stanje nakon izlaganja radioaktivnim tvarima

Zagađenje okoliša - otrovanja (trovanja).

• Rušenje nuklearnih postrojenja
• Otapala poput benzol, toluen, ksilen.

Ostali uzroci

• Implantati dojke (grubi implantati) zbog povećanja ili rekonstrukcije dojke (CD30 pozitivne i negativne limfomske stanice za kinazu anaplastičnog limfoma → limfom velikih stanica); jedna bolest na 4,000-30,000 primatelja implantata; dijagnoza se javlja u prosjeku deset godina nakon implantacije